Zkouška léčby abirateron acetátem plus LHRH versus abirateron acetát šetřící léčbu LHRH u pacientů s progresivní chemoterapií dosud neléčeným kastračně rezistentním karcinomem prostaty (SPARE) (SPARE)
Randomizovaná studie fáze II léčby abirateron acetátem plus LHRH versus abirateron acetát šetřící LHRH terapií u pacientů s progresivní chemoterapií dosud neléčeným kastračně rezistentním karcinomem prostaty (SPARE)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Augsburg, Německo, 86150
- Gemeinschaftspraxis für Onkologie
-
Berlin, Německo, 13187
- Gemeinschaftspraxis für Urologie
-
Bonn, Německo, 53177
- Urologie Bonn-Rhein-Sieg, Praxis Bad Godesberg
-
Borken, Německo, 46325
- Praxisgemeinschaft für Urologie
-
Duisburg, Německo, 47179
- Urologicum Duisburg
-
Hamburg, Německo, 22399
- Urologicum Hamburg
-
Homburg/Saar, Německo, 66421
- Universitätsklinikum Homburg/Saar, Klinik für Urologie und Kinderurologie
-
Kempen, Německo, 47906
- Urologische Gemeinschaftspraxis
-
Köln, Německo, 50968
- Facharztpraxis Dr. Klier, Cologne-Study-Group
-
Landshut, Německo, 84034
- Klinikum Landshut
-
Lübeck, Německo, 23560
- Urologisches Zentrum Lübeck (UZL)
-
Mülheim/Ruhr, Německo, 45468
- Gemeinschaftspraxis PUR-R
-
München, Německo, 81241
- Gemeinschaftspraxis Urologie Pasing
-
Nürtingen, Německo, 72622
- Privatärztliche urologische Studienpraxis
-
Remscheid, Německo, 42853
- Pandamed - Übag
-
Rostock, Německo, 18107
- Zentrum für Onkologie und Urologie Rostock, Wissenschaftskontor Nord GmbH & Co. KG
-
Wilhelmshaven, Německo, 26389
- Praxisgemeinschaft für Onkologie und Urologie
-
Wolfsburg, Německo, 38440
- Praxisgemeinschaft
-
Wuppertal, Německo, 42103
- DGU
-
Wuppertal, Německo, 42103
- Pandamed - Übag
-
Würselen, Německo, 52146
- Praxis für Urologie
-
Zwickau, Německo, 08060
- Praxis für Urologie
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Ochota a schopnost poskytnout písemný informovaný souhlas
- Byl získán písemný souhlas s ochranou údajů
- Muž ve věku 18 let a více
- Histologicky nebo cytologicky potvrzený adenokarcinom prostaty
- Metastatické onemocnění dokumentované pozitivním CT/MRI a/nebo kostním skenem (musí být provedeno obojí). Pokud je metastáza lymfatických uzlin jediným důkazem metastázy, musí mít průměr ≥ 2 cm
- Progrese karcinomu prostaty dokumentovaná PSA podle PCWG2 nebo radiografická progrese podle modifikovaných kritérií RECIST
- Asymptomatické nebo mírně symptomatické při rakovině prostaty. Skóre 0-1 pro otázku nejhorší bolesti za posledních 24 hodin (příloha 8) bude považováno za asymptomatické a skóre 2-3 bude považováno za mírně symptomatické.
- Lékařsky kastrovaný, s hladinami testosteronu <20-50 ng/dl (< 2,0 nM).
- Kombinovaná androgenní blokáda je povolena, ale není nutná. Pokud pacienti dostávali kombinovanou androgenní blokádu s antiandrogenem, musí vykazovat progresi PSA po vysazení antiandrogenu před zařazením do studie (≥ 4 týdny od posledního flutamidu, ≥ 6 týdnů od posledního bikalutamidu nebo nilutamidu).
- Stav výkonnosti Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2 (příloha 6)
- Hemoglobin ≥9,0 g/dl nezávisle na transfuzi
- Počet krevních destiček ≥100 000 /μl
- Sérový albumin ≥3,0 g/dl
- Sérový kreatinin < 1,5 x ULN nebo vypočtená clearance kreatininu ≥ 60 ml/min (Příloha 7)
- Sérový draslík ≥3,5 mmol/l
Funkce jater:
- Sérový bilirubin <1,5 x ULN (kromě pacientů s prokázanou Gilbertovou chorobou)
- AST nebo ALT <2,5 x ULN
- Schopnost spolknout studované léčivo celé jako tabletu
- Předpokládaná délka života minimálně 6 měsíců
- Pacientky, které mají partnerky ve fertilním věku, musí být ochotny používat metodu antikoncepce s adekvátní bariérovou ochranou, kterou hlavní zkoušející a sponzor určí jako přijatelnou během studie a po dobu 1 týdne po posledním podání studovaného léku.
Kritéria vyloučení:
- Chirurgická kastrace (tj. orchiektomie).
- Aplikace jakékoli terapie LHRH (analog LHRH nebo antagonista LHRH) během 3 měsíců (u pacientů užívajících 3měsíční lékovou formu) nebo 1 měsíce (u pacientů užívajících 1měsíční lékovou formu) před cyklem 1 den 1.
- Pacienti, kteří dostávají 6- nebo 12měsíční formu léčby LHRH
- Aktivní infekce nebo jiný zdravotní stav, kvůli kterému by bylo užívání prednisonu/prednisolonu (kortikosteroidu) kontraindikováno
- Jakýkoli chronický zdravotní stav vyžadující vyšší dávku kortikosteroidu než 5 mg prednisonu/prednisolonu dvakrát denně.
- Patologický nález odpovídající malobuněčnému karcinomu prostaty
- Metastáza jater nebo viscerálních orgánů
- Známé mozkové metastázy
- Užívání opiátových analgetik na bolest související s rakovinou, včetně kodeinu, tramadolu, tilidinu a dalších (viz Příloha 9), aktuálně nebo kdykoli během 4 týdnů od cyklu 1 Den 1.
- Předchozí cytotoxická chemoterapie nebo biologická terapie pro léčbu CRPC
- Radiační terapie pro léčbu primárního nádoru během 6 týdnů od cyklu 1, den 1
- Radiační nebo radionuklidová terapie pro léčbu metastatického CRPC
- Předchozí léčba abirateron acetátem nebo jinými inhibitory CYP17 (ketokonazol, TAK700, TOK001)), enzalutamidem (Xtandi) nebo zkoumanými látkami cílenými na androgenní receptor pro rakovinu prostaty po dobu delší než 7 dní
- Předchozí systémová léčba azolovým lékem (např. flukonazol, itrakonazol) do 4 týdnů od cyklu 1, dne 1
- Předchozí léčba flutamidem (Eulexin) během 4 týdnů od cyklu 1, den 1 (pacienti, jejichž PSA nekleslo po dobu tří nebo více měsíců v reakci na antiandrogen podávaný jako druhá linie nebo pozdější intervenci, budou vyžadovat pouze dvoutýdenní vymývání před cyklem 1 , Den 1)
- Bicalutamid (Casodex), nilutamid (Nilandron) do 6 týdnů od cyklu 1, den 1 (pacienti, jejichž PSA nekleslo po dobu tří nebo více měsíců v reakci na antiandrogen podávaný jako druhá linie nebo pozdější intervenci, budou vyžadovat pouze dvoutýdenní vymývání před Cyklus 1, den 1)
- Nekontrolovaná hypertenze (systolický TK ≥160 mmHg nebo diastolický TK ≥95 mmHg). Pacienti s hypertenzí v anamnéze jsou povoleni za předpokladu, že je krevní tlak kontrolován antihypertenzní léčbou
- Aktivní nebo symptomatická virová hepatitida nebo chronické onemocnění jater
- Anamnéza dysfunkce hypofýzy nebo nadledvin
- Klinicky významné srdeční onemocnění prokázané infarktem myokardu nebo arteriálními trombotickými příhodami za posledních 6 měsíců, těžkou nebo nestabilní anginou pectoris nebo srdečním onemocněním třídy II-IV podle New York Heart Association (NYHA) nebo měření srdeční ejekční frakce <50 % na začátku
- Jakýkoli stav, který vyžaduje léčbu digoxinem, digitoxinem a dalšími digitalisovými léky
- Fibrilace síní nebo jiná srdeční arytmie vyžadující léčbu
- Jiná malignita s ≥30 % pravděpodobností recidivy během 24 měsíců, kromě nemelanomové rakoviny kůže.
- Podávání hodnocené terapie do 30 dnů od cyklu 1, dne 1
- Jakákoli podmínka, která by podle názoru vyšetřovatele vylučovala účast v tomto hodnocení.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: abirateron acetát + prednison + LHRH-terapie
Pacienti randomizovaní do této skupiny budou pokračovat v léčbě LHRH.
|
Hormonální terapie bude pokračovat
|
|
Aktivní komparátor: abirateron acetát + prednison
Pacienti randomizovaní do této skupiny ukončí léčbu LHRH.
|
léčba ormonem bude ukončena
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
přežití bez rentgenové progrese
Časové okno: 12 měsíců
|
Primárním cílem studie je analyzovat klinický přínos abirateron acetátu plus prednisonu při současném zachování léčby LHRH u pacientů dosud neléčených chemoterapií s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty (CRPC).
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Korelace přežití bez rentgenové progrese s časnou odpovědí PSA
Časové okno: 12 měsíců
|
Stanovit další klinicky relevantní informace týkající se časných odpovědí PSA na abirateron a korelovat je s přežitím bez rentgenové progrese
|
12 měsíců
|
|
Hormonální analýzy
Časové okno: 12 měsíců
|
Zkoumat účinky obou léčebných ramen na hormony hypofýzové gonadální osy
|
12 měsíců
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: 12 měsíců
|
Charakterizovat bezpečnostní profil abirateron acetátu při zachování léčby LHRH ve srovnání s pokračující léčbou LHRH
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Carsten-Henning Ohlmann, PD Dr., University Hospital, Saarland
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Genitální novotvary, muži
- Onemocnění prostaty
- Novotvary prostaty
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antineoplastická činidla
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory enzymu cytochromu P-450
- Antagonisté hormonů
- Inhibitory syntézy steroidů
- Prednison
- Abirateron acetát
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SPARE-001
- AUO study number (Jiný identifikátor: AP 67/11)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .