Repetitivní intramyokardiální CD34+ buněčná terapie u dilatační kardiomyopatie (REMEDIUM) (REMEDIUM)
Repetitivní intramyokardiální CD34+ buněčná terapie u dilatační kardiomyopatie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Please Select
-
Ljubljana, Please Select, Slovinsko, 1000
- UMC Ljubljana
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-70 let
- Diagnostika DCM podle stanoviska Evropské kardiologické společnosti
- ejekční frakce levé komory (LVEF) echokardiograficky 20-40 %,
- Srdeční selhání funkční třídy II nebo III podle New York Heart Association (NYHA) alespoň 3 měsíce před doporučením.
Kritéria vyloučení:
- Akutní multiorgánové selhání
- Anamnéza jakéhokoli maligního onemocnění do 5 let
- Snížená funkční kapacita v důsledku nekardiálních komorbidit (CHOPN, PAOD, morbidní obezita)
- Těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina A
Opakované podávání kmenových buněk
|
Buňky kostní dřeně budou mobilizovány do periferní krve denními subkutánními injekcemi G-CSF (10 ug/kg denně) a odebírány leukaferézou.
Bude provedena pozitivní imunomagnetická selekce CD34+ buněk.
Elektroanatomické mapování levé komory bude provedeno pomocí systému Biosense NOGA (Biosense-Webster®, Diamond Bar, CA).
Cílová oblast pro dodání buněk bude definována jako segmenty myokardu s unipolárním napěťovým potenciálem ≥ 8,3 mV, bipolární amplitudou > 1,9 mV a lineárním zkrácením
|
|
Aktivní komparátor: Skupina B
Podávání jedné kmenové buňky
|
Buňky kostní dřeně budou mobilizovány do periferní krve denními subkutánními injekcemi G-CSF (10 ug/kg denně) a odebírány leukaferézou.
Bude provedena pozitivní imunomagnetická selekce CD34+ buněk.
Elektroanatomické mapování levé komory bude provedeno pomocí systému Biosense NOGA (Biosense-Webster®, Diamond Bar, CA).
Cílová oblast pro dodání buněk bude definována jako segmenty myokardu s unipolárním napěťovým potenciálem ≥ 8,3 mV, bipolární amplitudou > 1,9 mV a lineárním zkrácením
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ejekční frakce levé komory
Časové okno: základní a 1 rok
|
Echokardiografická data budou zaznamenávána a analyzována na konci studie nezávislým echokardiografem, který bude zaslepený vůči stavu léčby pacienta a načasování záznamů.
End-systolický objem levé komory a end-diastolický objem a LVEF budou odhadnuty pomocí Simpsonovy biplane metody a end-systolický rozměr levé komory a end-diastolický rozměr budou měřeny v parasternálním pohledu na dlouhou osu.
Všechna echokardiografická měření budou zprůměrována pro 5 cyklů.
Změna ejekční frakce levé komory (LVEF) mezi randomizací a 1 rokem poté bude hodnocena pomocí 2D echokardiografie.
|
základní a 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v pohybu regionální stěny
Časové okno: základní a 1 rok
|
Analýza pohybu segmentové stěny levé komory (deformace) bude vyhodnocena pomocí softwaru TomTec (TomTec Imaging Systems GmbH, Unterschleissheim, Německo) s použitím 17segmentového modelu levé komory.
|
základní a 1 rok
|
|
Změna rozměru levé komory
Časové okno: 1 rok
|
Změna rozměrů levé komory mezi randomizací a 1 rokem poté bude hodnocena pomocí 2D echokardiografie.
|
1 rok
|
|
Změna cvičební kapacity
Časové okno: základní a 1 rok
|
Změna zátěžové kapacity bude hodnocena 6minutovou chůzí test byl proveden zaslepeným pozorovatelem podle standardního protokolu.
|
základní a 1 rok
|
|
Změna NT-proBNP
Časové okno: základní a 1 rok
|
základní a 1 rok
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt komorových arytmií
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Srdeční úmrtnost
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Hospitalizace pro srdeční selhání
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Úmrtnost na selhání čerpadla
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vrtovec B, Poglajen G, Lezaic L, Sever M, Socan A, Domanovic D, Cernelc P, Torre-Amione G, Haddad F, Wu JC. Comparison of transendocardial and intracoronary CD34+ cell transplantation in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy. Circulation. 2013 Sep 10;128(11 Suppl 1):S42-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.000230.
- Vrtovec B, Poglajen G, Sever M, Zemljic G, Frljak S, Cerar A, Cukjati M, Jaklic M, Cernelc P, Haddad F, Wu JC. Effects of Repetitive Transendocardial CD34+ Cell Transplantation in Patients With Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. Circ Res. 2018 Jul 20;123(3):389-396. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.312170. Epub 2018 Jun 7.
- Frljak S, Jaklic M, Zemljic G, Cerar A, Poglajen G, Vrtovec B. CD34+ Cell Transplantation Improves Right Ventricular Function in Patients with Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. Stem Cells Transl Med. 2018 Feb;7(2):168-172. doi: 10.1002/sctm.17-0197.
- Rozman JZ, Perme MP, Jez M, Malicev E, Krasna M, Novakovic S, Vrtovec B, Rozman P. The effect of CD34+ cell telomere length and hTERT expression on the outcome of autologous CD34+ cell transplantation in patients with chronic heart failure. Mech Ageing Dev. 2017 Sep;166:42-47. doi: 10.1016/j.mad.2017.06.001. Epub 2017 Jun 19.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- REMEDIUM
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .