Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Silostatsolin vaikutus endoteelin esisoluihin ja endoteelin toimintaan sepelvaltimotaudissa

sunnuntai 11. lokakuuta 2015 päivittänyt: National Cheng-Kung University Hospital

Silostatsoli lisää verenkierrossa olevien endoteelisolujen määrää ja toimintoja sekä endoteelin toimintaa vaskulogeneesin ja angiogeneesin tekijöiden muuntamisen kautta potilailla, joilla on stabiili sepelvaltimotauti

  1. Verenkierrossa olevien endoteelisolujen (EPC) lukumäärä ja toiminta liittyvät käänteisesti sepelvaltimoiden riskitekijöihin ja ateroskleroottisiin sairauksiin, kuten sepelvaltimotautiin (CAD) ja korkeaan kardiovaskulaariseen riskiin.
  2. Tämä kaksoissokkoutettu, satunnaistettu, lumekontrolloitu koe arvioi silostatsolin vaikutuksia ihmisen varhaisiin EPC:ihin ja endoteelin toimintaan sekä mahdollisia vaikutusmekanismeja potilailla, joilla on CAD ja sydän- ja verisuonisairauksien riski.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Tila

Ilmaisee nykyisen rekrytointitilan tai laajennetun pääsyn tilan.
Tuntematon

Ehdot

Ehdot

Sairaus, häiriö, oireyhtymä, sairaus tai vamma, jota tutkitaan. Sivustolla ClinicalTrials.gov olosuhteet voivat sisältää myös muita terveyteen liittyviä kysymyksiä, kuten elinikää, elämänlaatua ja terveysriskejä.

Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.

Yksityiskohtainen kuvaus

  1. huumeiden titraus

    1. sisäänajojakso: kelvolliset koehenkilöt seulotaan ja otetaan lähtötilanteen verinäytteitä

    2. opintojakso: 12 viikkoa

      • koehenkilöt, jotka saivat silostatsolia ja koehenkilöt, jotka saivat lumelääkettä
      • Ensimmäisenä päivänä tutkimusjakson päättymisen jälkeen seurantatiedot saadaan samalla menettelyllä

    3. verinäytteenotto ja seerumin biomarkkerien mittaus

      • saatu ääreislaskimoista kaikilta tutkimushenkilöiltä sisäänajojakson aikana ja tutkimuksen hoitojakson lopussa
      • lähetettiin ihmisen EPC:iden eristämiseen, soluviljelmään ja määrityksiin
      • säilytetään myös entsyymi-immunosorbenttimääritystä varten (stromaalisoluperäinen alfa1-tekijä, adiponektiini, liukoinen trombomoduliini, verisuonten endoteelin kasvutekijä)

  2. ihmisen EPC:iden määritykset

    1. pesäkkeiden muodostuminen EPC:iden toimesta
    2. EPC:iden ja apoptoottisten endoteelisolujen kvantifiointi
    3. kemotaktinen liikkuvuus, proliferaatio/elinkyky- ja apoptoosimääritykset
  3. vasemman olkavarsivaltimon virtausvälitteisen laajentumisen (FMD) mittaus sonografialla
  4. pitkän aikavälin kardiovaskulaaristen tulosten arviointi

Opintotyyppi

Opintotyyppi

Kuvaa kliinisen tutkimuksen luonnetta. Tutkimustyyppejä ovat interventiotutkimukset (kutsutaan myös kliinisiksi kokeiksi), havaintotutkimukset (mukaan lukien potilasrekisterit) ja laajennettu pääsy.
Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

Ilmoittautuminen

Kliinisen tutkimuksen osallistujien määrä. "Odotettu" ilmoittautuminen on tavoitemäärä osallistujia, jonka tutkijat tarvitsevat tutkimukseen.
300

Vaihe

Vaihe

Kliinisen tutkimuksen vaihe, jossa tutkitaan lääkettä tai biologista tuotetta, joka perustuu Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkeviraston (FDA) kehittämiin määritelmiin. Vaihe perustuu tutkimuksen tavoitteeseen, osallistujamäärään ja muihin ominaisuuksiin. Vaiheita on viisi: Varhainen vaihe 1 (aiemmin Vaihe 0), Vaihe 1, Vaihe 2, Vaihe 3 ja Vaihe 4. Ei sovelleta -toimintoa käytetään kuvaamaan kokeita, joissa ei ole FDA määrittämiä vaiheita, mukaan lukien laitekokeet tai käyttäytymistoimenpiteet.
  • Vaihe 4

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Opiskeluyhteys

Sen henkilön nimi ja yhteystiedot, joka voi vastata kliiniseen tutkimukseen ilmoittautumiskysymyksiin. Jokaisella paikkakunnalla, jossa tutkimus suoritetaan, voi myös olla tietty yhteyshenkilö, joka voi paremmin vastata näihin kysymyksiin.

Opiskelupaikat

  • Taiwan
      • Tainan, Taiwan, 704
        • Rekrytointi
        • National Cheng Kung University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
        • Päätutkija:
          • Ting-Hsing Chao, MD

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Kelpoisuusvaatimukset

Keskeiset vaatimukset, jotka ihmisten, jotka haluavat osallistua kliiniseen tutkimukseen, on täytettävä tai ominaisuudet, jotka heillä on oltava. Kelpoisuuskriteerit koostuvat sekä osallistumiskriteereistä (jotka vaaditaan, jotta henkilö voi osallistua tutkimukseen) että poissulkemisperusteista (jotka estävät henkilöä osallistumasta). Kelpoisuuskriteerityyppejä ovat muun muassa se, otetaanko tutkimukseen terveitä vapaaehtoisia, onko ikä- tai ikäryhmävaatimuksia vai sukupuolen mukaan rajoitettu.

Opintokelpoiset iät

20 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • vakaa CAD, joka on dokumentoitu stressitestillä, tietokonetomografiaangiografialla tai sepelvaltimon angiografialla tai
  • vanha sydäninfarkti (yli 6 kuukautta)
  • CAD:n historia ja todisteet
  • aivoverenkiertohäiriön historia ja todisteet
  • perifeerisen valtimotaudin historia ja todisteet
  • diabetes mellitus
  • metabolinen oireyhtymä
  • vaiheen 3-5 krooninen munuaissairaus
  • vähintään 2 seuraavista: mies ≥ 45 vuotta vanha tai nainen ≥ 55 vuotta vanha; verenpainetauti; nykyinen tai viimeinen 3 vuoden tupakointi; hyperlipidemia; suvussa ennenaikainen CAD (mies <55-vuotias tai nainen <65-vuotias)

Poissulkemiskriteerit:

  • epävakaa CAD
  • olet suunnitellut perkutaanista interventiota tai ohitusleikkausta CAD:n tai ääreisvaltimotaudin vuoksi viimeisten 3 kuukauden aikana
  • vaikea maksan toimintahäiriö (transaminaasit > 10 kertaa normaalin ylärajan yläpuolella, maksakirroosi tai hepatooma)
  • vasemman kammion ejektiofraktio (<50 % kaikukardiografialla)
  • dokumentoitu aktiivinen pahanlaatuisuus
  • krooninen tulehdussairaus
  • tunnettu lääkeaineallergia silostatsolille
  • silostatsolin tai minkä tahansa muun cAMP-nostimen nykyinen käyttö
  • premenopausaalisilla naisilla

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm

Osallistujaryhmä / Arm

Kliinisen tutkimuksen osallistujien ryhmä tai alaryhmä, joka saa tietyn toimenpiteen/hoidon tai ei interventiota tutkimuksen protokollan mukaan.
Interventio / Hoito

Interventio / Hoito

Prosessi tai toiminta, joka on kliinisen tutkimuksen painopiste. Interventioihin kuuluvat lääkkeet, lääkinnälliset laitteet, toimenpiteet, rokotteet ja muut tuotteet, jotka ovat joko tutkittavia tai jo saatavilla. Interventiot voivat sisältää myös ei-invasiivisia lähestymistapoja, kuten koulutusta tai ruokavalion ja liikunnan muokkaamista.
Active Comparator: Silostatsoli
Yksi tabletti (100 mg) kahdesti päivässä 12 viikon ajan
Lääke: Silostatsoli
Yksi tabletti (100 mg) kahdesti päivässä 12 viikon ajan
Muut nimet:
  • Pletaal (tuotenimi)
Placebo Comparator: Tyhjä Placebo
Yksi tabletti kahdesti päivässä 12 viikon ajan
Lääke: Tyhjä Placebo
Yksi tabletti kahdesti päivässä 12 viikon ajan
Muut nimet:
  • Plasebo
  • Ohjaus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka on tärkein toimenpiteen/hoidon vaikutuksen arvioinnissa. Useimmilla kliinisillä tutkimuksilla on yksi ensisijainen tulosmittaus, mutta joissakin on useampia kuin yksi.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
EPC-numero
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Perifeerisen veren mononukleaarisolut (miljoona solua kussakin) suspendoidaan 100 µl:aan fosfaattipuskuroitua suolaliuosta ja inkuboidaan 30 minuuttia monoklonaalisten vasta-aineiden kanssa ihmisen peridiniinin klorofylliproteiiniin konjugoitua erilaistumisantigeeni-45-klusteria, fykoerytriinin-konjugaation antigeeniä. differentiaatioantigeeni-34-vasta-aine ja anti-ihmiskinaasi-inserttidomeenireseptori (KDR) -vasta-aine, joka on konjugoitu Alexa Flour 647:n kanssa. Solut pestään ja analysoidaan FACSCalibur-virtaussytometrillä, jossa on 100 000 tapahtumaa lymfosyyttiportissa. EPC:t, jotka määritellään negatiivisiksi erilaistumisantigeeni-45-klusterin suhteen ja positiivisiksi erilaistumisantigeeni-34- ja KDR-klusterin suhteen. Perifeerisen veren mononukleaaristen solujen lukumäärän perusteella lasketaan kiertävien EPC:iden absoluuttinen lukumäärä µl:aa kohti.
3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Kliinisen tutkimuksen protokollassa suunniteltu tulosmittaus, joka ei ole yhtä tärkeä kuin ensisijainen tulosmitta toimenpiteen vaikutuksen arvioinnissa, mutta joka on silti kiinnostava. Useimmissa kliinisissä tutkimuksissa on enemmän kuin yksi toissijainen tulosmitta.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
EPC:iden elinkelpoisuus (proliferaatio).
Aikaikkuna: 3 kuukautta
250 000 solua kylvetään 96-kuoppaisen levyn kuhunkin kuoppaan ja soluihin lisätään 200 µl viljelyalustaa ja inkuboidaan 37 °C:ssa. Keskitason muutos tehdään 3 päivää myöhemmin. Seitsemäntenä päivänä levyä inkuboidaan sitten uudelleen 100 µl:n tuoreen väliaineen ja vielä 50 µl:n kanssa 2,3-bis-(2-metoksi-4-nitro-5-sulfofenyyli)-2 vetytetratsolium-5-karboksanilidireagenssia. ja inkuboitiin edelleen pimeässä 37 °C:ssa 4 tuntia. Inkuboinnin jälkeen muodostunut oranssinvärinen kompleksi luetaan 450 nm:ssä käyttämällä mikrolevylukijaa, jossa on 450 nm:n vertailusuodatin.
3 kuukautta
Suuret sydän- ja verisuonihaitalliset tapahtumat (MACE)
Aikaikkuna: vähintään 1 vuosi
Tämä yhdistetty päätetapahtuma sisältää kardiovaskulaarisen kuoleman, ei-fataalin sydäninfarktin, ei-fataalin aivohalvauksen, kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan sairaalahoidon ja kohdesuonien revaskularisoinnin.
vähintään 1 vuosi
suuret sepelvaltimotapahtumat
Aikaikkuna: vähintään 1 vuosi
Tämä yhdistetty päätetapahtuma sisältää kuolemaan johtavan tai ei-fataalin sydäninfarktin, toistuvan angina pectoriksen ja kohdesuonien revaskularisoitumisen.
vähintään 1 vuosi

Muut tulostoimenpiteet

Muut tulostoimenpiteet

Kliinisissä kokeissa protokollassa kuvattu suunniteltu mittaus, jota käytetään määrittämään toimenpiteen/hoidon vaikutus osallistujiin. Havaintotutkimuksissa mittaus tai havainto, jota käytetään kuvaamaan sairauksien tai ominaisuuksien malleja tai yhteyksiä altistumiseen, riskitekijöihin tai hoitoon. Tulosmittaustyyppejä ovat ensisijainen tulosmittaus ja toissijainen tulosmittaus.
Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Brachial Valtimon suu- ja sorkkatauti
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Suu- ja sorkkatauti vasteena reaktiiviselle hyperemialle mitataan vasemmasta olkavarresta hiljaisessa, lämpötilasäädellyssä huoneessa 10 minuutin vuodelevon jälkeen. Tutkimuksessa käytetään korkearesoluutioista ultraäänilaitetta, joka on varustettu 7,5 megahertsin lineaarisen joukon anturilla. Valtimohalkaisijat mitataan lähtötasolla ja reaktiivisen hyperemian aikana. Suu- ja sorkkatauti lasketaan halkaisijan prosentuaalisena muutoksena perusviivaan verrattuna.
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Sponsori

Organisaatio tai henkilö, joka käynnistää tutkimuksen ja jolla on valtuudet ja määräysvalta tutkimuksessa.
National Cheng-Kung University Hospital

Yhteistyökumppanit

Yhteistyökumppanit

Muu organisaatio kuin sponsori, joka tukee kliinistä tutkimusta. Tämä tuki voi sisältää rahoitukseen, suunnitteluun, toteutukseen, tietojen analysointiin tai raportointiin liittyviä toimia.
Department of Health, Executive Yuan, R.O.C. (Taiwan)

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Opiskelun aloitus

Todellinen päivämäärä, jolloin ensimmäinen osallistuja otettiin mukaan kliiniseen tutkimukseen. "Odotettu" tutkimuksen aloituspäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen aloituspäivä.
Lauantai 1. helmikuuta 2014

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Ensisijainen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai intervention lopullisen datan keräämiseksi ensisijaista tulosmittausta varten. Tähän päivämäärään ei vaikuta se, päättyikö kliininen tutkimus protokollan mukaisesti vai lopetettiinko se. Kliinisissä tutkimuksissa, joissa on useampi kuin yksi ensisijainen tulosmitta ja eri päättymispäivämäärät, tämä termi viittaa päivämäärään, jolloin kaikkien ensisijaisten tulosmittausten tiedonkeruu on saatu päätökseen. "Odotettu" ensisijainen valmistumispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen ensisijainen valmistumispäivä.
Sunnuntai 1. lokakuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Opintojen valmistuminen

Päivämäärä, jolloin viimeinen kliinisen tutkimuksen osallistuja tutkittiin tai jona hän sai interventiota/hoitoa lopullisen datan keräämiseksi ensisijaisia ​​tulosmittauksia, toissijaisia ​​tulosmittauksia ja haittatapahtumia varten (eli viimeisen osallistujan viimeinen käynti). "Odotettu" tutkimuksen päättymispäivä on päivämäärä, jonka tutkijat uskovat olevan tutkimuksen päättymispäivä.
Perjantai 1. joulukuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Ensimmäinen lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen sponsori tai tutkija ensimmäisen kerran toimitti tutkimustietueen ClinicalTrials.gov Ensimmäisen lähetyspäivän ja tietueen saatavuuden ClinicalTrials.gov-sivustolla (ensimmäinen julkaisupäivämäärä) välillä on yleensä muutaman päivän viive.
Sunnuntai 22. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija lähettää ensimmäisen kerran tutkimustietueen, joka on yhdenmukainen National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan on ehkä tarkistettava ja toimitettava tutkimustietue yhden tai useamman kerran, ennen kuin NLM laadunvalvontatarkastuksen kriteerit täyttyvät. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Tiistai 24. kesäkuuta 2014

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Ensimmäinen Lähetetty

Päivämäärä, jolloin tutkimustietue oli ensimmäisen kerran saatavilla ClinicalTrials.gov -sivustolla National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvontatarkastuksen (QC) tarkastuksen jälkeen. Tutkimuksen toimeksiantajan tai tutkijan tutkimustietueen toimittamisen ja ensimmäisen julkaisupäivän välillä on tyypillisesti muutaman päivän viive.
Torstai 26. kesäkuuta 2014

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Viimeisin päivitys julkaistu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimustietueen muutokset otettiin käyttöön osoitteessa ClinicalTrials.gov. Voi olla viive sen välillä, kun tutkimuksen sponsori tai tutkija on toimittanut muutokset ClinicalTrials.gov-sivustolle (viimeinen päivityksen lähetyspäivä) ja viimeisen päivityksen julkaisupäivämäärän välillä.
Keskiviikko 14. lokakuuta 2015

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija on toimittanut tutkimustietueeseen muutoksia, jotka ovat yhdenmukaisia ​​National Library of Medicine (NLM) -laadunvalvonnan (QC) tarkistuskriteereillä. Toimeksiantajan tai tutkijan vastuulla on varmistaa, että tutkimustietue on yhdenmukainen NLM laadunvalvontatarkastuskriteerien kanssa.
Sunnuntai 11. lokakuuta 2015

Viimeksi vahvistettu

Viimeksi vahvistettu

Viimeisin päivämäärä, jolloin tutkimuksen rahoittaja tai tutkija vahvisti kliinisen tutkimuksen tiedot ClinicalTrials.gov-sivustolla oikeiksi ja ajantasaisiksi. Jos tutkimus, jonka rekrytointitila on rekrytointi; ei vielä rekrytoi; tai aktiivinen, ei rekrytointia ole varmistettu viimeisen 2 vuoden aikana, tutkimuksen rekrytointistatus näytetään tuntemattomana.
Torstai 1. lokakuuta 2015

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Avainsanat

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tutkimustunnusnumerot

Muut tunnisteet tai tunnusnumerot kuin NCT-numero, jotka tutkimuksen sponsori, rahoittaja tai joku muu on määrittänyt kliiniselle tutkimukselle. Nämä numerot voivat sisältää yksilöllisiä tunnisteita muista tutkimusrekistereistä ja National Institutes of Health -apurahojen numeroista.
  • A-BR-102-076
  • NCKUH-10304022 (Muu apuraha/rahoitusnumero: NCKUH)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Evästeasetukset

Käytämme evästeitä varmistaaksemme, että annamme sinulle parhaan kokemuksen verkkosivustollamme. Lisätietoja on tietosuoja- ja evästekäytännössämme. ...>>>Voit muuttaa asetuksiasi tai peruuttaa suostumuksesi milloin tahansa poistamalla evästeet verkkosivustoltasi tai tietokoneeltasi käytännössä kuvatulla tavalla. Hyväksy se ja valitse mieltymyksesi merkitsemällä vastaavat ruudut alla olevaan "Asetusten hallinta" -osioon. Lue huolellisesti käyttöehdot ennen kuin jatkat minkä tahansa tämän verkkosivuston osan käyttöä.
«Hallitse asetuksia