Wpływ cilostazolu na komórki progenitorowe śródbłonka i funkcję śródbłonka w chorobie wieńcowej
Cilostazol zwiększa liczbę i funkcje krążących komórek progenitorowych śródbłonka oraz funkcję śródbłonka za pośrednictwem modyfikacji czynników waskulogenezy i angiogenezy u pacjentów ze stabilną chorobą wieńcową
- Liczba i funkcja krążących komórek progenitorowych śródbłonka (EPC) jest odwrotnie proporcjonalna do czynników ryzyka wieńcowego i chorób miażdżycowych, takich jak choroba wieńcowa (CAD) i wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe.
- To podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo badanie mające na celu ocenę wpływu cilostazolu na ludzkie wczesne EPC i funkcję śródbłonka, a także potencjalne mechanizmy działania u pacjentów z chorobą wieńcową i chorobami sercowo-naczyniowymi wysokiego ryzyka.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
miareczkowanie leków
- okres wstępny: kwalifikujące się osoby są badane i pobierane są podstawowe próbki krwi
okres nauki: 12 tygodni
- osobników z cilostazolem i osobników z obojętnym placebo
- Pierwszego dnia po zakończeniu okresu badania dane uzupełniające uzyskuje się tą samą procedurą
pobieranie krwi i pomiar biomarkerów surowicy
- uzyskanych z żył obwodowych u wszystkich uczestników badania w okresie wstępnym i na koniec okresu leczenia w ramach badania
- wysłane do izolacji, hodowli komórkowej i testów ludzkich EPC
- przechowywany również do testu immunoenzymatycznego (czynnik alfa1 pochodzenia zrębowego, adiponektyna, rozpuszczalna trombomodulina, czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego)
testy ludzkich EPC
- tworzenie kolonii przez EPC
- oznaczanie ilościowe EPC i apoptotycznych komórek śródbłonka
- testy ruchliwości chemotaktycznej, proliferacji/żywotności i apoptozy
- pomiar poszerzenia zależnego od przepływu (FMD) lewej tętnicy ramiennej za pomocą ultrasonografii
- ocena długoterminowych wyników sercowo-naczyniowych
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ting-Hsing Chao, MD
- Numer telefonu: 2382 886-6-2353535
- E-mail: chaoth@mail.ncku.edu.tw
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tainan, Tajwan, 704
- Rekrutacyjny
- National Cheng Kung University Hospital
-
Kontakt:
- Ting-Hsing Chao, MD
- Numer telefonu: 2382 886-6-2353535
- E-mail: chaoth@mail.ncku.edu.tw
-
Główny śledczy:
- Ting-Hsing Chao, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- stabilna CAD udokumentowana testem wysiłkowym, angiografią tomografii komputerowej lub koronarografii lub
- stary zawał mięśnia sercowego (>6 miesięcy)
- historia i dowody CAD
- historia i dowody incydentu naczyniowo-mózgowego
- historia i dowody choroby tętnic obwodowych
- cukrzyca
- syndrom metabliczny
- stadium 3 do 5 przewlekłej choroby nerek
- co najmniej 2 z następujących kryteriów: mężczyzna ≥45 lat lub kobieta ≥55 lat; nadciśnienie; obecne lub minione 3 lata palenia tytoniu; hiperlipidemia; wywiad rodzinny w kierunku przedwczesnej CAD (mężczyzna <55 lat lub kobieta <65 lat)
Kryteria wyłączenia:
- niestabilny CAD
- mają w ciągu ostatnich 3 miesięcy planować przezskórną interwencję lub operację pomostowania z powodu CAD lub choroby tętnic obwodowych
- ciężka dysfunkcja wątroby (transaminazy >10 razy powyżej górnej granicy normy, marskość wątroby lub wątrobiak w wywiadzie)
- frakcja wyrzutowa lewej komory (<50% w badaniu echokardiograficznym)
- udokumentowany aktywny nowotwór złośliwy
- przewlekła choroba zapalna
- znana historia alergii na cilostazol
- aktualne stosowanie cilostazolu lub jakiegokolwiek innego leku podnoszącego cAMP
- kobiety przed menopauzą
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Cilostazol
Jedna tabletka (100 mg) dwa razy dziennie przez 12 tygodni
|
Jedna tabletka (100 mg) dwa razy dziennie przez 12 tygodni
Inne nazwy:
|
|
Komparator placebo: Fałszywe Placebo
Jedna tabletka dwa razy dziennie przez 12 tygodni
|
Jedna tabletka dwa razy dziennie przez 12 tygodni
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Obiegowy numer EPC
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
Komórki jednojądrzaste krwi obwodowej (po milion komórek w każdej) zawiesza się w 100 µl soli fizjologicznej buforowanej fosforanami i inkubuje przez 30 minut z przeciwciałami monoklonalnymi przeciwko ludzkiej perydyninie skoniugowanej z białkiem chlorofilowym klasterowi różnicowania antygen-45, skoniugowanemu z fikoerytryną przeciwludzkiemu klasterowi przeciwciało przeciw antygenowi różnicującemu-34 i przeciwciało przeciw ludzkiemu receptorowi domeny wstawianej kinazy (KDR) skoniugowane z Alexa Flour 647.
Komórki przemywa się i analizuje na cytometrze przepływowym FACSCalibur ze 100 000 zdarzeń w bramce limfocytów.
EPC, które są zdefiniowane jako negatywne dla klastra antygenu różnicowania-45 i pozytywne dla klastra antygenu różnicowania-34 i KDR.
Na podstawie liczby jednojądrzastych komórek krwi obwodowej oblicza się bezwzględną liczbę krążących EPC/µl.
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Żywotność (rozprzestrzenianie) EPC
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
250 000 komórek zaszczepia się w każdej studzience 96-studzienkowej płytki i komórki dodaje się z 200 μl pożywki hodowlanej i inkubuje w 37°C.
Zmianę pożywki przeprowadza się 3 dni później.
Siódmego dnia płytka jest ponownie inkubowana ze 100 μl świeżej pożywki i dodatkowymi 50 μl odczynnika 2,3-bis-(2-metoksy-4-nitro-5-sulfofenylo)-2-wodorowo-tetrazoliowo-5-karboksyanilidowego i dalej inkubowano w ciemności w temperaturze 37°C przez 4 godziny.
Po inkubacji utworzony pomarańczowy kompleks odczytuje się przy 450 nm za pomocą czytnika mikropłytek z filtrem referencyjnym 450 nm.
|
3 miesiące
|
|
Złożone poważne niepożądane zdarzenia sercowo-naczyniowe (MACE)
Ramy czasowe: co najmniej 1 rok
|
Ten złożony punkt końcowy obejmuje zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, zawał mięśnia sercowego niezakończony zgonem, udar mózgu niezakończony zgonem, hospitalizację z powodu zastoinowej niewydolności serca oraz rewaskularyzację naczynia docelowego.
|
co najmniej 1 rok
|
|
złożone poważne zdarzenia wieńcowe
Ramy czasowe: co najmniej 1 rok
|
Ten złożony punkt końcowy obejmuje śmiertelny lub niezakończony zgonem zawał mięśnia sercowego, nawracającą dusznicę bolesną i rewaskularyzację naczynia docelowego.
|
co najmniej 1 rok
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
FMD tętnicy ramiennej
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
FMD w odpowiedzi na przekrwienie reaktywne mierzy się w lewej tętnicy ramiennej w cichym pomieszczeniu z kontrolowaną temperaturą po 10 minutach leżenia w łóżku.
Do badania wykorzystuje się ultrasonograf o wysokiej rozdzielczości wyposażony w sondę liniową 7,5 megaherca.
Średnice tętnic mierzono na linii podstawowej i podczas przekrwienia reaktywnego.
FMD oblicza się jako procentową zmianę średnicy w porównaniu z linią bazową.
|
3 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chao TH, Tseng SY, Li YH, Liu PY, Cho CL, Shi GY, Wu HL, Chen JH. A novel vasculo-angiogenic effect of cilostazol mediated by cross-talk between multiple signalling pathways including the ERK/p38 MAPK signalling transduction cascade. Clin Sci (Lond). 2012 Aug 1;123(3):147-59. doi: 10.1042/CS20110432.
- Biscetti F, Pecorini G, Straface G, Arena V, Stigliano E, Rutella S, Locatelli F, Angelini F, Ghirlanda G, Flex A. Cilostazol promotes angiogenesis after peripheral ischemia through a VEGF-dependent mechanism. Int J Cardiol. 2013 Aug 10;167(3):910-6. doi: 10.1016/j.ijcard.2012.03.103. Epub 2012 Apr 2.
- Chao TH, Tseng SY, Chen IC, Tsai YS, Huang YY, Liu PY, Ou HY, Li YH, Wu HL, Cho CL, Tsai LM, Chen JH. Cilostazol enhances mobilization and proliferation of endothelial progenitor cells and collateral formation by modifying vasculo-angiogenic biomarkers in peripheral arterial disease. Int J Cardiol. 2014 Mar 15;172(2):e371-4. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.12.295. Epub 2014 Jan 11. No abstract available.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroba wieńcowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki rozszerzające naczynia krwionośne
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki neuroprotekcyjne
- Środki ochronne
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Inhibitory fosfodiesterazy
- Inhibitory fosfodiesterazy 3
- Cilostazol
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- A-BR-102-076
- NCKUH-10304022 (Inny numer grantu/finansowania: NCKUH)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .