Colangioscopia perorale diretta utilizzando un endoscopio superiore ultra sottile
Uno studio prospettico randomizzato di un nuovo endoscopio multibending rispetto a un endoscopio ultrasottile convenzionale per la colangioscopia perorale diretta senza assistenza del dispositivo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bucheon, Corea, Repubblica di, 420-767
- Soonchunhyang University Bucheon Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- malattia biliare che richiede POC diretto diagnostico e/o terapeutico
- dilatazione del dotto biliare comune distale (CBD) > 8 mm
- precedente sfinteroplastica, inclusa sfinterotomia endoscopica maggiore e/o dilatazione papillare endoscopica con palloncino durante una precedente CPRE
- capacità di fornire il consenso informato
Criteri di esclusione:
- presenza di qualsiasi controindicazione all'ERCP
- tendenza al sanguinamento (rapporto internazionale normalizzato > 1,5 o conta piastrinica < 50.000/ mm3)
- stenosi diffusa del CBD distale
- diagnosi di cancro al pancreas o tumore all'ampolla di Vater (AOV)
- alterata anatomia gastrointestinale o significativa ostruzione duodenale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Diagnostico
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo MB
POC diretto eseguito con prototipo di endoscopio ultrasottile multipiegatura di terza generazione (CHF-Y0010; Olympus Medical Systems, Co., Ltd., Tokyo, Giappone)
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Il multibending (MB) o l'endoscopio ultrasottile convenzionale è stato inserito attraverso la bocca.
Dopo aver affrontato l'orifizio papillare, l'endoscopio è stato inserito direttamente, senza alcun accessorio, nel dotto biliare distale.
La seconda flessione dell'endoscopio ultrasottile MB è stata mantenuta in una posizione angolata verso l'alto per ottenere un angolo più acuto della punta dell'endoscopio per entrare nel CBD distale.
Quindi, l'endoscopio è stato spinto orientando la prima curvatura verso l'alto (forma "α") o l'endoscopio è stato tirato ruotando la prima curvatura verso l'alto e serrandolo in senso antiorario ("forma a u") per l'inserimento in il CBD distale.
Se il dotto biliare distale è stato visualizzato su una vista endoscopica, l'insufflazione di anidride carbonica è stata interrotta.
L'endoscopio è stato fatto avanzare nell'ilo o nel segmento ostruito del dotto biliare extraepatico sotto controllo fluoroscopico ed endoscopico.
Quindi, gli interventi diagnostici e terapeutici sono stati eseguiti durante il POC diretto, se necessario.
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Comparatore attivo: Gruppo convenzionale
POC diretto eseguito con endoscopio ultrasottile convenzionale (GIF-XP290N; Olympus Medical Systems, Co., Ltd., Tokyo, Giappone)
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Il multibending (MB) o l'endoscopio ultrasottile convenzionale è stato inserito attraverso la bocca.
Dopo aver affrontato l'orifizio papillare, l'endoscopio è stato inserito direttamente, senza alcun accessorio, nel dotto biliare distale.
La seconda flessione dell'endoscopio ultrasottile MB è stata mantenuta in una posizione angolata verso l'alto per ottenere un angolo più acuto della punta dell'endoscopio per entrare nel CBD distale.
Quindi, l'endoscopio è stato spinto orientando la prima curvatura verso l'alto (forma "α") o l'endoscopio è stato tirato ruotando la prima curvatura verso l'alto e serrandolo in senso antiorario ("forma a u") per l'inserimento in il CBD distale.
Se il dotto biliare distale è stato visualizzato su una vista endoscopica, l'insufflazione di anidride carbonica è stata interrotta.
L'endoscopio è stato fatto avanzare nell'ilo o nel segmento ostruito del dotto biliare extraepatico sotto controllo fluoroscopico ed endoscopico.
Quindi, gli interventi diagnostici e terapeutici sono stati eseguiti durante il POC diretto, se necessario.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il tasso di successo tecnico dell'inserimento a mano libera di un endoscopio ultrasottile durante il POC diretto
Lasso di tempo: entro 15 minuti dall'inserimento dell'endoscopio in bocca
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inserimento riuscito dell'endoscopio attraverso l'AOV e avanzamento fino alla biforcazione o al segmento ostruito dell'albero biliare, senza alcun accessorio
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entro 15 minuti dall'inserimento dell'endoscopio in bocca
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo di procedura richiesto per l'inserimento a mano libera
Lasso di tempo: dal tempo dell'intubazione orale con l'endoscopio ultrasottile al momento del raggiungimento del segmento ostruito dell'albero biliare o della biforcazione, entro 15 minuti dall'inserimento dell'endoscopio nella bocca
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Tempo di procedura richiesto per l'inserimento a mano libera
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dal tempo dell'intubazione orale con l'endoscopio ultrasottile al momento del raggiungimento del segmento ostruito dell'albero biliare o della biforcazione, entro 15 minuti dall'inserimento dell'endoscopio nella bocca
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Il successo tecnico degli interventi diagnostici e terapeutici
Lasso di tempo: Entro 24 ore dal completamento del DPOC
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Il successo tecnico degli interventi diagnostici e terapeutici
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Entro 24 ore dal completamento del DPOC
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Eventi avversi correlati al POC diretto
Lasso di tempo: Entro 7 giorni dal DPOC
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perforazione, colangite, pancreatite ed embolia gassosa
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Entro 7 giorni dal DPOC
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Jong Ho Moon, M.D., Ph.D., Soonchunhyang University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Moon JH, Terheggen G, Choi HJ, Neuhaus H. Peroral cholangioscopy: diagnostic and therapeutic applications. Gastroenterology. 2013 Feb;144(2):276-282. doi: 10.1053/j.gastro.2012.10.045. Epub 2012 Nov 2. No abstract available.
- Chen YK, Pleskow DK. SpyGlass single-operator peroral cholangiopancreatoscopy system for the diagnosis and therapy of bile-duct disorders: a clinical feasibility study (with video). Gastrointest Endosc. 2007 May;65(6):832-41. doi: 10.1016/j.gie.2007.01.025.
- Choi HJ, Moon JH, Ko BM, Hong SJ, Koo HC, Cheon YK, Cho YD, Lee JS, Lee MS, Shim CS. Overtube-balloon-assisted direct peroral cholangioscopy by using an ultra-slim upper endoscope (with videos). Gastrointest Endosc. 2009 Apr;69(4):935-40. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.043.
- Moon JH, Ko BM, Choi HJ, Hong SJ, Cheon YK, Cho YD, Lee JS, Lee MS, Shim CS. Intraductal balloon-guided direct peroral cholangioscopy with an ultraslim upper endoscope (with videos). Gastrointest Endosc. 2009 Aug;70(2):297-302. doi: 10.1016/j.gie.2008.11.019. Epub 2009 Apr 25.
- Moon JH, Ko BM, Choi HJ, Koo HC, Hong SJ, Cheon YK, Cho YD, Lee MS, Shim CS. Direct peroral cholangioscopy using an ultra-slim upper endoscope for the treatment of retained bile duct stones. Am J Gastroenterol. 2009 Nov;104(11):2729-33. doi: 10.1038/ajg.2009.435. Epub 2009 Jul 21.
- Chen YK, Parsi MA, Binmoeller KF, Hawes RH, Pleskow DK, Slivka A, Haluszka O, Petersen BT, Sherman S, Deviere J, Meisner S, Stevens PD, Costamagna G, Ponchon T, Peetermans JA, Neuhaus H. Single-operator cholangioscopy in patients requiring evaluation of bile duct disease or therapy of biliary stones (with videos). Gastrointest Endosc. 2011 Oct;74(4):805-14. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.016. Epub 2011 Jul 18.
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Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2014-07-026
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