Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Léčba hepatorenálního syndromu typu 1 spojeného se sepsí

4. září 2013 aktualizováno: Pere Gines, Hospital Clinic of Barcelona

Terlipresin a albumin u pacientů s hepatorenálním syndromem 1. typu spojeným se sepsí

Hepatorenální syndrom 1. typu (HRS 1. typu) je závažná komplikace pacientů s pokročilou cirhózou charakterizovaná výrazným renálním selháním a je spojena s velmi špatnou prognózou. HRS typu 1 je často vyvolána bakteriální infekcí, i když se může objevit spontánně. Bylo prokázáno, že vazokonstrikční činidla spolu s albuminem jsou účinná při zvratu selhání ledvin. Velké množství studií prokázalo, že terlipresin zlepšuje renální funkce u pacientů s HRS 1. typu; léčba je účinná přibližně u 50-75 % pacientů. V současné době neexistují žádné specifické studie o léčbě HRS typu 1 s probíhajícími infekcemi.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Dokončeno

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Detailní popis

Všichni po sobě jdoucí pacienti s cirhózou hospitalizovaní s infekcí nebo u kterých se infekce rozvinula během hospitalizace pro akutní dekompenzaci onemocnění ve čtyřech fakultních nemocnicích.

Kritéria pro zařazení byla: 1/ cirhóza diagnostikovaná jaterní biopsií nebo kombinací klinických, biochemických, ultrasonografických a/nebo endoskopických nálezů; 2/ věk mezi 18 a 80 lety; 3/ přítomnost sepse, jak je definována infekcí a známkami syndromu systémové zánětlivé odpovědi; a 4/ výskyt HRS typu 1 během infekce, jak je definováno standardními diagnostickými kritérii. Kritéria vyloučení byla: 1/ hepatocelulární karcinom mimo milánská kritéria; 2/ jakýkoli závažný extrahepatální stav, včetně kardiovaskulárních, neurologických a organických onemocnění ledvin; 3/ septický nebo hypovolemický šok; 4/ terminální stav (očekávaná smrt za méně než 48 hodin); a 5/ nedostatek informovaného souhlasu.

Cíl: Prokázat koncepční studii s cílem zhodnotit, zda je léčba terlipresinem a albuminem v průběhu infekce spojené s HRS 1. typu účinná a bezpečná.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Aktuální)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
18

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Španělsko
      • Barcelona, Španělsko, 08036
        • Hospital Clinic de Barcelona

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Cirhóza diagnostikovaná jaterní biopsií nebo kombinací klinických, biochemických, ultrasonografických a/nebo endoskopických nálezů.
  • Věk od 18 do 85 let.
  • Přítomnost sepse, jak je definována aktivní infekcí, a známky syndromu systémové zánětlivé odpovědi.
  • Výskyt HRS typu 1 během infekce, jak je definováno standardními diagnostickými kritérii.

Kritéria vyloučení:

  • Hepatocelulární karcinom mimo milánská kritéria.
  • Jakýkoli závažný extrahepatální stav, včetně kardiovaskulárních, neurologických a organických onemocnění ledvin.
  • Septický nebo hypovolemický šok.
  • Terminální stav (očekávaná smrt za méně než 48 hodin).
  • Nedostatek informovaného souhlasu.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Jiný: Terlipresin a albumin
Jednoskupinová studie (Hepatorenální syndrom typu 1 spojený s aktivními infekcemi) Terlipresin byl zpočátku podáván v dávce 1 mg/4h jako intravenózní bolus po dobu 2 dnů. Pokud se 3. den sérový kreatinin snížil alespoň o 25 % hodnot před léčbou, dávka terlipresinu nebyla upravena. U zbývajících pacientů byla dávka zvýšena až na maximum 2 mg/4h. Terlipresin byl podáván, dokud sérový kreatinin neklesl pod 1,5 mg/dl (133 µmol/l) nebo maximálně po dobu 14 dnů.
Lék: Terlipresin a albumin

Jednoskupinová studie (Hepatorenální syndrom typu 1 spojený s aktivními infekcemi) Terlipresin byl zpočátku podáván v dávce 1 mg/4h jako intravenózní bolus po dobu 2 dnů. Pokud se 3. den sérový kreatinin snížil alespoň o 25 % hodnot před léčbou, dávka terlipresinu nebyla upravena. U zbývajících pacientů byla dávka zvýšena až na maximum 2 mg/4h. Terlipresin byl podáván, dokud sérový kreatinin neklesl pod 1,5 mg/dl (133 µmol/l) nebo maximálně po dobu 14 dnů.

Kromě terlipresinu dostávali všichni pacienti během prvních 24 hodin albumin v dávce 1 g na kg tělesné hmotnosti a následně 40 g denně, s cílem dosáhnout centrálního žilního tlaku (CVP) mezi 10 a 15 cm vody.

Ostatní jména:
  • - Glypressyn, Ferring SA, Saint-Prex, Švýcarsko.
  • - Albúmina Humana Grífols, Grífols , Barcelona, ​​Španělsko.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Časové okno
Změna hodnot sérového kreatininu
Časové okno: výchozí stav a 14 dní
výchozí stav a 14 dní

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Časové okno
změny v rychlosti glomerulární filtrace
Časové okno: ve 3 dnech a 14 dnech
ve 3 dnech a 14 dnech
Změny arteriálního tlaku
Časové okno: základní stav na 14 dní
základní stav na 14 dní
změny v aktivitě plazmatického reninu
Časové okno: ve 3 dnech a 14 dnech
ve 3 dnech a 14 dnech
změny koncentrace norepinefrinu
Časové okno: ve 3 dnech a 14 dnech
ve 3 dnech a 14 dnech

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Časové okno
Přítomnost nežádoucích účinků
Časové okno: 14 dní
14 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Hospital Clinic of Barcelona

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Pere Ginès, MD, Hospital Clinc of Barcelona

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. prosince 2012

Primární dokončení (Aktuální)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. července 2013

Dokončení studie (Aktuální)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. srpna 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
14. srpna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
29. srpna 2013

První zveřejněno (Odhad)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
30. srpna 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
5. září 2013

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
4. září 2013

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. září 2013

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • GIN-TER-2010-01

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení