Srovnání Jumbo a Hot Biopsy kleští
Histologická kvalita a přiměřenost malých kolorektálních polypů resekovaných pomocí Jumbo versus hot bioptických kleští
- Studená klešťová polypektomie a bioptická klešťová elektrokauterizace (HBF) jsou stále široce používané metody pro endoskopickou resekci diminutivních kolorektálních polypů (DCP) (polypy menší než 5 mm). Jumbo kleště mohou být účinnější při odstraňování DCP kvůli jejich větší velikosti.
- Jednalo se o prospektivní studii po sobě jdoucích pacientů, kteří podstoupili kolonoskopii a zjistili, že mají alespoň jeden malý polyp. Jeden zkušený endoskopista odstranil DCP pomocí jumbo nebo horkých bioptických kleští.
- Cílem bylo zhodnotit histologickou kvalitu a adekvátnost DCP resekovaných pomocí jumbo kleští ve srovnání s HBF.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
- Kritéria vyloučení byla (i) abnormální koagulační parametry a trombocytopenie, užívání aspirinu nebo jiných léků, které by mohly ovlivnit dobu krvácení, (ii) anamnéza zánětlivého onemocnění střev, (iii) těhotenství.
- Jeden zkušený endoskopista provedl všechny procedury za použití stejných technik.
- Pokud byl během kolonoskopie detekován drobný polyp a bylo odhadnuto, že polyp je vhodný pro studii, byl pacient náhodně rozdělen lékařem do jedné ze dvou skupin kleští (horká biopsie versus jumbo kleště) pomocí metody házení mincí. Poté byla provedena polypektomie se záměrem odstranit veškerou polypózní tkáň jedním kleštěným skusem. Po získání počátečního kousnutí bylo místo polypektomie pozorováno vizuální kontrolou. Pokud byla po prvním kousnutí pozorována zbytková polypózní tkáň, byly odebrány další biopsie, dokud nebylo dosaženo vizuální eradikace.
- Velikost polypu byla odhadnuta během kolonoskopie vizuálním srovnáním s kleštěmi pro otevřenou biopsii (technika kleští s otevřenou biopsií). Polypektomie byly prováděny pomocí jumbo kleští (Conmed, USA) a horkých bioptických kleští (Wilson-Cook Medical, USA). Pro HBF byla technika založena na postupu poprvé popsaném v roce 1973 takto: na polyp byla aplikována mírná tažná síla a poté byl aplikován elektrokauterizační proud, dokud nebylo vidět bílé koagulum na bázi polypu. Technika pro jumbo kleště byla následující: po počátečním uchopení byla aplikována mírná síla, dokud nebyl polyp oddělen od stopky. Tvar vlny elektrokauterizačního proudu a nastavení intenzity byly pro každého pacienta stejné. Každý bioptický vzorek byl umístěn do samostatného roztoku formalínu.
- Zkušený zaslepený patolog hodnotil vzorky tkáně z hlediska hloubky vzorku, množství poškození kauterem (u kleští pro biopsii za tepla) nebo artefaktů rozdrcení (u kleští jumbo), architekturu, fragmentaci, celkovou diagnostickou kvalitu, hodnocení a pozitivitu chirurgických okrajů.
- Všechny statistické analýzy byly provedeny pomocí SPSS pro Windows v. 15 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA). Demografické, biochemické a histopatologické znaky byly klasifikovány jako spojité nebo kategorické proměnné. Pro testování Gaussova rozdělení byla použita Kolmogorov-Smirnovova analýza. Data byla vyjádřena jako aritmetický průměr ± směrodatná odchylka (SD), protože hodnocené proměnné byly gaussovsky rozděleny. Srovnání mezi dvěma skupinami bylo provedeno pomocí Studentova t-testu pro spojité proměnné. Kategorické proměnné byly porovnány pomocí χ2 testu (tabulky 2X2, 3X2 a 4X2) a Fisherova exaktního testu. Když byl použit chí-kvadrát test, byla použita Yatesova korekce kontinuity. Všechny uvedené p-hodnoty byly dvoustranné a hodnoty menší než 0,05 byly považovány za statisticky významné.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan, 34660
- Camlıca Erdem Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- U pacientů bylo zjištěno, že mají alespoň jeden malý polyp (měřící ≤ 5 mm).
Kritéria vyloučení:
- Abnormální koagulační parametry a trombocytopenie
- Užívání aspirinu nebo jiných léků, které by mohly ovlivnit dobu krvácení
- Zánětlivé onemocnění střev v anamnéze
- Těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Jumbo klešťová polypektomie
89 pacientů bylo randomizováno do ramene s jumbo kleštěmi a 120 malých kolorektálních polypů bylo odstraněno polypektomií s jumbo kleštěmi.
|
srovnání různých polypektomických zařízení
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Horká bioptická elektrokauterizace
90 pacientů bylo randomizováno do ramene s kleštěmi na biopsii a 117 malých kolorektálních polypů bylo odstraněno elektrokauterizací biopsie za tepla.
|
srovnání různých polypektomických zařízení
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Kompletní eradikace malých polypů.
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Adekvátní histopatologická diagnostika
Časové okno: 3 měsíce
|
3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HNEAH-KAEK 2014/22
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .