Direkte perorale Cholangioskopie mit einem ultraschlanken oberen Endoskop
Eine prospektive randomisierte Studie eines neuen Multibending versus konventionellen ultraschlanken Endoskops für die direkte perorale Cholangioskopie ohne Geräteunterstützung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Bucheon, Korea, Republik von, 420-767
- Soonchunhyang University Bucheon Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Gallenerkrankungen, die einen diagnostischen und/oder therapeutischen direkten POC erfordern
- Dilatation des distalen gemeinsamen Gallengangs (CBD) > 8 mm
- vorherige Sphinkteroplastik, einschließlich großer endoskopischer Sphinkterotomie und/oder endoskopischer papillärer Ballondilatation während einer vorherigen ERCP
- Fähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen
Ausschlusskriterien:
- Vorliegen einer Kontraindikation für ERCP
- Blutungsneigung (international normalized ratio > 1,5 oder Thrombozytenzahl < 50.000/mm3)
- diffuse Striktur des distalen CBD
- Diagnose von Bauchspeicheldrüsenkrebs oder Tumor an der Vaterampulle (AOV)
- veränderte Magen-Darm-Anatomie oder signifikante Zwölffingerdarmobstruktion
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Diagnose
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: MB-Gruppe
Direkte POC durchgeführt mit einem ultraflachen Endoskopprototyp der dritten Generation (CHF-Y0010; Olympus Medical Systems, Co., Ltd., Tokio, Japan)
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Das Multibending (MB) oder konventionelle Ultra-Slim-Endoskop wurde durch den Mund eingeführt.
Das Endoskop wurde nach Sichtung der Papillenöffnung ohne Zubehör direkt in den distalen Gallengang eingeführt.
Die zweite Biegung des ultraflachen MB-Endoskops wurde in einer nach oben gewinkelten Position gehalten, um einen spitzeren Winkel der Endoskopspitze zum Eintritt in das distale CBD zu erreichen.
Dann wurde das Endoskop geschoben, indem die erste Biegung in einen Aufwärtswinkel ("α"-Form) gelenkt wurde, oder das Endoskop wurde gezogen, indem die erste Biegung in einen Aufwärtswinkel gelenkt und gegen den Uhrzeigersinn ("U"-Form) gedreht wurde, um es einzuführen das distale CBD.
Wenn der distale Gallengang auf einer endoskopischen Ansicht sichtbar gemacht wurde, wurde die Kohlendioxid-Insufflation gestoppt.
Das Endoskop wurde unter fluoroskopischer und endoskopischer Kontrolle in den Hilus oder das obstruierte Segment des extrahepatischen Gallengangs vorgeschoben.
Anschließend wurden die diagnostischen und therapeutischen Interventionen bei Bedarf während der direkten POC durchgeführt.
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Aktiver Komparator: Konventionelle Gruppe
Direkte POC durchgeführt mit herkömmlichem ultraflachem Endoskop (GIF-XP290N; Olympus Medical Systems, Co., Ltd., Tokyo, Japan)
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Das Multibending (MB) oder konventionelle Ultra-Slim-Endoskop wurde durch den Mund eingeführt.
Das Endoskop wurde nach Sichtung der Papillenöffnung ohne Zubehör direkt in den distalen Gallengang eingeführt.
Die zweite Biegung des ultraflachen MB-Endoskops wurde in einer nach oben gewinkelten Position gehalten, um einen spitzeren Winkel der Endoskopspitze zum Eintritt in das distale CBD zu erreichen.
Dann wurde das Endoskop geschoben, indem die erste Biegung in einen Aufwärtswinkel ("α"-Form) gelenkt wurde, oder das Endoskop wurde gezogen, indem die erste Biegung in einen Aufwärtswinkel gelenkt und gegen den Uhrzeigersinn ("U"-Form) gedreht wurde, um es einzuführen das distale CBD.
Wenn der distale Gallengang auf einer endoskopischen Ansicht sichtbar gemacht wurde, wurde die Kohlendioxid-Insufflation gestoppt.
Das Endoskop wurde unter fluoroskopischer und endoskopischer Kontrolle in den Hilus oder das obstruierte Segment des extrahepatischen Gallengangs vorgeschoben.
Anschließend wurden die diagnostischen und therapeutischen Interventionen bei Bedarf während der direkten POC durchgeführt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die technische Erfolgsrate der freihändigen Einführung eines ultraflachen Endoskops während der direkten POC
Zeitfenster: innerhalb von 15 min nach dem Einführen des Endoskops in den Mund
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erfolgreiches Einführen des Endoskops durch das AOV und Vorschieben bis zur Bifurkation oder obstruierten Segment des Gallenbaums, ohne Zubehör
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innerhalb von 15 min nach dem Einführen des Endoskops in den Mund
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erforderliche Verfahrensdauer für Freihandinsertion
Zeitfenster: vom Zeitpunkt der oralen Intubation mit dem ultraflachen Endoskop bis zum Erreichen des obstruierten Segments des Gallengangs oder der Bifurkation innerhalb von 15 Minuten nach dem Einführen des Endoskops in den Mund
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Erforderliche Verfahrensdauer für Freihandinsertion
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vom Zeitpunkt der oralen Intubation mit dem ultraflachen Endoskop bis zum Erreichen des obstruierten Segments des Gallengangs oder der Bifurkation innerhalb von 15 Minuten nach dem Einführen des Endoskops in den Mund
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Der technische Erfolg diagnostischer und therapeutischer Interventionen
Zeitfenster: Innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss des DPOC
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Der technische Erfolg diagnostischer und therapeutischer Interventionen
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Innerhalb von 24 Stunden nach Abschluss des DPOC
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Unerwünschte Ereignisse im Zusammenhang mit direktem POC
Zeitfenster: Innerhalb von 7 Tagen nach DPOC
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Perforation, Cholangitis, Pankreatitis und Luftembolie
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Innerhalb von 7 Tagen nach DPOC
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jong Ho Moon, M.D., Ph.D., Soonchunhyang University School of Medicine
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Moon JH, Terheggen G, Choi HJ, Neuhaus H. Peroral cholangioscopy: diagnostic and therapeutic applications. Gastroenterology. 2013 Feb;144(2):276-282. doi: 10.1053/j.gastro.2012.10.045. Epub 2012 Nov 2. No abstract available.
- Chen YK, Pleskow DK. SpyGlass single-operator peroral cholangiopancreatoscopy system for the diagnosis and therapy of bile-duct disorders: a clinical feasibility study (with video). Gastrointest Endosc. 2007 May;65(6):832-41. doi: 10.1016/j.gie.2007.01.025.
- Choi HJ, Moon JH, Ko BM, Hong SJ, Koo HC, Cheon YK, Cho YD, Lee JS, Lee MS, Shim CS. Overtube-balloon-assisted direct peroral cholangioscopy by using an ultra-slim upper endoscope (with videos). Gastrointest Endosc. 2009 Apr;69(4):935-40. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.043.
- Moon JH, Ko BM, Choi HJ, Hong SJ, Cheon YK, Cho YD, Lee JS, Lee MS, Shim CS. Intraductal balloon-guided direct peroral cholangioscopy with an ultraslim upper endoscope (with videos). Gastrointest Endosc. 2009 Aug;70(2):297-302. doi: 10.1016/j.gie.2008.11.019. Epub 2009 Apr 25.
- Moon JH, Ko BM, Choi HJ, Koo HC, Hong SJ, Cheon YK, Cho YD, Lee MS, Shim CS. Direct peroral cholangioscopy using an ultra-slim upper endoscope for the treatment of retained bile duct stones. Am J Gastroenterol. 2009 Nov;104(11):2729-33. doi: 10.1038/ajg.2009.435. Epub 2009 Jul 21.
- Chen YK, Parsi MA, Binmoeller KF, Hawes RH, Pleskow DK, Slivka A, Haluszka O, Petersen BT, Sherman S, Deviere J, Meisner S, Stevens PD, Costamagna G, Ponchon T, Peetermans JA, Neuhaus H. Single-operator cholangioscopy in patients requiring evaluation of bile duct disease or therapy of biliary stones (with videos). Gastrointest Endosc. 2011 Oct;74(4):805-14. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.016. Epub 2011 Jul 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 2014-07-026
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