Efeito do cilostazol nas células progenitoras endoteliais e na função endotelial na doença arterial coronariana
O cilostazol aumenta o número e as funções das células progenitoras endoteliais circulantes e a função endotelial mediada pela modificação dos fatores de vasculogênese e angiogênese em pacientes com doença arterial coronariana estável
- O número e a função das células progenitoras endoteliais circulantes (CPEs) estão inversamente associados a fatores de risco coronariano e doenças ateroscleróticas, como doença arterial coronariana (DAC) e alto risco cardiovascular.
- Este estudo duplo-cego, randomizado, controlado por placebo para avaliar os efeitos do cilostazol nas EPCs humanas precoces e na função endotelial, bem como os possíveis mecanismos de ação em pacientes com DAC e alto risco cardiovascular.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
titulação de drogas
- período inicial: indivíduos elegíveis são rastreados e amostras de sangue de linha de base são obtidas
período de estudo: 12 semanas
- indivíduos com cilostazol e indivíduos com placebo simulado
- No primeiro dia após o final do período de estudo, os dados de acompanhamento são obtidos pelo mesmo procedimento
amostragem de sangue e medição de biomarcadores séricos
- obtido de veias periféricas em todos os sujeitos do estudo no período inicial e no final do período de tratamento do estudo
- enviado para isolamento, cultura de células e ensaios de EPCs humanas
- também armazenado para ensaio imunossorvente ligado a enzima (fator alfa1 derivado de células estromais, adiponectina, trombomodulina solúvel, fator de crescimento endotelial vascular)
ensaios de EPCs humanos
- formação de colônias por EPCs
- quantificação de EPCs e células endoteliais apoptóticas
- ensaios de motilidade quimiotática, proliferação/viabilidade e apoptose
- medição da dilatação mediada por fluxo (FMD) da artéria braquial esquerda por ultrassonografia
- avaliação de resultados cardiovasculares a longo prazo
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Ting-Hsing Chao, MD
- Número de telefone: 2382 886-6-2353535
- E-mail: chaoth@mail.ncku.edu.tw
Locais de estudo
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Tainan, Taiwan, 704
- Recrutamento
- National Cheng Kung University Hospital
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Contato:
- Ting-Hsing Chao, MD
- Número de telefone: 2382 886-6-2353535
- E-mail: chaoth@mail.ncku.edu.tw
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Investigador principal:
- Ting-Hsing Chao, MD
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- DAC estável documentada por teste de esforço, angiotomografia computadorizada ou coronariografia ou
- infarto do miocárdio antigo (>6 meses)
- história e evidência de DAC
- história e evidência de acidente vascular cerebral
- história e evidência de doença arterial periférica
- diabetes melito
- síndrome metabólica
- doença renal crônica estágio 3 a 5
- pelo menos 2 dos seguintes: homem ≥45 anos ou mulher ≥55 anos; hipertensão; tabagismo atual ou nos últimos 3 anos; hiperlipidemia; história familiar de DAC prematura (homem <55 anos ou mulher <65 anos)
Critério de exclusão:
- CAD instável
- planeja fazer intervenção percutânea ou cirurgia de bypass para DAC ou doença arterial periférica nos últimos 3 meses
- disfunção hepática grave (transaminases > 10 vezes o limite superior da normalidade, história de cirrose hepática ou hepatoma)
- fração de ejeção do ventrículo esquerdo (<50% pela ecocardiografia)
- malignidade ativa documentada
- doença inflamatória crônica
- história conhecida de alergia a medicamentos para cilostazol
- uso atual de cilostazol ou qualquer outro elevador de cAMP
- mulheres na pré-menopausa
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Cilostazol
Um comprimido (100 mg) duas vezes por dia durante 12 semanas
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Um comprimido (100 mg) duas vezes por dia durante 12 semanas
Outros nomes:
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Comparador de Placebo: Placebo simulado
Um comprimido duas vezes por dia durante 12 semanas
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Um comprimido duas vezes por dia durante 12 semanas
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de EPCs Circulantes
Prazo: 3 meses
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Células mononucleares do sangue periférico (um milhão de células em cada) são suspensas em 100 µL de solução salina tamponada com fosfato e incubadas por 30 min com anticorpos monoclonais contra peridinina humana conjugada com proteína clorofila aglomerado de diferenciação antígeno-45, aglomerado anti-humano conjugado com ficoeritrina de anticorpo antígeno-34 de diferenciação e anticorpo anti-receptor de domínio de inserção de quinase humana (KDR) conjugado com Alexa Flour 647.
As células são lavadas e analisadas em um citômetro de fluxo FACSCalibur com 100.000 eventos no portão de linfócitos.
EPCs, que são definidas como negativas para cluster de diferenciação de antígeno-45 e positivas para cluster de diferenciação de antígeno-34 e KDR.
Com base nas contagens de células mononucleares do sangue periférico, é calculado o número absoluto de EPCs/µL circulantes.
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3 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Viabilidade (Proliferação) de EPCs
Prazo: 3 meses
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250.000 células são semeadas em cada poço de uma placa de 96 poços e as células são adicionadas com 200 μl do meio de cultura e incubadas a 37°C.
A mudança média é realizada 3 dias depois.
No 7º dia, a placa é reincubada com 100 μl de meio fresco e 50 μl adicionais de reagente 2,3-Bis-(2-Metoxi-4-Nitro-5-Sulfofenil)-2 Hidrogênio-Tetrazólio-5-Carboxanilida , e posteriormente incubados no escuro a 37°C por 4 h.
Após a incubação, o complexo de cor laranja formado é lido a 450 nm usando um leitor de microplacas com filtro de referência de 450 nm.
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3 meses
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Eventos Cardiovasculares Adversos Maiores Compostos (MACE)
Prazo: pelo menos 1 ano
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Este endpoint composto inclui morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal, acidente vascular cerebral não fatal, hospitalização por insuficiência cardíaca congestiva e revascularização do vaso alvo.
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pelo menos 1 ano
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eventos coronarianos maiores compostos
Prazo: pelo menos 1 ano
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Este desfecho composto inclui infarto do miocárdio fatal ou não fatal, angina pectoris recorrente e revascularização do vaso alvo.
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pelo menos 1 ano
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Outras medidas de resultado
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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FMD da Artéria Braquial
Prazo: 3 meses
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A FMD em resposta à hiperemia reativa é medida na artéria braquial esquerda em uma sala silenciosa e com temperatura controlada após 10 minutos de repouso no leito.
Uma máquina de ultra-som de alta resolução equipada com uma sonda linear de 7,5 mega Hertz é usada para o estudo.
Os diâmetros arteriais são medidos na linha de base e durante a hiperemia reativa.
A FMD é calculada como a variação percentual no diâmetro em comparação com a linha de base.
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3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Colaboradores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Chao TH, Tseng SY, Li YH, Liu PY, Cho CL, Shi GY, Wu HL, Chen JH. A novel vasculo-angiogenic effect of cilostazol mediated by cross-talk between multiple signalling pathways including the ERK/p38 MAPK signalling transduction cascade. Clin Sci (Lond). 2012 Aug 1;123(3):147-59. doi: 10.1042/CS20110432.
- Biscetti F, Pecorini G, Straface G, Arena V, Stigliano E, Rutella S, Locatelli F, Angelini F, Ghirlanda G, Flex A. Cilostazol promotes angiogenesis after peripheral ischemia through a VEGF-dependent mechanism. Int J Cardiol. 2013 Aug 10;167(3):910-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.103. Epub 2012 Apr 2.
- Chao TH, Tseng SY, Chen IC, Tsai YS, Huang YY, Liu PY, Ou HY, Li YH, Wu HL, Cho CL, Tsai LM, Chen JH. Cilostazol enhances mobilization and proliferation of endothelial progenitor cells and collateral formation by modifying vasculo-angiogenic biomarkers in peripheral arterial disease. Int J Cardiol. 2014 Mar 15;172(2):e371-4. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.12.295. Epub 2014 Jan 11. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Antecipado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardíacas
- Doenças cardiovasculares
- Doenças Vasculares
- Arteriosclerose
- Doenças Arteriais Oclusivas
- Doença arterial coronária
- Isquemia do miocárdio
- Doença cardíaca
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Vasodilatadores
- Agentes Autônomos
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Fibrinolíticos
- Agentes Moduladores de Fibrina
- Inibidores da agregação plaquetária
- Agentes Neuroprotetores
- Agentes de proteção
- Agentes broncodilatadores
- Agentes Antiasmáticos
- Agentes do Sistema Respiratório
- Inibidores da fosfodiesterase
- Inibidores da Fosfodiesterase 3
- Cilostazol
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- A-BR-102-076
- NCKUH-10304022 (Número de outro subsídio/financiamento: NCKUH)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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