Randomizace frakční průtokové rezervy versus angiografie pro zkoušku optimalizace štěpu (FARGO)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Aalborg, Dánsko, 9100
- Department of Cardiology and Cardiothoracic surgery, Aalborg University Hospital
-
-
Aarhus N
-
Aarhus, Aarhus N, Dánsko, 8200
- Department of Cardiology and Cardiothoracic surgery, Aarhus University Hospital, Skejby Sygehus
-
-
Odense C
-
Odense, Odense C, Dánsko, 5000
- Anne Langhoff Thuesen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stabilní angina pectoris nebo nestabilní angina pectoris / NSTEMI (infarkt myokardu bez elevace ST segmentu), kandidát na CABG
- Alespoň jedna studovaná léze, která je střední lézí plánovanou pro transplantaci na setkání Heart Team Meeting. (Definice studijních lézí: ≥ 50% stenóza hlavní epikardiální arterie (kde má proximální referenční segment průměr > 2,5 mm), který lze projít pomocí FFR drátu bez významného rizika. Studované léze lze získat ze všech koronárních tepen.)
- Podepsaný formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Významné chlopenní onemocnění s indikací k chirurgické léčbě
- Předchozí operace otevřeného srdce
- Levá hlavní léze bez dalších intermediálních lézí
- Léčba přípravkem Persantin Retard
- Onemocnění jedné cévy
- Porucha funkce ledvin (kreatinin ≥ 150 umol/l)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: CABG naváděné rezervou frakčního průtoku
Pacienti jsou randomizováni do CABG řízeného FFR.
Měření FFR se provádí na koronárních tepnách s intermediárními stenózami, které jsou plánovány pro transplantaci.
Hodnoty FFR jsou zaslepené jak pro operátora, tak pro pacienta a setkání srdečního týmu.
Plán štěpu ze setkání srdečního týmu změní řešitel studie podle měření FFR a randomizace tak, aby koronární tepny s FFR ≤ 0,8 dostaly štěp a koronární tepny s FFR > 0,8 byly odloženy.
|
Koronární tepny s angiograficky významnými stenózami, které jsou plánovány k transplantaci na schůzce srdečního týmu a kde se provádějí měření FFR, dostanou štěp pouze v případě, že hodnota FFR je ≤ 0,8.
Arterie s hodnotami FFR > 0,8 jsou odloženy.
|
|
Aktivní komparátor: Angiograficky řízená CABG
Pacienti jsou randomizováni k angiograficky řízenému CABG.
Měření FFR se provádí na koronárních tepnách s intermediárními stenózami, které jsou plánovány pro transplantaci.
Hodnoty FFR jsou zaslepené jak pro operátora, tak pro pacienta a setkání srdečního týmu.
Plán štěpu je založen na koronarografii.
|
Koronární tepny s angiograficky významnými stenózami, které jsou plánovány k transplantaci na schůzce srdečního týmu, všechny dostanou transplantaci.
Měření FFR se stále provádějí, ale nepoužívají se pro vedení roubování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento otevřených štěpů ze všech štěpů
Časové okno: 6 měsíců
|
Definice otevřeného štěpu: štěp s průtokem TIMI III bez stenózy anastomózy (stupně průtoku TIMI na základě výsledků studie Trombolysis In Myocardial Infarction)
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stenóza štěpu (dřích a anastomózy)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Změna třídy CCS z indexu na následnou (FU)
Časové okno: 6 měsíců
|
Třída CCS (Kanadská kardiovaskulární společnost klasifikace anginy pectoris)
|
6 měsíců
|
|
Změna kvality života (EQ-5D) z indexu na FU
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
MACCE (závažná nepříznivá srdeční a cerebrovaskulární příhoda: smrt, infarkt myokardu, cévní mozková příhoda, nová revaskularizace pomocí CABG nebo PCI (perkutánní koronární intervence)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
|
Procedurální maximum hodnot Troponinu I (cTnI), Troponinu T (TnT) nebo kreatininkinázy MB (CKMB) v závislosti na místních podmínkách.
Časové okno: Prvních 24 hodin po operaci
|
Prvních 24 hodin po operaci
|
|
|
Doba procedury
Časové okno: Během operace (minuty)
|
Během operace (minuty)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Anne Langhoff Thuesen, MD, Department of Cardio-thoracic surgery, Odense University Hospital
- Ředitel studie: Lisette Okkels Jensen, MD,PhD,DMSc, Department of Cardiology, Odense University Hospital
- Studijní židle: Per Thayssen, MD, DMSc, Department of Cardiology, Odense University Hospital
- Studijní židle: Poul Erik Mortensen, MD, Department of Cardio-thoracic surgery, Odense University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Thuesen AL, Riber LP, Veien KT, Christiansen EH, Jensen SE, Modrau I, Andreasen JJ, Borregaard B, Junker A, Mortensen PE, Jensen LO. Health-Related Quality of Life and Angina in Fractional Flow Reserve- Versus Angiography-Guided Coronary Artery Bypass Grafting: FARGO Trial (Fractional Flow Reserve Versus Angiography Randomization for Graft Optimization). Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2021 Jun;14(6):e007302. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007302. Epub 2021 Jun 3.
- Thuesen AL, Riber LP, Veien KT, Christiansen EH, Jensen SE, Modrau I, Andreasen JJ, Junker A, Mortensen PE, Jensen LO. Fractional Flow Reserve Versus Angiographically-Guided Coronary Artery Bypass Grafting. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 4;72(22):2732-2743. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.043.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- S-20130050
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .