Účinek cilostazolu na endoteliální progenitorové buňky a endoteliální funkci u ischemické choroby srdeční
Cilostazol zvyšuje počet a funkce cirkulujících endoteliálních progenitorových buněk a endoteliální funkce zprostředkované modifikací faktorů vaskulogeneze a angiogeneze u pacientů se stabilním koronárním arteriálním onemocněním
- Počet a funkce cirkulujících endoteliálních progenitorových buněk (EPC) jsou nepřímo spojeny s koronárními rizikovými faktory a aterosklerotickými onemocněními, jako je onemocnění koronárních tepen (CAD) a kardiovaskulární vysoké riziko.
- Tato dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie k vyhodnocení účinků cilostazolu na lidské časné EPC a endoteliální funkci, stejně jako potenciální mechanismy účinku u pacientů s CAD a kardiovaskulárním vysokým rizikem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
titrace léků
- zaváděcí období: způsobilí jedinci jsou vyšetřováni a jsou získány základní krevní vzorky
doba studia: 12 týdnů
- subjekty s cilostazolem a subjekty s neúčinným placebem
- První den po skončení období studie se stejným postupem získají údaje o sledování
odběry krve a měření sérových biomarkerů
- získané z periferních žil u všech studovaných subjektů v období zavádění a na konci období léčby studie
- odeslány k izolaci, kultivaci buněk a testům lidských EPC
- také uloženy pro enzymatický imunosorbentní test (faktor-alfa1 odvozený od stromálních buněk, adiponektin, rozpustný trombomodulin, vaskulární endoteliální růstový faktor)
testy lidských EPC
- tvorba kolonií pomocí EPC
- kvantifikace EPC a apoptotických endoteliálních buněk
- testy chemotaktické motility, proliferace/životaschopnosti a apoptózy
- měření průtokem zprostředkované dilatace (FMD) levé pažní tepny sonograficky
- hodnocení dlouhodobých kardiovaskulárních výsledků
Typ studie
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ting-Hsing Chao, MD
- Telefonní číslo: 2382 886-6-2353535
- E-mail: chaoth@mail.ncku.edu.tw
Studijní místa
-
-
-
Tainan, Tchaj-wan, 704
- Nábor
- National Cheng Kung University Hospital
-
Kontakt:
- Ting-Hsing Chao, MD
- Telefonní číslo: 2382 886-6-2353535
- E-mail: chaoth@mail.ncku.edu.tw
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Ting-Hsing Chao, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- stabilní ICHS dokumentovaná zátěžovým testem, počítačovou tomografickou angiografií nebo koronarografií popř
- starý infarkt myokardu (> 6 měsíců)
- historie a důkazy CAD
- anamnéza a důkaz cerebrovaskulární příhody
- anamnéza a známky onemocnění periferních tepen
- diabetes mellitus
- metabolický syndrom
- stadium 3 až 5 chronického onemocnění ledvin
- alespoň 2 z následujících: muž ≥45 let nebo žena ≥55 let; hypertenze; současné nebo minulé 3leté kouření tabáku; hyperlipidemie; rodinná anamnéza předčasné CAD (muž <55 let nebo žena <65 let)
Kritéria vyloučení:
- nestabilní CAD
- plánují během posledních 3 měsíců provést perkutánní intervenci nebo bypass pro ICHS nebo onemocnění periferních tepen
- těžká jaterní dysfunkce (transaminázy > 10násobek horní normální hranice, cirhóza jater nebo hepatom v anamnéze)
- ejekční frakce levé komory (<50 % podle echokardiografie)
- dokumentovaná aktivní malignita
- chronické zánětlivé onemocnění
- známá anamnéza lékové alergie na cilostazol
- současné užívání cilostazolu nebo jakéhokoli jiného činidla zvyšujícího hladinu cAMP
- ženy před menopauzou
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Cilostazol
Jedna tableta (100 mg) dvakrát denně po dobu 12 týdnů
|
Jedna tableta (100 mg) dvakrát denně po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Falešné placebo
Jedna tableta dvakrát denně po dobu 12 týdnů
|
Jedna tableta dvakrát denně po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet oběžných EPC
Časové okno: 3 měsíce
|
Mononukleární buňky periferní krve (jeden milion buněk v každé) se suspendují ve 100 ul fyziologického roztoku pufrovaného fosfátem a inkubují po dobu 30 minut s monoklonálními protilátkami proti shluku diferenciačního antigenu-45 konjugovaného s lidským peridininem a chlorofylovým proteinem. protilátka proti diferenciačnímu antigenu-34 a protilátka proti inzertnímu receptoru lidské kinázy (KDR) konjugovaná s Alexa Flour 647.
Buňky se promyjí a analyzují na průtokovém cytometru FACSCalibur se 100 000 událostmi v lymfocytární brance.
EPC, které jsou definovány jako negativní pro shluk diferenciačního antigenu-45 a pozitivní pro shluk diferenciačního antigenu-34 a KDR.
Na základě počtu mononukleárních buněk periferní krve se vypočítá absolutní počet cirkulujících EPC/µl.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Životaschopnost (proliferace) EPC
Časové okno: 3 měsíce
|
Do každé jamky 96jamkové destičky se naočkuje 250 000 buněk a k buňkám se přidá 200 ul kultivačního média a inkubují se při 37 °C.
Změna média se provede o 3 dny později.
Sedmého dne se plotna znovu inkubuje se 100 μl čerstvého média a dalšími 50 μl 2,3-bis-(2-methoxy-4-nitro-5-sulfofenyl)-2-hydrogen-tetrazolium-5-karboxanilidového činidla a dále inkubovány ve tmě při 37 °C po dobu 4 hodin.
Po inkubaci se vytvořený oranžově zbarvený komplex odečte při 450 nm za použití čtečky mikrodestiček s referenčním filtrem 450 nm.
|
3 měsíce
|
|
Kompozitní hlavní nežádoucí kardiovaskulární příhody (MACE)
Časové okno: minimálně 1 rok
|
Tento složený cílový parametr zahrnuje kardiovaskulární úmrtí, nefatální infarkt myokardu, nefatální cévní mozkovou příhodu, hospitalizaci s městnavým srdečním selháním a revaskularizaci cílových cév.
|
minimálně 1 rok
|
|
složené velké koronární příhody
Časové okno: minimálně 1 rok
|
Tento složený cílový parametr zahrnuje fatální nebo nefatální infarkt myokardu, recidivující anginu pectoris a revaskularizaci cílových cév.
|
minimálně 1 rok
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
FMD brachiální tepny
Časové okno: 3 měsíce
|
FMD jako odpověď na reaktivní hyperémii se měří v levé brachiální tepně v tiché místnosti s kontrolovanou teplotou po 10 minutách klidu na lůžku.
Pro studii se používá ultrazvukový přístroj s vysokým rozlišením vybavený 7,5 megahertzovou lineární sondou.
Arteriální průměry se měří na začátku a během reaktivní hyperémie.
FMD se vypočítá jako procentuální změna průměru ve srovnání se základní linií.
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Chao TH, Tseng SY, Li YH, Liu PY, Cho CL, Shi GY, Wu HL, Chen JH. A novel vasculo-angiogenic effect of cilostazol mediated by cross-talk between multiple signalling pathways including the ERK/p38 MAPK signalling transduction cascade. Clin Sci (Lond). 2012 Aug 1;123(3):147-59. doi: 10.1042/CS20110432.
- Biscetti F, Pecorini G, Straface G, Arena V, Stigliano E, Rutella S, Locatelli F, Angelini F, Ghirlanda G, Flex A. Cilostazol promotes angiogenesis after peripheral ischemia through a VEGF-dependent mechanism. Int J Cardiol. 2013 Aug 10;167(3):910-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.103. Epub 2012 Apr 2.
- Chao TH, Tseng SY, Chen IC, Tsai YS, Huang YY, Liu PY, Ou HY, Li YH, Wu HL, Cho CL, Tsai LM, Chen JH. Cilostazol enhances mobilization and proliferation of endothelial progenitor cells and collateral formation by modifying vasculo-angiogenic biomarkers in peripheral arterial disease. Int J Cardiol. 2014 Mar 15;172(2):e371-4. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.12.295. Epub 2014 Jan 11. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Očekávaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Vazodilatační činidla
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Inhibitory fosfodiesterázy 3
- Cilostazol
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- A-BR-102-076
- NCKUH-10304022 (Jiné číslo grantu/financování: NCKUH)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .