- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02248532
Repetitivní intramyokardiální CD34+ buněčná terapie u dilatační kardiomyopatie (REMEDIUM) (REMEDIUM)
19. ledna 2018 aktualizováno: Bojan Vrtovec, University Medical Centre Ljubljana
Repetitivní intramyokardiální CD34+ buněčná terapie u dilatační kardiomyopatie
Cílem projektu REMEDIUM je vyvinout personalizovanou léčbu kmenovými buňkami pro pacienty s chronickým srdečním selháním v důsledku dilatační kardiomyopatie (DCM).
Hlavním zaměřením projektu je (1) opakované podávání buněčné terapie, která by umožnila dlouhodobé zlepšení srdeční funkce a výsledku u této populace pacientů.
Souběžně se výzkumníci zaměřují na (2) vývoj standardizovaného produktu kmenových buněk specifických pro pacienta, který by mohl být kryokonzervován a skladován v bance kmenových buněk po delší dobu a použit pro terapeutické aplikace, pokud je to klinicky indikováno.
S využitím unikátní multimodální zobrazovací platformy je cílem tohoto projektu také (3) definovat standardizovaná klinická kritéria, která by sloužila jako vodítko pro hodnocení účinků terapie kmenovými buňkami v budoucích klinických studiích a každodenních klinických podmínkách.
Konečně, aby se zlepšila klinická implementace buněčné terapie, výzkumníci se zaměřují na (4) vývoj techniky dodávání kmenových buněk, která by mohla být použita k léčbě selhání levé i pravé komory a mohla by být implementována standardizovaným způsobem navrženým pro široce rozšířené klinické použití.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
66
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Please Select
-
Ljubljana, Please Select, Slovinsko, 1000
- UMC Ljubljana
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
14 let až 66 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-70 let
- Diagnostika DCM podle stanoviska Evropské kardiologické společnosti
- ejekční frakce levé komory (LVEF) echokardiograficky 20-40 %,
- Srdeční selhání funkční třídy II nebo III podle New York Heart Association (NYHA) alespoň 3 měsíce před doporučením.
Kritéria vyloučení:
- Akutní multiorgánové selhání
- Anamnéza jakéhokoli maligního onemocnění do 5 let
- Snížená funkční kapacita v důsledku nekardiálních komorbidit (CHOPN, PAOD, morbidní obezita)
- Těhotenství
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Skupina A
Opakované podávání kmenových buněk
|
Buňky kostní dřeně budou mobilizovány do periferní krve denními subkutánními injekcemi G-CSF (10 ug/kg denně) a odebírány leukaferézou.
Bude provedena pozitivní imunomagnetická selekce CD34+ buněk.
Elektroanatomické mapování levé komory bude provedeno pomocí systému Biosense NOGA (Biosense-Webster®, Diamond Bar, CA).
Cílová oblast pro dodání buněk bude definována jako segmenty myokardu s unipolárním napěťovým potenciálem ≥ 8,3 mV, bipolární amplitudou > 1,9 mV a lineárním zkrácením
|
|
Aktivní komparátor: Skupina B
Podávání jedné kmenové buňky
|
Buňky kostní dřeně budou mobilizovány do periferní krve denními subkutánními injekcemi G-CSF (10 ug/kg denně) a odebírány leukaferézou.
Bude provedena pozitivní imunomagnetická selekce CD34+ buněk.
Elektroanatomické mapování levé komory bude provedeno pomocí systému Biosense NOGA (Biosense-Webster®, Diamond Bar, CA).
Cílová oblast pro dodání buněk bude definována jako segmenty myokardu s unipolárním napěťovým potenciálem ≥ 8,3 mV, bipolární amplitudou > 1,9 mV a lineárním zkrácením
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna ejekční frakce levé komory
Časové okno: základní a 1 rok
|
Echokardiografická data budou zaznamenávána a analyzována na konci studie nezávislým echokardiografem, který bude zaslepený vůči stavu léčby pacienta a načasování záznamů.
End-systolický objem levé komory a end-diastolický objem a LVEF budou odhadnuty pomocí Simpsonovy biplane metody a end-systolický rozměr levé komory a end-diastolický rozměr budou měřeny v parasternálním pohledu na dlouhou osu.
