Direkte peroral kolangioskopi ved hjælp af et ultratyndt øvre endoskop
Et prospektivt randomiseret forsøg med et nyt multibøjning versus konventionelt ultratyndt endoskop til direkte peroral kolangioskopi uden enhedshjælp
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Bucheon, Korea, Republikken, 420-767
- Soonchunhyang University Bucheon Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- galdesygdom, der kræver diagnostisk og/eller terapeutisk direkte POC
- distal almindelig galdegang (CBD) udvidelse > 8 mm
- tidligere sphincteroplasty, herunder større endoskopisk sphincterotomi og/eller endoskopisk papillær ballonudvidelse under en forudgående ERCP
- mulighed for at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- tilstedeværelse af enhver kontraindikation til ERCP
- blødningstendens (internationalt normaliseret forhold > 1,5 eller blodpladetal < 50.000/mm3)
- diffus forsnævring af den distale CBD
- diagnose af kræft i bugspytkirtlen eller tumor ved Vater ampulla (AOV)
- ændret gastrointestinal anatomi eller betydelig duodenal obstruktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Diagnostisk
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: MB gruppe
Direkte POC udført med tredjegenerations prototype multibending ultratyndt endoskop (CHF-Y0010; Olympus Medical Systems, Co., Ltd., Tokyo, Japan)
|
Multibending (MB) eller konventionelle ultra-slanke endoskop blev indsat gennem munden.
Efter at have vendt mod papillæråbningen blev endoskopet indsat direkte uden tilbehør i den distale galdegang.
Den anden bøjning af MB ultra-slanke endoskop blev holdt i en opadgående vinklet position for at opnå en mere spids vinkel på endoskopspidsen for at komme ind i den distale CBD.
Derefter blev endoskopet skubbet ved at styre det første bøjning i en opadgående vinkel ("α"-form), eller endoskopet blev trukket ved at styre det første bøjning i en opadgående vinkel og dreje det mod uret ("u"-form) til indsættelse i den distale CBD.
Hvis den distale galdegang blev visualiseret på et endoskopisk billede, blev kuldioxidinsufflationen stoppet.
Endoskopet blev ført ind i hilum eller det blokerede segment af den ekstrahepatiske galdegang under fluoroskopisk og endoskopisk kontrol.
Derefter blev de diagnostiske og terapeutiske indgreb udført under direkte POC efter behov.
|
|
Aktiv komparator: Konventionel gruppe
Direkte POC udført med konventionelt ultratyndt endoskop (GIF-XP290N; Olympus Medical Systems, Co., Ltd., Tokyo, Japan)
|
Multibending (MB) eller konventionelle ultra-slanke endoskop blev indsat gennem munden.
Efter at have vendt mod papillæråbningen blev endoskopet indsat direkte uden tilbehør i den distale galdegang.
Den anden bøjning af MB ultra-slanke endoskop blev holdt i en opadgående vinklet position for at opnå en mere spids vinkel på endoskopspidsen for at komme ind i den distale CBD.
Derefter blev endoskopet skubbet ved at styre det første bøjning i en opadgående vinkel ("α"-form), eller endoskopet blev trukket ved at styre det første bøjning i en opadgående vinkel og dreje det mod uret ("u"-form) til indsættelse i den distale CBD.
Hvis den distale galdegang blev visualiseret på et endoskopisk billede, blev kuldioxidinsufflationen stoppet.
Endoskopet blev ført ind i hilum eller det blokerede segment af den ekstrahepatiske galdegang under fluoroskopisk og endoskopisk kontrol.
Derefter blev de diagnostiske og terapeutiske indgreb udført under direkte POC efter behov.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Den tekniske succesrate ved frihåndsindsættelse af et ultratyndt endoskop under direkte POC
Tidsramme: inden for 15 minutter efter indsættelse af endoskop i munden
|
vellykket indføring af endoskopet gennem AOV og fremføring op til bifurkationen eller det blokerede segment af galdetræet uden noget tilbehør
|
inden for 15 minutter efter indsættelse af endoskop i munden
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Proceduretid påkrævet for frihåndsindsættelse
Tidsramme: tidspunktet for oral intubation med det ultra-slanke endoskop til tidspunktet for at nå det blokerede segment af galdetræet eller bifurkationen inden for 15 minutter efter indsættelse af endoskopet i munden
|
Proceduretid påkrævet for frihåndsindsættelse
|
tidspunktet for oral intubation med det ultra-slanke endoskop til tidspunktet for at nå det blokerede segment af galdetræet eller bifurkationen inden for 15 minutter efter indsættelse af endoskopet i munden
|
|
Den tekniske succes af diagnostiske og terapeutiske interventioner
Tidsramme: Inden for 24 timer efter afslutning af DPOC
|
Den tekniske succes af diagnostiske og terapeutiske interventioner
|
Inden for 24 timer efter afslutning af DPOC
|
|
Bivirkninger relateret til direkte POC
Tidsramme: Inden for 7 dage efter DPOC
|
perforation, cholangitis, pancreatitis og luftemboli
|
Inden for 7 dage efter DPOC
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jong Ho Moon, M.D., Ph.D., Soonchunhyang University School of Medicine
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Moon JH, Terheggen G, Choi HJ, Neuhaus H. Peroral cholangioscopy: diagnostic and therapeutic applications. Gastroenterology. 2013 Feb;144(2):276-282. doi: 10.1053/j.gastro.2012.10.045. Epub 2012 Nov 2. No abstract available.
- Chen YK, Pleskow DK. SpyGlass single-operator peroral cholangiopancreatoscopy system for the diagnosis and therapy of bile-duct disorders: a clinical feasibility study (with video). Gastrointest Endosc. 2007 May;65(6):832-41. doi: 10.1016/j.gie.2007.01.025.
- Choi HJ, Moon JH, Ko BM, Hong SJ, Koo HC, Cheon YK, Cho YD, Lee JS, Lee MS, Shim CS. Overtube-balloon-assisted direct peroral cholangioscopy by using an ultra-slim upper endoscope (with videos). Gastrointest Endosc. 2009 Apr;69(4):935-40. doi: 10.1016/j.gie.2008.08.043.
- Moon JH, Ko BM, Choi HJ, Hong SJ, Cheon YK, Cho YD, Lee JS, Lee MS, Shim CS. Intraductal balloon-guided direct peroral cholangioscopy with an ultraslim upper endoscope (with videos). Gastrointest Endosc. 2009 Aug;70(2):297-302. doi: 10.1016/j.gie.2008.11.019. Epub 2009 Apr 25.
- Moon JH, Ko BM, Choi HJ, Koo HC, Hong SJ, Cheon YK, Cho YD, Lee MS, Shim CS. Direct peroral cholangioscopy using an ultra-slim upper endoscope for the treatment of retained bile duct stones. Am J Gastroenterol. 2009 Nov;104(11):2729-33. doi: 10.1038/ajg.2009.435. Epub 2009 Jul 21.
- Chen YK, Parsi MA, Binmoeller KF, Hawes RH, Pleskow DK, Slivka A, Haluszka O, Petersen BT, Sherman S, Deviere J, Meisner S, Stevens PD, Costamagna G, Ponchon T, Peetermans JA, Neuhaus H. Single-operator cholangioscopy in patients requiring evaluation of bile duct disease or therapy of biliary stones (with videos). Gastrointest Endosc. 2011 Oct;74(4):805-14. doi: 10.1016/j.gie.2011.04.016. Epub 2011 Jul 18.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2014-07-026
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .