Virkning af cilostazol på endotelstamceller og endotelfunktion ved koronararteriesygdom
Cilostazol forbedrer antallet og funktionerne af cirkulerende endotelstamceller og endotelfunktion medieret gennem ændring af vaskulogenese og angiogenese faktorer hos patienter med stabil koronararteriesygdom
- Antallet og funktionen af cirkulerende endotelstamceller (EPC'er) er omvendt forbundet med koronare risikofaktorer og aterosklerotiske sygdomme såsom koronararteriesygdom (CAD) og kardiovaskulær høj risiko.
- Dette dobbeltblindede, randomiserede, placebokontrollerede forsøg til at evaluere virkningerne af cilostazol på humane tidlige EPC'er og endotelfunktion samt de potentielle virkningsmekanismer hos patienter med CAD og kardiovaskulær høj risiko.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
titrering af lægemidler
- indkøringsperiode: berettigede forsøgspersoner screenes, og der tages baseline-blodprøver
studieperiode: 12 uger
- forsøgspersoner med cilostazol og forsøgspersoner med dummy placebo
- Den første dag efter afslutningen af undersøgelsesperioden indhentes opfølgningsdataene ved samme procedure
blodprøvetagning og måling af serum biomarkører
- opnået fra perifere vener i alle forsøgspersoner ved indkøringsperioden og slutningen af undersøgelsens behandlingsperiode
- sendt til isolering, cellekultur og analyser af humane EPC'er
- også opbevaret til enzym-linked immunosorbent assay (stromalcelle-afledt faktor-alfa1, adiponectin, opløseligt trombomodulin, vaskulær endotelvækstfaktor)
assays af humane EPC'er
- kolonidannelse af EPC'er
- kvantificering af EPC'er og apoptotiske endotelceller
- kemotaktisk motilitet, proliferation/levedygtighed og apoptoseassays
- måling af flow-medieret dilatation (FMD) af venstre brachialis arterie ved sonografi
- vurdering af langsigtede kardiovaskulære resultater
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Ting-Hsing Chao, MD
- Telefonnummer: 2382 886-6-2353535
- E-mail: chaoth@mail.ncku.edu.tw
Studiesteder
-
-
-
Tainan, Taiwan, 704
- Rekruttering
- National Cheng Kung University Hospital
-
Kontakt:
- Ting-Hsing Chao, MD
- Telefonnummer: 2382 886-6-2353535
- E-mail: chaoth@mail.ncku.edu.tw
-
Ledende efterforsker:
- Ting-Hsing Chao, MD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- stabil CAD dokumenteret ved stresstest, computertomografi angiografi eller koronar angiografi eller
- gammelt myokardieinfarkt (>6 måneder)
- historie og bevis for CAD
- historie og tegn på cerebrovaskulær ulykke
- historie og tegn på perifer arteriesygdom
- diabetes mellitus
- Metabolisk syndrom
- stadium 3 til 5 kronisk nyresygdom
- mindst 2 af følgende: mand ≥45 år eller kvinde ≥55 år; forhøjet blodtryk; nuværende eller seneste 3-års tobaksrygning; hyperlipidæmi; familiehistorie med for tidlig CAD (mand <55 år eller kvinde <65 år)
Ekskluderingskriterier:
- ustabil CAD
- har planer om at foretage perkutan intervention eller bypass-operation for CAD eller perifer arteriesygdom inden for de seneste 3 måneder
- alvorlig leverdysfunktion (transaminaser >10 gange den øvre normalgrænse, historie med levercirrhose eller hepatom)
- venstre ventrikulær ejektionsfraktion (<50 % ved ekkokardiografi)
- dokumenteret aktiv malignitet
- kronisk inflammatorisk sygdom
- kendt lægemiddelallergihistorie for cilostazol
- nuværende brug af cilostazol eller enhver anden cAMP-elevator
- præmenopausale kvinder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Cilostazol
En tablet (100 mg) to gange dagligt i 12 uger
|
En tablet (100 mg) to gange dagligt i 12 uger
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Dummy placebo
En tablet to gange dagligt i 12 uger
|
En tablet to gange dagligt i 12 uger
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Cirkulerende EPC-nummer
Tidsramme: 3 måneder
|
Mononukleære celler fra perifert blod (en million celler i hver) suspenderes i 100 µL fosfatpufret saltvand og inkuberes i 30 minutter med monoklonale antistoffer mod humant peridinin klorofylprotein-konjugeret klynge af differentieringsantigen-45, phycoclusterythrin-human-konjugeret differentieringsantigen-34 antistof og anti-human kinase insert domæne receptor (KDR) antistof konjugeret med Alexa Flour 647.
Celler vaskes og analyseres på et FACSCalibur flowcytometer med 100.000 hændelser i lymfocytporten.
EPC'er, som er defineret som negative for klynge af differentieringsantigen-45 og positive for klynge af differentieringsantigen-34 og KDR.
Baseret på antallet af mononukleære celler i perifert blod beregnes det absolutte antal cirkulerende EPC'er/µL.
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Levedygtighed (spredning) af EPC'er
Tidsramme: 3 måneder
|
250.000 celler podes i hver brønd på en 96-brønds plade, og cellerne tilsættes 200 μl af dyrkningsmediet og inkuberes ved 37°C.
Medium ændring udføres 3 dage senere.
På 7. dag re-inkuberes pladen med 100 μl frisk medium og yderligere 50 μl 2,3-bis-(2-methoxy-4-nitro-5-sulfophenyl)-2 hydrogen-tetrazolium-5-carboxanilid reagens og inkuberes yderligere i mørke ved 37°C i 4 timer.
Efter inkubation aflæses det dannede orangefarvede kompleks ved 450 nm under anvendelse af en mikropladelæser med et 450 nm referencefilter.
|
3 måneder
|
|
Sammensatte Major Adverse Cardiovascular Events (MACE)
Tidsramme: mindst 1 år
|
Dette sammensatte endepunkt inkluderer kardiovaskulær død, ikke-dødelig myokardieinfarkt, ikke-dødelig slagtilfælde, indlæggelse af kongestiv hjertesvigt og revaskularisering af målkar.
|
mindst 1 år
|
|
sammensatte store koronare hændelser
Tidsramme: mindst 1 år
|
Dette sammensatte endepunkt inkluderer fatalt eller ikke-fatalt myokardieinfarkt, tilbagevendende angina pectoris og revaskularisering af målkar.
|
mindst 1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MKS i arterien brachialis
Tidsramme: 3 måneder
|
MKS som reaktion på reaktiv hyperæmi måles i venstre brachialisarterie i et stille, temperaturkontrolleret rum efter 10 minutters sengeleje.
En ultralydsmaskine med høj opløsning udstyret med en 7,5 mega Hertz lineær array-sonde bruges til undersøgelsen.
Arterielle diametre måles ved baseline og under reaktiv hyperæmi.
MKS beregnes som den procentvise ændring i diameter sammenlignet med basislinjen.
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chao TH, Tseng SY, Li YH, Liu PY, Cho CL, Shi GY, Wu HL, Chen JH. A novel vasculo-angiogenic effect of cilostazol mediated by cross-talk between multiple signalling pathways including the ERK/p38 MAPK signalling transduction cascade. Clin Sci (Lond). 2012 Aug 1;123(3):147-59. doi: 10.1042/CS20110432.
- Biscetti F, Pecorini G, Straface G, Arena V, Stigliano E, Rutella S, Locatelli F, Angelini F, Ghirlanda G, Flex A. Cilostazol promotes angiogenesis after peripheral ischemia through a VEGF-dependent mechanism. Int J Cardiol. 2013 Aug 10;167(3):910-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.103. Epub 2012 Apr 2.
- Chao TH, Tseng SY, Chen IC, Tsai YS, Huang YY, Liu PY, Ou HY, Li YH, Wu HL, Cho CL, Tsai LM, Chen JH. Cilostazol enhances mobilization and proliferation of endothelial progenitor cells and collateral formation by modifying vasculo-angiogenic biomarkers in peripheral arterial disease. Int J Cardiol. 2014 Mar 15;172(2):e371-4. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.12.295. Epub 2014 Jan 11. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Koronar sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Vasodilatorer
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Enzymhæmmere
- Fibrinolytiske midler
- Fibrinmodulerende midler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Neuroprotektive midler
- Beskyttelsesagenter
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Fosfodiesterasehæmmere
- Fosfodiesterase 3-hæmmere
- Cilostazol
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- A-BR-102-076
- NCKUH-10304022 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: NCKUH)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .