Studie účinnosti debridementu za pomoci ultrazvuku k ovlivnění hojení ran (UltraHeal)
Randomizovaná kontrolovaná studie k prozkoumání, zda aplikace debridementu s pomocí nízkofrekvenčního ultrazvuku může zlepšit výsledky hojení a infekce u osoby s vaskulopatií a odolnými ranami dolních končetin
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1Y 4E9
- The Ottawa Hospital Wound Healing Centre
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Osoby s poraněním dolní končetiny odesílány do cévní chirurgie.
- Plná tloušťka rány pod kolenem s plochou alespoň 1 cm2.
- Věk >18 let
- anglicky mluvící
- Vřed známé etiologie včetně poranění diabetické nohy a arteriálních nebo žilních vředů na nohou
- Ochota a schopnost dodržovat 12týdenní studijní protokol, který zahrnuje týdenní návštěvy kliniky a nošení předepsané obuvi nebo kompresní terapie
Kritéria vyloučení:
- Rány nohou způsobené zánětlivými stavy (např. pyoderma gangrenosum, vaskulitida), malignita nebo jiné neznámé etiologie.
- Těžká arteriální insuficience: Absence pedálových pulzů v kombinaci s indexem kotníku ≤ 0,3, tlakem na noze ≤ 20 nebo transkutánním měřením kyslíku ≤ 20
- Přítomnost akutní infekce ohrožující končetiny
- Cévní operace plánována do 3 měsíců
- Obnažený cévní štěp nebo krevní céva, kost nebo šlacha ve spodině rány.
- V současné době dostává pokročilou léčbu ran: Hyperbarická terapie, biologické obvazy [kolagenové obvazy nebo obvazy z extracelulární matrix].
- Zvýšená pravděpodobnost nežádoucí reakce na ultrazvukový debridement v důsledku:
- Nadměrná bolest v ráně (>5 stupnice VAS) nebo pacient popisovaný jako netolerovatelný
- Alergie na lokální anestetikum (lidokain)
- Jedinci, kteří mají faktory/okolnosti, o kterých je známo, že omezují jejich schopnost prokázat uzdravení za 4 týdny.
Například:
- lékařsky nestabilní nebo paliativní zdravotní stav
- špatný nutriční stav (nízký sérový albumin < 15),
- anémie (Hb < 75 mg/dl),
- užívání imunosupresivních léků (prednison, chemoterapie; léky proti odmítnutí transplantátu),
- Jedinci se zdravotním stavem, který kontraindikuje použití ultrazvukové energie
- Kardiostimulátor nebo defibrilátor
- Nadměrný sklon ke krvácení (> 5 minut po debridementu) nebo zjištěné koagulopatické poruchy
- Obnažená kost v spodině rány
- Neléčená osteomyelitida
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Ultrazvukový debridement
Účastníci, kteří kromě osvědčené péče o rány dostávají ultrazvukový debridement.
|
Debridement rány pomocí ultrazvuku s fyziologickým roztokem aplikovaným po dobu 5–15 minut, dokud není odstraněna viditelná a odstranitelná tkáň neživotaschopného vzhledu, aby se odhalilo zdravé lůžko rány.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Nejlepší praxe péče o rány
Účastníci, kteří dostávají osvědčenou péči o rány samostatně
|
Účastníci obdrží vlhkou péči o rány s přidáním obvazu z alginátu stříbrného pro vizuální signály infekce.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna povrchu rány
Časové okno: Týdně po dobu 4 týdnů, poté po 12 týdnech.
|
Plocha povrchu rány bude měřena týdně po zahájení léčby s konečným měřením 12 týdnů po zahájení terapie.
|
Týdně po dobu 4 týdnů, poté po 12 týdnech.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proteázová aktivita
Časové okno: Předběžná léčba, po léčbě v 5. týdnu a poté ve 12. týdnu.
|
Před ošetřením a v týdnu 5 (po 4 týdenních ošetřeních) a poté znovu v týdnu 12 bude získán tampon z rány pro testování zvýšené aktivity proteázy, aby se zjistil okamžitý a trvalý dopad na zánětlivé aspekty hojení ran.
|
Předběžná léčba, po léčbě v 5. týdnu a poté ve 12. týdnu.
|
|
Bakteriální zátěž
Časové okno: Předběžná léčba, týden 5 a týden 12
|
Před ošetřením a v týdnu 5 (po 4 týdenních ošetřeních) a poté znovu v týdnu 12 bude získána tkáňová kultura pro testování zvýšené bakteriální aktivity a identifikace druhů, aby se zjistil okamžitý a trvalý dopad na infekční aspekty hojení ran.
|
Předběžná léčba, týden 5 a týden 12
|
|
Počet zahojených ran
Časové okno: Po celou dobu studia
|
Spočítáme počet ran, které se zahojily a které se nezhojily pro každou skupinu a porovnáme, abychom zjistili, zda terapie zlepšuje hojení.
|
Po celou dobu studia
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Christine A. Murphy, MClSc PhD(c), The Ottawa Hospital
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 20130152-01H
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .