Repetitive intramyokardiale CD34+-Zelltherapie bei dilatativer Kardiomyopathie (REMEDIUM) (REMEDIUM)
Wiederholte intramyokardiale CD34+-Zelltherapie bei dilatativer Kardiomyopathie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Please Select
-
Ljubljana, Please Select, Slowenien, 1000
- UMC Ljubljana
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18-70 Jahre alt
- Diagnose von DCM gemäß der Stellungnahme der European Society of Cardiology
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) durch Echokardiographie 20-40 %,
- Herzinsuffizienz der Funktionsklasse II oder III der New York Heart Association (NYHA) für mindestens 3 Monate vor der Überweisung.
Ausschlusskriterien:
- Akute Multiorganversagen
- Vorgeschichte einer bösartigen Erkrankung innerhalb von 5 Jahren
- Eingeschränkte Funktionsfähigkeit durch nichtkardiale Begleiterkrankungen (COPD, pAVK, krankhaftes Übergewicht)
- Schwangerschaft
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Gruppe A
Wiederholte Verabreichung von Stammzellen
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Knochenmarkszellen werden durch tägliche subkutane Injektionen von G-CSF (10 &mgr;g/kg täglich) in das periphere Blut mobilisiert und durch Leukapherese gesammelt.
Es wird eine positive immunmagnetische Selektion von CD34+-Zellen durchgeführt.
Eine elektroanatomische Kartierung des linken Ventrikels wird unter Verwendung des Biosense NOGA-Systems (Biosense-Webster®, Diamond Bar, CA) durchgeführt.
Der Zielbereich für die Zellabgabe wird als Myokardsegmente mit unipolaren Spannungspotentialen ≥ 8,3 mV, bipolaren Amplituden > 1,9 mV und linearer Verkürzung definiert
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Aktiver Komparator: Gruppe B
Verabreichung einzelner Stammzellen
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Knochenmarkszellen werden durch tägliche subkutane Injektionen von G-CSF (10 &mgr;g/kg täglich) in das periphere Blut mobilisiert und durch Leukapherese gesammelt.
Es wird eine positive immunmagnetische Selektion von CD34+-Zellen durchgeführt.
Eine elektroanatomische Kartierung des linken Ventrikels wird unter Verwendung des Biosense NOGA-Systems (Biosense-Webster®, Diamond Bar, CA) durchgeführt.
Der Zielbereich für die Zellabgabe wird als Myokardsegmente mit unipolaren Spannungspotentialen ≥ 8,3 mV, bipolaren Amplituden > 1,9 mV und linearer Verkürzung definiert
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion
Zeitfenster: Grundlinie und 1 Jahr
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Die Echokardiographiedaten werden am Ende der Studie von einem unabhängigen Echokardiographen aufgezeichnet und analysiert, der über den Behandlungsstatus des Patienten und den Zeitpunkt der Aufzeichnungen nicht informiert ist.
Das linksventrikuläre endsystolische Volumen und das enddiastolische Volumen und die LVEF werden unter Verwendung der Simpson-Biplane-Methode geschätzt, und die linksventrikuläre endsystolische Dimension und die enddiastolische Dimension werden in der parasternalen Längsachsenansicht gemessen.
Alle echokardiographischen Messungen werden über 5 Zyklen gemittelt.
Die Veränderung der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) zwischen der Randomisierung und 1 Jahr danach wird durch 2D-Echokardiographie beurteilt.
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Grundlinie und 1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderungen in der regionalen Wandbewegung
Zeitfenster: Grundlinie und 1 Jahr
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Die linksventrikuläre segmentale Wandbewegungsanalyse (Strain) wird mit der TomTec-Software (TomTec Imaging Systems GmbH, Unterschleißheim, Deutschland) unter Verwendung eines 17-Segment-Modells des linken Ventrikels ausgewertet.
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Grundlinie und 1 Jahr
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Änderung der linksventrikulären Dimension
Zeitfenster: 1 Jahr
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Die Veränderung der linksventrikulären Dimensionen zwischen der Randomisierung und 1 Jahr danach wird durch 2D-Echokardiographie beurteilt.
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1 Jahr
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Änderung der Trainingskapazität
Zeitfenster: Grundlinie und 1 Jahr
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Die Veränderung der körperlichen Leistungsfähigkeit wird durch einen 6-Minuten-Gehtest bewertet, der von einem verblindeten Beobachter gemäß dem Standardprotokoll durchgeführt wurde.
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Grundlinie und 1 Jahr
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Änderung in NT-proBNP
Zeitfenster: Grundlinie und 1 Jahr
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Grundlinie und 1 Jahr
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Auftreten von ventrikulären Arrhythmien
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Herzsterblichkeit
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Krankenhausaufenthalt wegen Herzinsuffizienz
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Sterblichkeit bei Pumpenausfall
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Vrtovec B, Poglajen G, Lezaic L, Sever M, Socan A, Domanovic D, Cernelc P, Torre-Amione G, Haddad F, Wu JC. Comparison of transendocardial and intracoronary CD34+ cell transplantation in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy. Circulation. 2013 Sep 10;128(11 Suppl 1):S42-9. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.112.000230.
- Vrtovec B, Poglajen G, Sever M, Zemljic G, Frljak S, Cerar A, Cukjati M, Jaklic M, Cernelc P, Haddad F, Wu JC. Effects of Repetitive Transendocardial CD34+ Cell Transplantation in Patients With Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. Circ Res. 2018 Jul 20;123(3):389-396. doi: 10.1161/CIRCRESAHA.117.312170. Epub 2018 Jun 7.
- Frljak S, Jaklic M, Zemljic G, Cerar A, Poglajen G, Vrtovec B. CD34+ Cell Transplantation Improves Right Ventricular Function in Patients with Nonischemic Dilated Cardiomyopathy. Stem Cells Transl Med. 2018 Feb;7(2):168-172. doi: 10.1002/sctm.17-0197.
- Rozman JZ, Perme MP, Jez M, Malicev E, Krasna M, Novakovic S, Vrtovec B, Rozman P. The effect of CD34+ cell telomere length and hTERT expression on the outcome of autologous CD34+ cell transplantation in patients with chronic heart failure. Mech Ageing Dev. 2017 Sep;166:42-47. doi: 10.1016/j.mad.2017.06.001. Epub 2017 Jun 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- REMEDIUM
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