Estudio de eficacia del desbridamiento asistido por ultrasonido para influir en la cicatrización de heridas (UltraHeal)
Un ensayo controlado aleatorizado para investigar si la aplicación de desbridamiento asistido por ultrasonido de baja frecuencia puede mejorar los resultados de curación e infección para la persona con vasculopatía y heridas recalcitrantes de la extremidad inferior
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Ontario
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Ottawa, Ontario, Canadá, K1Y 4E9
- The Ottawa Hospital Wound Healing Centre
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Personas con herida en extremidad inferior derivadas al servicio de cirugía vascular.
- Herida de espesor completo debajo de la rodilla con un área de superficie de al menos 1 cm2.
- Edad >18 años
- Habla ingles
- Úlcera de etiología conocida, incluidas heridas del pie diabético y úlceras arteriales o venosas de la pierna
- Dispuesto y capaz de cumplir con el protocolo de estudio de 12 semanas que incluye asistir a citas clínicas semanales y usar calzado recetado o terapia de compresión.
Criterio de exclusión:
- Heridas en las piernas debidas a afecciones inflamatorias (p. pioderma gangrenoso, vasculitis), malignidad u otras etiologías desconocidas.
- Insuficiencia arterial grave: Ausencia de pulsos de pedal combinados con Índice tobillo-brazo ≤ 0,3, Presión en los dedos del pie ≤ 20 o Medida transcutánea de oxígeno ≤ 20
- Presencia de infección aguda que amenaza la extremidad
- Cirugía vascular prevista para los próximos 3 meses
- Injerto vascular expuesto o vaso sanguíneo, hueso o tendón en la base de la herida.
- Actualmente recibe tratamientos de terapia avanzada de heridas: terapia hiperbárica, apósitos biológicos [apósitos de colágeno o matriz extracelular].
- Mayor probabilidad de una reacción adversa al desbridamiento ultrasónico debido a:
- Dolor excesivo en la herida (>5 escala EVA) o paciente descrito como intolerable
- Alergia al anestésico tópico (lidocaína)
- Individuos que tienen factores/circunstancias que se sabe que limitan su capacidad para demostrar curación en 4 semanas.
Por ejemplo:
- estado médico médicamente inestable o paliativo
- mal estado nutricional (albúmina sérica baja < 15),
- anemia (Hb < 75 mg/dl),
- tomando medicamentos inmunosupresores (prednisona, quimioterapia; medicamentos anti-rechazo de trasplantes),
- Individuos con condiciones médicas que contraindican el uso de energía de ultrasonido
- Marcapasos cardíaco o desfibrilador
- Tendencia al sangrado excesivo (> 5 minutos después del desbridamiento) o trastornos coagulopáticos identificados
- Hueso expuesto en la base de la herida
- Osteomielitis no tratada
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Desbridamiento por ultrasonido
Participantes que recibieron desbridamiento asistido por ultrasonido además de las mejores prácticas de cuidado de heridas.
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Desbridamiento de la herida asistido por ultrasonido con irrigante salino aplicado durante 5 a 15 minutos hasta que se elimine el tejido de apariencia no viable visible y removible para revelar un lecho de la herida de apariencia saludable.
Otros nombres:
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COMPARADOR_ACTIVO: Mejores prácticas para el cuidado de heridas
Participantes que recibieron solo las mejores prácticas para el cuidado de heridas
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Los participantes recibirán cuidado húmedo de la herida con la adición de un apósito de alginato de plata para señales visuales de infección.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en el área de la superficie de la herida
Periodo de tiempo: Semanalmente durante 4 semanas y luego a las 12 semanas.
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El área de la superficie de la herida se medirá semanalmente una vez que se inicie el tratamiento, con una medición final 12 semanas después del inicio de la terapia.
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Semanalmente durante 4 semanas y luego a las 12 semanas.
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Actividad de proteasa
Periodo de tiempo: Pretratamiento, postratamiento a las 5 semanas y luego a las 12 semanas.
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Se obtendrá un hisopo de la herida para comprobar la actividad elevada de la proteasa antes del tratamiento y en la semana 5 (después de los 4 tratamientos semanales), y luego nuevamente en la semana 12 para determinar el impacto inmediato y sostenido en los aspectos inflamatorios de la cicatrización de heridas.
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Pretratamiento, postratamiento a las 5 semanas y luego a las 12 semanas.
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Carga bacteriana
Periodo de tiempo: Pretratamiento, semana 5 y semana 12
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Se obtendrá un cultivo de tejidos para evaluar la actividad bacteriana elevada y la identificación de especies antes del tratamiento y en la semana 5 (después de los 4 tratamientos semanales), y luego nuevamente en la semana 12 para determinar el impacto inmediato y sostenido en los aspectos de infección de la cicatrización de heridas.
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Pretratamiento, semana 5 y semana 12
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Número de heridas curadas
Periodo de tiempo: A lo largo de la duración del estudio
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Contaremos el número de heridas que han cicatrizado y las que no han cicatrizado para cada grupo y las compararemos para determinar si la terapia mejora la cicatrización.
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A lo largo de la duración del estudio
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Christine A. Murphy, MClSc PhD(c), The Ottawa Hospital
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización primaria
Finalización del estudio (ACTUAL)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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- 20130152-01H
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