Přímá perorální cholangioskopie pomocí ultra tenkého horního endoskopu
Prospektivní randomizovaná zkouška nového víceohybového versus konvenčního ultratenkého endoskopu pro přímou perorální cholangioskopii bez asistence přístroje
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bucheon, Korejská republika, 420-767
- Soonchunhyang University Bucheon Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- žlučové onemocnění vyžadující diagnostické a/nebo terapeutické přímé POC
- dilatace distálního společného žlučovodu (CBD) > 8 mm
- předchozí sfinkteroplastika, včetně velké endoskopické sfinkterotomie a/nebo endoskopické dilatace papilárního balónku během předchozí ERCP
- schopnost poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- přítomnost jakékoli kontraindikace ERCP
- sklon ke krvácení (mezinárodní normalizovaný poměr > 1,5 nebo počet krevních destiček < 50 000/mm3)
- difuzní striktura distálního CBD
- diagnóza rakoviny pankreatu nebo nádoru na Vaterově ampuli (AOV)
- změněná anatomie gastrointestinálního traktu nebo významná obstrukce dvanáctníku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Skupina MB
Přímé POC provedené prototypem třetí generace multiohybového ultratenkého endoskopu (CHF-Y0010; Olympus Medical Systems, Co., Ltd., Tokio, Japonsko)
|
Multibending (MB) nebo konvenční ultratenký endoskop byl zaveden ústy.
Po čelení k papilárnímu ústí byl endoskop zaveden přímo, bez jakéhokoli příslušenství, do distálního žlučovodu.
Druhé ohnutí MB ultratenkého endoskopu bylo udržováno ve svislé poloze, aby se dosáhlo ostřejšího úhlu hrotu endoskopu pro vstup do distálního CBD.
Poté byl endoskop tlačen natáčením prvního ohybu do úhlu nahoru (tvar "α") nebo byl endoskop tažen natáčením prvního ohybu do úhlu nahoru a otáčením proti směru hodinových ručiček (tvar "u") pro vložení do distální CBD.
Pokud byl na endoskopickém pohledu vizualizován distální žlučovod, insuflace oxidu uhličitého byla zastavena.
Endoskop byl pod skiaskopickou a endoskopickou kontrolou zasunut do hilu nebo obstrukčního segmentu extrahepatálního žlučovodu.
Poté byly podle potřeby prováděny diagnostické a terapeutické intervence během přímého POC.
|
|
Aktivní komparátor: Konvenční skupina
Přímé POC prováděné konvenčním ultratenkým endoskopem (GIF-XP290N; Olympus Medical Systems, Co., Ltd., Tokio, Japonsko)
|
Multibending (MB) nebo konvenční ultratenký endoskop byl zaveden ústy.
Po čelení k papilárnímu ústí byl endoskop zaveden přímo, bez jakéhokoli příslušenství, do distálního žlučovodu.
Druhé ohnutí MB ultratenkého endoskopu bylo udržováno ve svislé poloze, aby se dosáhlo ostřejšího úhlu hrotu endoskopu pro vstup do distálního CBD.
Poté byl endoskop tlačen natáčením prvního ohybu do úhlu nahoru (tvar "α") nebo byl endoskop tažen natáčením prvního ohybu do úhlu nahoru a otáčením proti směru hodinových ručiček (tvar "u") pro vložení do distální CBD.
Pokud byl na endoskopickém pohledu vizualizován distální žlučovod, insuflace oxidu uhličitého byla zastavena.
Endoskop byl pod skiaskopickou a endoskopickou kontrolou zasunut do hilu nebo obstrukčního segmentu extrahepatálního žlučovodu.
Poté byly podle potřeby prováděny diagnostické a terapeutické intervence během přímého POC.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Technická úspěšnost zavedení ultratenkého endoskopu z volné ruky během přímého POC
Časové okno: do 15 minut po zavedení endoskopu do úst
|
úspěšné zavedení endoskopu přes AOV a postup až do bifurkace nebo ucpaného segmentu žlučového stromu, bez jakéhokoli příslušenství
|
do 15 minut po zavedení endoskopu do úst
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba postupu potřebná pro vkládání volnou rukou
Časové okno: doba orální intubace ultratenkým endoskopem do doby dosažení ucpaného segmentu žlučového stromu nebo bifurkace, do 15 minut po zavedení endoskopu do úst
|
Doba postupu potřebná pro vkládání volnou rukou
|
doba orální intubace ultratenkým endoskopem do doby dosažení ucpaného segmentu žlučového stromu nebo bifurkace, do 15 minut po zavedení endoskopu do úst
|
|
Technický úspěch diagnostických a terapeutických intervencí
Časové okno: Do 24 hodin po dokončení DPOC
|
Technický úspěch diagnostických a terapeutických intervencí
|
Do 24 hodin po dokončení DPOC
|
|
Nežádoucí účinky související s přímým POC
Časové okno: Do 7 dnů po DPOC
|
perforace, cholangitida, pankreatitida a vzduchová embolie
|
Do 7 dnů po DPOC
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Jong Ho Moon, M.D., Ph.D., Soonchunhyang University School of Medicine
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moon JH, Terheggen G, Choi HJ, Neuhaus H. Peroral cholangioscopy: diagnostic and therapeutic applications. Gastroenterology. 2013 Feb;144(2):276-282. doi: 10.1053/j.gastro.2012.10.045. Epub 2012 Nov 2. No abstract available.
- Chen YK, Pleskow DK. SpyGlass single-operator peroral cholangiopancreatoscopy system for the diagnosis and therapy of bile-duct disorders: a clinical feasibility study (with video). Gastrointest Endosc. 2007 May;65(6):832-41. doi: 10.1016/j.gie.2007.01.025.
- Choi HJ, Moon JH, Ko BM, Hong SJ, Koo HC, Cheon YK, Cho YD, Lee JS, Lee MS, Shim CS. Overtube-balloon-assisted direct peroral cholangioscopy by using an ultra-slim upper endoscope (with videos). Gastrointest Endosc. 2009 Apr;69(4):935-40. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.043.
- Moon JH, Ko BM, Choi HJ, Hong SJ, Cheon YK, Cho YD, Lee JS, Lee MS, Shim CS. Intraductal balloon-guided direct peroral cholangioscopy with an ultraslim upper endoscope (with videos). Gastrointest Endosc. 2009 Aug;70(2):297-302. doi: 10.1016/j.gie.2008.11.019. Epub 2009 Apr 25.
- Moon JH, Ko BM, Choi HJ, Koo HC, Hong SJ, Cheon YK, Cho YD, Lee MS, Shim CS. Direct peroral cholangioscopy using an ultra-slim upper endoscope for the treatment of retained bile duct stones. Am J Gastroenterol. 2009 Nov;104(11):2729-33. doi: 10.1038/ajg.2009.435. Epub 2009 Jul 21.
- Chen YK, Parsi MA, Binmoeller KF, Hawes RH, Pleskow DK, Slivka A, Haluszka O, Petersen BT, Sherman S, Deviere J, Meisner S, Stevens PD, Costamagna G, Ponchon T, Peetermans JA, Neuhaus H. Single-operator cholangioscopy in patients requiring evaluation of bile duct disease or therapy of biliary stones (with videos). Gastrointest Endosc. 2011 Oct;74(4):805-14. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.016. Epub 2011 Jul 18.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2014-07-026
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .