Studie mit Abirateronacetat plus LHRH-Therapie versus Abirateronacetat-sparender LHRH-Therapie bei Patienten mit progressivem Chemotherapie-naivem kastrationsresistentem Prostatakrebs (SPARE) (SPARE)
Randomisierte Phase-II-Studie mit Abirateronacetat plus LHRH-Therapie im Vergleich zu Abirateronacetat-sparender LHRH-Therapie bei Patienten mit progressivem Chemotherapie-naivem kastrationsresistentem Prostatakrebs (SPARE)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Augsburg, Deutschland, 86150
- Gemeinschaftspraxis für Onkologie
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Berlin, Deutschland, 13187
- Gemeinschaftspraxis für Urologie
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Bonn, Deutschland, 53177
- Urologie Bonn-Rhein-Sieg, Praxis Bad Godesberg
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Borken, Deutschland, 46325
- Praxisgemeinschaft für Urologie
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Duisburg, Deutschland, 47179
- Urologicum Duisburg
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Hamburg, Deutschland, 22399
- Urologicum Hamburg
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Homburg/Saar, Deutschland, 66421
- Universitätsklinikum Homburg/Saar, Klinik für Urologie und Kinderurologie
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Kempen, Deutschland, 47906
- Urologische Gemeinschaftspraxis
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Köln, Deutschland, 50968
- Facharztpraxis Dr. Klier, Cologne-Study-Group
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Landshut, Deutschland, 84034
- Klinikum Landshut
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Lübeck, Deutschland, 23560
- Urologisches Zentrum Lübeck (UZL)
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Mülheim/Ruhr, Deutschland, 45468
- Gemeinschaftspraxis PUR-R
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München, Deutschland, 81241
- Gemeinschaftspraxis Urologie Pasing
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Nürtingen, Deutschland, 72622
- Privatärztliche urologische Studienpraxis
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Remscheid, Deutschland, 42853
- Pandamed - Übag
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Rostock, Deutschland, 18107
- Zentrum für Onkologie und Urologie Rostock, Wissenschaftskontor Nord GmbH & Co. KG
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Wilhelmshaven, Deutschland, 26389
- Praxisgemeinschaft für Onkologie und Urologie
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Wolfsburg, Deutschland, 38440
- Praxisgemeinschaft
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Wuppertal, Deutschland, 42103
- DGU
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Wuppertal, Deutschland, 42103
- Pandamed - Übag
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Würselen, Deutschland, 52146
- Praxis für Urologie
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Zwickau, Deutschland, 08060
- Praxis für Urologie
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Bereit und in der Lage, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Eine schriftliche datenschutzrechtliche Einwilligung wurde eingeholt
- Männlich ab 18 Jahren
- Histologisch oder zytologisch gesichertes Adenokarzinom der Prostata
- Metastasen, dokumentiert durch positives CT/MRT und/oder Knochenscan (beides muss durchgeführt werden). Wenn Lymphknotenmetastasen der einzige Hinweis auf Metastasen sind, müssen sie einen Durchmesser von ≥ 2 cm haben
- Prostatakrebsprogression dokumentiert durch PSA nach PCWG2 oder radiologische Progression nach modifizierten RECIST-Kriterien
- Asymptomatisch oder leicht symptomatisch bei Prostatakrebs. Eine Punktzahl von 0-1 für die Frage nach den schlimmsten Schmerzen innerhalb der letzten 24 Stunden (Anhang 8) wird als asymptomatisch und eine Punktzahl von 2-3 als leicht symptomatisch angesehen.
- Medizinisch kastriert, mit Testosteronspiegeln von <20-50 ng/dl (< 2,0 nM).
- Eine kombinierte Androgenblockade ist erlaubt, aber nicht erforderlich. Wenn Patienten eine kombinierte Androgenblockade mit einem Antiandrogen erhalten haben, müssen sie nach Absetzen des Antiandrogens vor der Aufnahme eine PSA-Progression gezeigt haben (≥4 Wochen seit dem letzten Flutamid, ≥6 Wochen seit dem letzten Bicalutamid oder Nilutamid).
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von ≤2 (Anhang 6)
- Hämoglobin ≥9,0 g/dl unabhängig von der Transfusion
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000 /μl
- Serumalbumin ≥3,0 g/dl
- Serum-Kreatinin < 1,5 x ULN oder eine berechnete Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min (Anlage 7)
- Serumkalium ≥3,5 mmol/l
Leberfunktion:
- Serumbilirubin < 1,5 x ULN (außer bei Patienten mit dokumentierter Gilbert-Krankheit)
- AST oder ALT < 2,5 x ULN
- Kann das Studienmedikament im Ganzen als Tablette schlucken
- Lebenserwartung von mindestens 6 Monaten
- Patientinnen mit gebärfähigen Partnern müssen bereit sein, während der Studie und für 1 Woche nach der letzten Verabreichung des Studienmedikaments eine Verhütungsmethode mit angemessenem Barriereschutz anzuwenden, die vom Hauptprüfarzt und Sponsor als akzeptabel eingestuft wurde.
Ausschlusskriterien:
- Chirurgische Kastration (z. Orchiektomie).
- Anwendung einer beliebigen LHRH-Therapie (LHRH-Analogon oder LHRH-Antagonist) innerhalb von 3 Monaten (für Patienten, die eine 3-Monats-Formulierung erhalten) oder 1 Monat (für Patienten, die eine 1-Monats-Formulierung erhalten) vor Tag 1 von Zyklus 1.
- Patienten, die eine 6- oder 12-Monats-Formulierung einer LHRH-Therapie erhalten
- Aktive Infektion oder andere Erkrankungen, die die Anwendung von Prednison/Prednisolon (Kortikosteroid) kontraindiziert machen würden
- Jede chronische Erkrankung, die eine höhere Kortikosteroiddosis als 5 mg Prednison/Prednisolon 2-mal täglich erfordert.
- Pathologischer Befund im Einklang mit einem kleinzelligen Prostatakarzinom
- Leber- oder viszerale Organmetastasen
- Bekannte Hirnmetastasen
- Verwendung von Opiatanalgetika für krebsbedingte Schmerzen, einschließlich Codein, Tramadol, Tilidin und andere (siehe Anhang 9), derzeit oder jederzeit innerhalb von 4 Wochen nach Tag 1 von Zyklus 1.
- Vorherige zytotoxische Chemotherapie oder biologische Therapie zur Behandlung von CRPC
- Strahlentherapie zur Behandlung des Primärtumors innerhalb von 6 Wochen nach Zyklus 1, Tag 1
- Strahlen- oder Radionuklidtherapie zur Behandlung von metastasiertem CRPC
- Vorherige Behandlung mit Abirateronacetat oder anderen CYP17-Inhibitoren (Ketoconazol, TAK700, TOK001) ), Enzalutamid (Xtandi) oder Prüfsubstanzen, die auf den Androgenrezeptor für Prostatakrebs abzielen, für mehr als 7 Tage
- Vorherige systemische Behandlung mit einem Azol-Medikament (z. Fluconazol, Itraconazol) innerhalb von 4 Wochen nach Zyklus 1, Tag 1
- Vorherige Behandlung mit Flutamid (Eulexin) innerhalb von 4 Wochen vor Zyklus 1, Tag 1 (Patienten, deren PSA-Wert drei oder mehr Monate lang nicht als Reaktion auf ein Antiandrogen abgenommen hat, das als Zweitlinien- oder spätere Intervention verabreicht wurde, benötigen nur eine zweiwöchige Auswaschung vor Zyklus 1 , Tag 1)
- Bicalutamid (Casodex), Nilutamid (Nilandron) innerhalb von 6 Wochen nach Zyklus 1, Tag 1 (Patienten, deren PSA-Wert drei oder mehr Monate lang nicht als Reaktion auf Antiandrogene als Zweitlinien- oder spätere Intervention gesunken ist, benötigen nur eine zweiwöchige Auswaschung vor Zyklus 1, Tag1)
- Unkontrollierter Bluthochdruck (systolischer Blutdruck ≥160 mmHg oder diastolischer Blutdruck ≥95 mmHg). Patienten mit Hypertonie in der Vorgeschichte sind zugelassen, sofern der Blutdruck durch eine antihypertensive Behandlung kontrolliert wird
- Aktive oder symptomatische Virushepatitis oder chronische Lebererkrankung
- Vorgeschichte von Hypophysen- oder Nebennierenfunktionsstörungen
- Klinisch signifikante Herzerkrankung, nachgewiesen durch Myokardinfarkt oder arterielle thrombotische Ereignisse in den letzten 6 Monaten, schwere oder instabile Angina pectoris oder New York Heart Association (NYHA) Klasse II-IV Herzerkrankung oder Messung der kardialen Ejektionsfraktion von <50 % zu Studienbeginn
- Jeder Zustand, der eine Behandlung mit Digoxin, Digitoxin und anderen Digitalis-Medikamenten erfordert
- Vorhofflimmern oder andere therapiebedürftige Herzrhythmusstörungen
- Andere maligne Erkrankungen mit einer Wahrscheinlichkeit von ≥ 30 % für ein Wiederauftreten innerhalb von 24 Monaten, außer heller Hautkrebs.
- Verabreichung einer Prüftherapie innerhalb von 30 Tagen nach Zyklus 1, Tag 1
- Jede Bedingung, die nach Ansicht des Prüfarztes eine Teilnahme an dieser Studie ausschließen würde.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Abirateronacetat + Prednison + LHRH-Therapie
Patienten, die in diese Gruppe randomisiert wurden, werden ihre LHRH-Therapie fortsetzen.
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Die Hormontherapie wird fortgesetzt
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Aktiver Komparator: Abirateronacetat + Prednison
Patienten, die in diese Gruppe randomisiert wurden, beenden die LHRH-Therapie.
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ormon-Therapie wird beendet
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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radiologisches progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 12 Monate
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Das primäre Ziel der Studie ist die Analyse des klinischen Nutzens von Abirateronacetat plus Prednison unter Einsparung einer LHRH-Therapie bei Chemotherapie-naiven Patienten mit metastasiertem kastrationsresistentem Prostatakrebs (CRPC).
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Korrelation des radiografisch progressionsfreien Überlebens mit frühem PSA-Ansprechen
Zeitfenster: 12 Monate
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Um zusätzliche klinisch relevante Informationen über frühe PSA-Antworten auf Abirateron zu ermitteln und diese mit dem radiografisch progressionsfreien Überleben zu korrelieren
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12 Monate
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Hormonelle Analysen
Zeitfenster: 12 Monate
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Untersuchung der Auswirkungen beider Behandlungsarme auf die Hormone der Hypophysen-Gonadenachse
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12 Monate
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 12 Monate
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Charakterisierung des Sicherheitsprofils von Abirateronacetat unter Schonung der LHRH-Therapie im Vergleich zur Fortsetzung der LHRH-Therapie
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12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Carsten-Henning Ohlmann, PD Dr., University Hospital, Saarland
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Genitale Neubildungen, männlich
- Prostataerkrankungen
- Prostataneoplasmen
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Entzündungshemmende Mittel
- Antineoplastische Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Antineoplastische Mittel, hormonell
- Cytochrom-P-450-Enzym-Inhibitoren
- Hormonantagonisten
- Steroidsynthese-Inhibitoren
- Prednison
- Abirateronacetat
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SPARE-001
- AUO study number (Andere Kennung: AP 67/11)
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