Bezpośrednia cholangioskopia przezustna przy użyciu ultracienkiego górnego endoskopu
Prospektywna randomizowana próba nowego ultrasmukłego endoskopu wielozgięciowego w porównaniu z konwencjonalnym do bezpośredniej cholangioskopii przezustnej bez pomocy urządzenia
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Bucheon, Republika Korei, 420-767
- Soonchunhyang University Bucheon Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- choroba dróg żółciowych wymagająca diagnostyki i/lub leczenia bezpośredniego POC
- poszerzenie dystalnego przewodu żółciowego wspólnego (CBD) > 8 mm
- przebyta plastyka sfinkteroplastyki, w tym duża sfinkterotomia endoskopowa i/lub endoskopowe poszerzenie brodawkowate balonem podczas wcześniejszej ECPW
- zdolność do wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia:
- obecność jakichkolwiek przeciwwskazań do ECPW
- skłonność do krwawień (międzynarodowy współczynnik znormalizowany > 1,5 lub liczba płytek krwi < 50 000/ mm3)
- rozproszone zwężenie dystalnego CBD
- diagnostyka raka trzustki lub guza w brodawce Vatera (AOV)
- zmieniona anatomia przewodu pokarmowego lub znaczna niedrożność dwunastnicy
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa M.B
Bezpośredni POC wykonany za pomocą prototypowego ultrasmukłego endoskopu trzeciej generacji z wielozaginaniem (CHF-Y0010; Olympus Medical Systems, Co., Ltd., Tokio, Japonia)
|
Przez usta wprowadzano multibending (MB) lub konwencjonalny ultrasmukły endoskop.
Po zwróceniu się do ujścia brodawkowatego endoskop wprowadzano bezpośrednio, bez żadnych akcesoriów, do dystalnego przewodu żółciowego.
Drugie wygięcie ultrasmukłego endoskopu MB utrzymywano w pozycji skierowanej ku górze, aby uzyskać ostrzejszy kąt końcówki endoskopu w celu wejścia do dystalnego CBD.
Następnie endoskop był pchany przez skierowanie pierwszego zagięcia pod kątem do góry (kształt „α”) lub endoskop został pociągnięty przez skierowanie pierwszego zagięcia pod kątem do góry i dokręcenie go w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara (kształt „u”) w celu wprowadzenia do dystalny CBD.
Jeśli dystalny przewód żółciowy uwidoczniono na projekcji endoskopowej, wdmuchiwanie dwutlenku węgla zostało zatrzymane.
Endoskop wprowadzano do wnęki lub niedrożnego odcinka zewnątrzwątrobowego przewodu żółciowego pod kontrolą fluoroskopii i endoskopii.
Następnie w miarę potrzeb przeprowadzano interwencje diagnostyczno-terapeutyczne podczas bezpośredniego POC.
|
|
Aktywny komparator: Grupa konwencjonalna
Bezpośredni POC wykonany przy użyciu konwencjonalnego ultracienkiego endoskopu (GIF-XP290N; Olympus Medical Systems, Co., Ltd., Tokio, Japonia)
|
Przez usta wprowadzano multibending (MB) lub konwencjonalny ultrasmukły endoskop.
Po zwróceniu się do ujścia brodawkowatego endoskop wprowadzano bezpośrednio, bez żadnych akcesoriów, do dystalnego przewodu żółciowego.
Drugie wygięcie ultrasmukłego endoskopu MB utrzymywano w pozycji skierowanej ku górze, aby uzyskać ostrzejszy kąt końcówki endoskopu w celu wejścia do dystalnego CBD.
Następnie endoskop był pchany przez skierowanie pierwszego zagięcia pod kątem do góry (kształt „α”) lub endoskop został pociągnięty przez skierowanie pierwszego zagięcia pod kątem do góry i dokręcenie go w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara (kształt „u”) w celu wprowadzenia do dystalny CBD.
Jeśli dystalny przewód żółciowy uwidoczniono na projekcji endoskopowej, wdmuchiwanie dwutlenku węgla zostało zatrzymane.
Endoskop wprowadzano do wnęki lub niedrożnego odcinka zewnątrzwątrobowego przewodu żółciowego pod kontrolą fluoroskopii i endoskopii.
Następnie w miarę potrzeb przeprowadzano interwencje diagnostyczno-terapeutyczne podczas bezpośredniego POC.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Techniczny wskaźnik sukcesu wkładania z wolnej ręki ultracienkiego endoskopu podczas bezpośredniego POC
Ramy czasowe: w ciągu 15 minut po wprowadzeniu endoskopu do jamy ustnej
|
pomyślne wprowadzenie endoskopu przez AOV i przejście do rozwidlenia lub zablokowanego odcinka dróg żółciowych, bez żadnych akcesoriów
|
w ciągu 15 minut po wprowadzeniu endoskopu do jamy ustnej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas procedury potrzebny do wprowadzenia z wolnej ręki
Ramy czasowe: czas intubacji jamy ustnej endoskopem ultracienkim do czasu dotarcia do niedrożnego odcinka dróg żółciowych lub rozwidlenia, w ciągu 15 min po wprowadzeniu endoskopu do jamy ustnej
|
Czas procedury potrzebny do wprowadzenia z wolnej ręki
|
czas intubacji jamy ustnej endoskopem ultracienkim do czasu dotarcia do niedrożnego odcinka dróg żółciowych lub rozwidlenia, w ciągu 15 min po wprowadzeniu endoskopu do jamy ustnej
|
|
Techniczny sukces interwencji diagnostycznych i terapeutycznych
Ramy czasowe: W ciągu 24 godzin po zakończeniu DPOC
|
Techniczny sukces interwencji diagnostycznych i terapeutycznych
|
W ciągu 24 godzin po zakończeniu DPOC
|
|
Zdarzenia niepożądane związane z bezpośrednim POC
Ramy czasowe: W ciągu 7 dni po DPOC
|
perforacja, zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki i zator powietrzny
|
W ciągu 7 dni po DPOC
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Jong Ho Moon, M.D., Ph.D., Soonchunhyang University School of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Moon JH, Terheggen G, Choi HJ, Neuhaus H. Peroral cholangioscopy: diagnostic and therapeutic applications. Gastroenterology. 2013 Feb;144(2):276-282. doi: 10.1053/j.gastro.2012.10.045. Epub 2012 Nov 2. No abstract available.
- Chen YK, Pleskow DK. SpyGlass single-operator peroral cholangiopancreatoscopy system for the diagnosis and therapy of bile-duct disorders: a clinical feasibility study (with video). Gastrointest Endosc. 2007 May;65(6):832-41. doi: 10.1016/j.gie.2007.01.025.
- Choi HJ, Moon JH, Ko BM, Hong SJ, Koo HC, Cheon YK, Cho YD, Lee JS, Lee MS, Shim CS. Overtube-balloon-assisted direct peroral cholangioscopy by using an ultra-slim upper endoscope (with videos). Gastrointest Endosc. 2009 Apr;69(4):935-40. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.043.
- Moon JH, Ko BM, Choi HJ, Hong SJ, Cheon YK, Cho YD, Lee JS, Lee MS, Shim CS. Intraductal balloon-guided direct peroral cholangioscopy with an ultraslim upper endoscope (with videos). Gastrointest Endosc. 2009 Aug;70(2):297-302. doi: 10.1016/j.gie.2008.11.019. Epub 2009 Apr 25.
- Moon JH, Ko BM, Choi HJ, Koo HC, Hong SJ, Cheon YK, Cho YD, Lee MS, Shim CS. Direct peroral cholangioscopy using an ultra-slim upper endoscope for the treatment of retained bile duct stones. Am J Gastroenterol. 2009 Nov;104(11):2729-33. doi: 10.1038/ajg.2009.435. Epub 2009 Jul 21.
- Chen YK, Parsi MA, Binmoeller KF, Hawes RH, Pleskow DK, Slivka A, Haluszka O, Petersen BT, Sherman S, Deviere J, Meisner S, Stevens PD, Costamagna G, Ponchon T, Peetermans JA, Neuhaus H. Single-operator cholangioscopy in patients requiring evaluation of bile duct disease or therapy of biliary stones (with videos). Gastrointest Endosc. 2011 Oct;74(4):805-14. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.016. Epub 2011 Jul 18.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2014-07-026
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .