Studio della terapia con Abiraterone acetato più LHRH rispetto alla terapia con Abiraterone acetato con risparmio di LHRH in pazienti con carcinoma prostatico resistente alla castrazione naïve alla chemioterapia progressiva (SPARE) (SPARE)
Studio randomizzato di fase II di Abiraterone acetato più terapia con LHRH rispetto a terapia con Abiraterone acetato con risparmio di LHRH in pazienti con cancro alla prostata resistente alla castrazione naïve alla chemioterapia progressiva (SPARE)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Augsburg, Germania, 86150
- Gemeinschaftspraxis für Onkologie
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Berlin, Germania, 13187
- Gemeinschaftspraxis für Urologie
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Bonn, Germania, 53177
- Urologie Bonn-Rhein-Sieg, Praxis Bad Godesberg
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Borken, Germania, 46325
- Praxisgemeinschaft für Urologie
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Duisburg, Germania, 47179
- Urologicum Duisburg
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Hamburg, Germania, 22399
- Urologicum Hamburg
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Homburg/Saar, Germania, 66421
- Universitätsklinikum Homburg/Saar, Klinik für Urologie und Kinderurologie
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Kempen, Germania, 47906
- Urologische Gemeinschaftspraxis
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Köln, Germania, 50968
- Facharztpraxis Dr. Klier, Cologne-Study-Group
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Landshut, Germania, 84034
- Klinikum Landshut
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Lübeck, Germania, 23560
- Urologisches Zentrum Lübeck (UZL)
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Mülheim/Ruhr, Germania, 45468
- Gemeinschaftspraxis PUR-R
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München, Germania, 81241
- Gemeinschaftspraxis Urologie Pasing
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Nürtingen, Germania, 72622
- Privatärztliche urologische Studienpraxis
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Remscheid, Germania, 42853
- Pandamed - Übag
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Rostock, Germania, 18107
- Zentrum für Onkologie und Urologie Rostock, Wissenschaftskontor Nord GmbH & Co. KG
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Wilhelmshaven, Germania, 26389
- Praxisgemeinschaft für Onkologie und Urologie
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Wolfsburg, Germania, 38440
- Praxisgemeinschaft
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Wuppertal, Germania, 42103
- DGU
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Wuppertal, Germania, 42103
- Pandamed - Übag
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Würselen, Germania, 52146
- Praxis für Urologie
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Zwickau, Germania, 08060
- Praxis für Urologie
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato scritto
- È stato ottenuto il consenso scritto per la protezione dei dati
- Maschio di età pari o superiore a 18 anni
- Adenocarcinoma della prostata confermato istologicamente o citologicamente
- Malattia metastatica documentata da TC/MRI positiva e/o scintigrafia ossea (entrambe devono essere eseguite). Se la metastasi linfonodale è l'unica evidenza di metastasi, deve avere un diametro ≥2 cm
- Progressione del cancro alla prostata documentata dal PSA secondo PCWG2 o progressione radiografica secondo i criteri RECIST modificati
- Asintomatico o lievemente sintomatico da cancro alla prostata. Un punteggio di 0-1 per la domanda sul dolore peggiore nelle ultime 24 ore (Appendice 8) sarà considerato asintomatico e un punteggio di 2-3 sarà considerato lievemente sintomatico.
- Castrato dal punto di vista medico, con livelli di testosterone <20-50 ng/dl (<2,0 nM).
- Il blocco combinato degli androgeni è consentito, ma non richiesto. Se i pazienti hanno ricevuto un blocco androgeno combinato con un anti-androgeno, devono aver mostrato una progressione del PSA dopo aver interrotto l'anti-androgeno prima dell'arruolamento (≥4 settimane dall'ultima flutamide, ≥6 settimane dall'ultima bicalutamide o nilutamide).
- Performance Status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) di ≤2 (Appendice 6)
- Emoglobina ≥9,0 g/dL indipendente dalla trasfusione
- Conta piastrinica ≥100.000 /μl
- Albumina sierica ≥3,0 g/dl
- Creatinina sierica < 1,5 x ULN o una clearance della creatinina calcolata ≥60 ml/min (Appendice 7)
- Potassio sierico ≥3,5 mmol/l
Funzionalità epatica:
- Bilirubina sierica <1,5 x ULN (ad eccezione dei pazienti con malattia di Gilbert documentata)
- AST o ALT <2,5 x ULN
- In grado di ingoiare il farmaco in studio intero come una compressa
- Aspettativa di vita di almeno 6 mesi
- I pazienti che hanno partner in età fertile devono essere disposti a utilizzare un metodo di controllo delle nascite con un'adeguata protezione di barriera, come ritenuto accettabile dal ricercatore principale e dallo sponsor durante lo studio e per 1 settimana dopo l'ultima somministrazione del farmaco in studio.
Criteri di esclusione:
- Castrazione chirurgica (es. orchiectomia).
- Applicazione di qualsiasi terapia con LHRH (LHRH-analogo o LHRH-antagonista) entro 3 mesi (per i pazienti che ricevono una formulazione di 3 mesi) o 1 mese (per i pazienti che ricevono una formulazione di 1 mese) prima del Ciclo 1 giorno 1.
- Pazienti che ricevono una formulazione di 6 o 12 mesi di terapia con LHRH
- Infezione attiva o altra condizione medica che renderebbe controindicato l'uso di prednisone/prednisolone (corticosteroide)
- Qualsiasi condizione medica cronica che richieda una dose più alta di corticosteroidi rispetto a 5 mg di prednisone/prednisolone bid.
- Reperto patologico compatibile con carcinoma a piccole cellule della prostata
- Metastasi al fegato o agli organi viscerali
- Metastasi cerebrali note
- Uso di analgesici oppiacei per il dolore correlato al cancro, inclusi codeina, tramadolo, tilidina e altri (vedi Appendice 9), attualmente o in qualsiasi momento entro 4 settimane dal Ciclo 1 Giorno 1.
- - Precedente chemioterapia citotossica o terapia biologica per il trattamento della CRPC
- Radioterapia per il trattamento del tumore primitivo entro 6 settimane dal Ciclo 1, Giorno 1
- Radioterapia o terapia con radionuclidi per il trattamento della CRPC metastatica
- Precedente trattamento con Abiraterone acetato o altri inibitori del CYP17 (ketoconazolo, TAK700, TOK001), Enzalutamide (Xtandi) o agenti sperimentali mirati al recettore degli androgeni per il cancro alla prostata per più di 7 giorni
- Un precedente trattamento sistemico con un farmaco azolico (ad es. fluconazolo, itraconazolo) entro 4 settimane dal ciclo 1, giorno 1
- Precedente trattamento con flutamide (Eulexin) entro 4 settimane dal Ciclo 1, Giorno 1 (i pazienti il cui PSA non è diminuito per tre o più mesi in risposta all'antiandrogeno somministrato come seconda linea o intervento successivo richiederanno solo un periodo di sospensione di due settimane prima del Ciclo 1 , Giorno 1)
- Bicalutamide (Casodex), nilutamide (Nilandron) entro 6 settimane dal Giorno 1 del Ciclo 1 (i pazienti il cui PSA non è diminuito per tre o più mesi in risposta all'antiandrogeno somministrato come intervento di seconda linea o successivo richiederanno solo un periodo di sospensione di due settimane prima Ciclo 1, Giorno1)
- Ipertensione non controllata (pressione arteriosa sistolica ≥160 mmHg o pressione arteriosa diastolica ≥95 mmHg). I pazienti con una storia di ipertensione sono ammessi a condizione che la pressione arteriosa sia controllata da un trattamento antipertensivo
- Epatite virale attiva o sintomatica o malattia epatica cronica
- Storia di disfunzione ipofisaria o surrenale
- Cardiopatia clinicamente significativa come evidenziato da infarto del miocardio o eventi trombotici arteriosi negli ultimi 6 mesi, angina grave o instabile o cardiopatia di classe II-IV della New York Heart Association (NYHA) o misurazione della frazione di eiezione cardiaca <50% al basale
- Qualsiasi condizione che richieda un trattamento con digossina, digitossina e altri farmaci digitalici
- Fibrillazione atriale o altra aritmia cardiaca che richiede terapia
- Altri tumori maligni con una probabilità di recidiva ≥30% entro 24 mesi, ad eccezione del cancro della pelle non melanoma.
- Somministrazione di una terapia sperimentale entro 30 giorni dal Ciclo 1, Giorno 1
- Qualsiasi condizione che, a parere dell'investigatore, precluderebbe la partecipazione a questo processo.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: abiraterone acetato + prednisone + terapia con LHRH
I pazienti randomizzati in questo gruppo continueranno la loro terapia con LHRH.
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La terapia ormonale andrà avanti
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Comparatore attivo: abiraterone acetato + prednisone
I pazienti randomizzati in questo gruppo interromperanno la terapia con LHRH.
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la terapia ormonale verrà interrotta
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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sopravvivenza libera da progressione radiografica
Lasso di tempo: 12 mesi
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L'obiettivo principale dello studio è analizzare il beneficio clinico di abiraterone acetato più prednisone risparmiando la terapia con LHRH in pazienti naïve alla chemioterapia con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione (CRPC).
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12 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Correlazione della sopravvivenza libera da progressione radiografica con la risposta precoce del PSA
Lasso di tempo: 12 mesi
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Stabilire ulteriori informazioni clinicamente rilevanti sulle risposte precoci del PSA all'abiraterone e correlarle con la sopravvivenza libera da progressione radiografica
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12 mesi
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Analisi ormonali
Lasso di tempo: 12 mesi
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Studiare gli effetti di entrambi i bracci di trattamento sugli ormoni dell'asse gonadico ipofisario
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12 mesi
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Eventi avversi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Caratterizzare il profilo di sicurezza di abiraterone acetato risparmiando la terapia con LHRH rispetto alla continuazione della terapia con LHRH
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Carsten-Henning Ohlmann, PD Dr., University Hospital, Saarland
Pubblicazioni e link utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie genitali, maschio
- Malattie della prostata
- Neoplasie prostatiche
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antineoplastici
- Glucocorticoidi
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Agenti antineoplastici, ormonali
- Inibitori dell'enzima del citocromo P-450
- Antagonisti ormonali
- Inibitori della sintesi di steroidi
- Prednisone
- Acetato di Abiraterone
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- SPARE-001
- AUO study number (Altro identificatore: AP 67/11)
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