Všechna echokardiografická měření budou zprůměrována pro 5 cyklů.
Změna ejekční frakce levé komory (LVEF) mezi randomizací a 1 rokem poté bude hodnocena pomocí 2D echokardiografie.
|
základní a 1 rok
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v pohybu regionální stěny
Časové okno: základní a 1 rok
|
Analýza pohybu segmentové stěny levé komory (deformace) bude vyhodnocena pomocí softwaru TomTec (TomTec Imaging Systems GmbH, Unterschleissheim, Německo) s použitím 17segmentového modelu levé komory.
|
základní a 1 rok
|
|
Změna rozměru levé komory
Časové okno: 1 rok
|
Změna rozměrů levé komory mezi randomizací a 1 rokem poté bude hodnocena pomocí 2D echokardiografie.
|
1 rok
|
|
Změna cvičební kapacity
Časové okno: základní a 1 rok
|
Změna zátěžové kapacity bude hodnocena 6minutovou chůzí test byl proveden zaslepeným pozorovatelem podle standardního protokolu.
|
základní a 1 rok
|
|
Změna NT-proBNP
Časové okno: základní a 1 rok
|
základní a 1 rok
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt komorových arytmií
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Srdeční úmrtnost
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Hospitalizace pro srdeční selhání
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
Úmrtnost na selhání čerpadla
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Vrtovec B, Poglajen G, Lezaic L, Sever M, Socan A, Domanovic D, Cernelc P, Torre-Amione G, Haddad F, Wu JC. Comparison of transendocardial and intracoronary CD34+ cell transplantation in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy. Circulation. 2013 Sep 10;128(11 Suppl 1):S42-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.000230.
- Vrtovec B, Poglajen G, Sever M, Zemljic G, Frljak S, Cerar A, Cukjati M, Jaklic M, Cernelc P, Haddad F, Wu JC. Effects of Repetitive Transendocardial CD34+ Cell Transplantation in Patients With Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. Circ Res. 2018 Jul 20;123(3):389-396. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.312170. Epub 2018 Jun 7.
- Frljak S, Jaklic M, Zemljic G, Cerar A, Poglajen G, Vrtovec B. CD34+ Cell Transplantation Improves Right Ventricular Function in Patients with Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. Stem Cells Transl Med. 2018 Feb;7(2):168-172. doi: 10.1002/sctm.17-0197.
- Rozman JZ, Perme MP, Jez M, Malicev E, Krasna M, Novakovic S, Vrtovec B, Rozman P. The effect of CD34+ cell telomere length and hTERT expression on the outcome of autologous CD34+ cell transplantation in patients with chronic heart failure. Mech Ageing Dev. 2017 Sep;166:42-47. doi: 10.1016/j.mad.2017.06.001. Epub 2017 Jun 19.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. ledna 2014
Primární dokončení (Aktuální)
1. září 2017
Dokončení studie (Aktuální)
1. prosince 2017
Termíny zápisu do studia
První předloženo
16. září 2014
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
24. září 2014
První zveřejněno (Odhad)
25. září 2014
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
23. ledna 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
19. ledna 2018
Naposledy ověřeno
1. ledna 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- REMEDIUM
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Léčba kmenovými buňkami
-
SURGE TherapeuticsNáborRakovina prostatySpojené státy, Austrálie
-
SURGE TherapeuticsNáborNeinvazivní rakovina močového měchýřeSpojené státy
-
Northeastern UniversityOregon Health and Science University; University of California, RiversideNábor
-
Dana-Farber Cancer InstituteDokončenoStres | Posttraumatická stresová porucha | Stres související s pracíSpojené státy
-
Yonsei UniversityNational Research Foundation of KoreaDokončeno
-
Jiangsu Renocell Biotech CompanyZatím nenabírámeSystémová skleróza
-
Rothman Institute OrthopaedicsNeznámýJednostupňová bilaterální totální náhrada kyčleSpojené státy
-
Imbioray (Hangzhou) Biomedicine Co., Ltd.The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityZatím nenabíráme
-
Imbioray (Hangzhou) Biomedicine Co., Ltd.Nábor
-
Nantes University HospitalDokončenoKardiochirurgická operace vyžadující kardiopulmonální bypass | Srdeční chirurgie pod mimotělním oběhemFrancie