Ensaio de acetato de abiraterona mais terapia com LHRH versus terapia com LHRH poupadora de acetato de abiraterona em pacientes com câncer de próstata resistente à castração (SPARE) sem quimioterapia progressiva (SPARE)
Ensaio randomizado de fase II de acetato de abiraterona mais terapia com LHRH versus terapia com LHRH poupadora de acetato de abiraterona em pacientes com câncer de próstata resistente à castração (SPARE) sem quimioterapia progressiva
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Augsburg, Alemanha, 86150
- Gemeinschaftspraxis für Onkologie
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Berlin, Alemanha, 13187
- Gemeinschaftspraxis für Urologie
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Bonn, Alemanha, 53177
- Urologie Bonn-Rhein-Sieg, Praxis Bad Godesberg
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Borken, Alemanha, 46325
- Praxisgemeinschaft für Urologie
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Duisburg, Alemanha, 47179
- Urologicum Duisburg
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Hamburg, Alemanha, 22399
- Urologicum Hamburg
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Homburg/Saar, Alemanha, 66421
- Universitätsklinikum Homburg/Saar, Klinik für Urologie und Kinderurologie
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Kempen, Alemanha, 47906
- Urologische Gemeinschaftspraxis
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Köln, Alemanha, 50968
- Facharztpraxis Dr. Klier, Cologne-Study-Group
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Landshut, Alemanha, 84034
- Klinikum Landshut
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Lübeck, Alemanha, 23560
- Urologisches Zentrum Lübeck (UZL)
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Mülheim/Ruhr, Alemanha, 45468
- Gemeinschaftspraxis PUR-R
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München, Alemanha, 81241
- Gemeinschaftspraxis Urologie Pasing
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Nürtingen, Alemanha, 72622
- Privatärztliche urologische Studienpraxis
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Remscheid, Alemanha, 42853
- Pandamed - Übag
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Rostock, Alemanha, 18107
- Zentrum für Onkologie und Urologie Rostock, Wissenschaftskontor Nord GmbH & Co. KG
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Wilhelmshaven, Alemanha, 26389
- Praxisgemeinschaft für Onkologie und Urologie
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Wolfsburg, Alemanha, 38440
- Praxisgemeinschaft
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Wuppertal, Alemanha, 42103
- DGU
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Wuppertal, Alemanha, 42103
- Pandamed - Übag
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Würselen, Alemanha, 52146
- Praxis für Urologie
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Zwickau, Alemanha, 08060
- Praxis für Urologie
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Disposto e capaz de fornecer consentimento informado por escrito
- O consentimento de proteção de dados por escrito foi obtido
- Masculino com idade igual ou superior a 18 anos
- Adenocarcinoma da próstata confirmado histologicamente ou citologicamente
- Doença metastática documentada por TC/MRI e/ou cintilografia óssea positivas (ambos devem ser realizados). Se a metástase linfonodal for a única evidência de metástase, ela deve ter ≥2 cm de diâmetro
- Progressão do câncer de próstata documentada por PSA de acordo com PCWG2 ou progressão radiográfica de acordo com critérios RECIST modificados
- Assintomático ou levemente sintomático de câncer de próstata. Uma pontuação de 0-1 para a questão da pior dor nas últimas 24 horas (Apêndice 8) será considerada assintomática, e uma pontuação de 2-3 será considerada levemente sintomática.
- Castrado medicamente, com níveis de testosterona <20-50 ng/dl (< 2,0 nM).
- O bloqueio androgênico combinado é permitido, mas não obrigatório. Se os pacientes receberam bloqueio androgênico combinado com um antiandrógeno, eles devem ter mostrado progressão do PSA após a descontinuação do antiandrógeno antes da inscrição (≥4 semanas desde a última flutamida, ≥6 semanas desde a última bicalutamida ou nilutamida).
- Status de Desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de ≤2 (Apêndice 6)
- Hemoglobina ≥9,0 g/dL independente de transfusão
- Contagem de plaquetas ≥100.000 /μl
- Albumina sérica ≥3,0 g/dl
- Creatinina sérica < 1,5 x LSN ou uma depuração de creatinina calculada ≥60 ml/min (Apêndice 7)
- Potássio sérico ≥3,5 mmol/l
Função do fígado:
- Bilirrubina sérica <1,5 x LSN (exceto para pacientes com doença de Gilbert documentada)
- AST ou ALT <2,5 x LSN
- Capaz de engolir o medicamento do estudo inteiro como um comprimido
- Esperança de vida de pelo menos 6 meses
- Os pacientes que têm parceiros em idade fértil devem estar dispostos a usar um método de controle de natalidade com proteção de barreira adequada, conforme determinado como aceitável pelo investigador principal e patrocinador durante o estudo e por 1 semana após a última administração do medicamento do estudo.
Critério de exclusão:
- Castração cirúrgica (ou seja, orquiectomia).
- Aplicação de qualquer terapia com LHRH (análogo de LHRH ou antagonista de LHRH) dentro de 3 meses (para pacientes recebendo uma formulação de 3 meses) ou 1 mês (para pacientes recebendo uma formulação de 1 mês) antes do Ciclo 1 dia 1.
- Pacientes recebendo uma formulação de 6 ou 12 meses de terapia com LHRH
- Infecção ativa ou outra condição médica que tornaria o uso de prednisona/prednisolona (corticosteroide) contraindicado
- Qualquer condição médica crônica que requeira uma dose maior de corticosteroide do que 5 mg de prednisona/prednisolona duas vezes ao dia.
- Achado patológico compatível com carcinoma de pequenas células da próstata
- Metástase hepática ou visceral
- Metástase cerebral conhecida
- Uso de analgésicos opiáceos para dor relacionada ao câncer, incluindo codeína, tramadol, tilidina e outros (consulte o Apêndice 9), atualmente ou a qualquer momento dentro de 4 semanas do Dia 1 do Ciclo 1.
- Quimioterapia citotóxica prévia ou terapia biológica para o tratamento de CRPC
- Radioterapia para tratamento do tumor primário dentro de 6 semanas do Ciclo 1, Dia 1
- Radioterapia ou terapia com radionuclídeos para tratamento de CRPC metastático
- Tratamento prévio com acetato de abiraterona ou outros inibidores do CYP17 (cetoconazol, TAK700, TOK001) ), Enzalutamida (Xtandi) ou agentes em investigação direcionados ao receptor androgênico para câncer de próstata por mais de 7 dias
- Tratamento sistêmico prévio com um medicamento azólico (p. fluconazol, itraconazol) dentro de 4 semanas do Ciclo 1, Dia 1
- Tratamento anterior com flutamida (Eulexin) dentro de 4 semanas do Ciclo 1, Dia 1 (pacientes cujo PSA não diminuiu por três ou mais meses em resposta ao antiandrogênio administrado como uma segunda linha ou intervenção posterior exigirão apenas uma lavagem de duas semanas antes do Ciclo 1 , Dia 1)
- Bicalutamida (Casodex), nilutamida (Nilandron) dentro de 6 semanas do Ciclo 1 Dia 1 (pacientes cujo PSA não diminuiu por três ou mais meses em resposta ao antiandrogênio administrado como uma segunda linha ou intervenção posterior exigirão apenas uma lavagem de duas semanas antes de Ciclo 1, Dia 1)
- Hipertensão não controlada (PA sistólica ≥160 mmHg ou PA diastólica ≥95 mmHg). Pacientes com histórico de hipertensão são permitidos desde que a pressão arterial seja controlada por tratamento anti-hipertensivo
- Hepatite viral ativa ou sintomática ou doença hepática crônica
- História de disfunção pituitária ou adrenal
- Doença cardíaca clinicamente significativa, evidenciada por infarto do miocárdio ou eventos trombóticos arteriais nos últimos 6 meses, angina grave ou instável, ou doença cardíaca classe II-IV da New York Heart Association (NYHA) ou medição da fração de ejeção cardíaca <50% na linha de base
- Qualquer condição que requeira tratamento com digoxina, digitoxina e outros medicamentos digitálicos
- Fibrilação atrial ou outra arritmia cardíaca que requer terapia
- Outra malignidade com probabilidade ≥30% de recorrência em 24 meses, exceto câncer de pele não melanoma.
- Administração de uma terapia experimental dentro de 30 dias do Ciclo 1, Dia 1
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, impeça a participação neste estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: acetato de abiraterona + prednisona + terapia com LHRH
Os pacientes randomizados para este grupo continuarão sua terapia com LHRH.
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A terapia hormonal continuará
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Comparador Ativo: acetato de abiraterona + prednisona
Os pacientes randomizados para este grupo interromperão a terapia com LHRH.
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terapia ormonal será interrompida
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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sobrevida livre de progressão radiográfica
Prazo: 12 meses
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O objetivo principal do estudo é analisar o benefício clínico do acetato de abiraterona mais prednisona, poupando a terapia com LHRH em pacientes virgens de quimioterapia com câncer de próstata metastático resistente à castração (CRPC).
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12 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Correlação da sobrevida livre de progressão radiográfica com a resposta precoce do PSA
Prazo: 12 meses
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Estabelecer informações adicionais clinicamente relevantes sobre as respostas iniciais do PSA à abiraterona e correlacioná-las com a sobrevida livre de progressão radiográfica
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12 meses
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Análises hormonais
Prazo: 12 meses
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Investigar os efeitos de ambos os braços de tratamento nos hormônios do eixo pituitário e gonadal
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12 meses
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Eventos adversos
Prazo: 12 meses
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Caracterizar o perfil de segurança do acetato de abiraterona enquanto poupa a terapia com LHRH em comparação com a terapia contínua com LHRH
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Carsten-Henning Ohlmann, PD Dr., University Hospital, Saarland
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Neoplasias Genitais Masculinas
- Doenças prostáticas
- Neoplasias prostáticas
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores Enzimáticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antineoplásicos
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, Substitutos Hormonais e Antagonistas Hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Inibidores da enzima citocromo P-450
- Antagonistas Hormonais
- Inibidores da Síntese de Esteróides
- Prednisona
- Acetato de Abiraterona
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- SPARE-001
- AUO study number (Outro identificador: AP 67/11)
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