Riserva di flusso frazionario rispetto alla randomizzazione dell'angiografia per la prova di ottimizzazione dell'innesto (FARGO)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Aalborg, Danimarca, 9100
- Department of Cardiology and Cardiothoracic surgery, Aalborg University Hospital
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Aarhus N
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Aarhus, Aarhus N, Danimarca, 8200
- Department of Cardiology and Cardiothoracic surgery, Aarhus University Hospital, Skejby Sygehus
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Odense C
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Odense, Odense C, Danimarca, 5000
- Anne Langhoff Thuesen
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Angina stabile o angina instabile/NSTEMI (infarto del miocardio senza sopraslivellamento del tratto ST) candidata al CABG
- Almeno una lesione dello studio, che è una lesione intermedia pianificata per l'innesto all'Heart Team Meeting. (Definizione delle lesioni dello studio: stenosi ≥ 50% di un'arteria epicardica maggiore (in cui il segmento di riferimento prossimale ha un diametro> 2,5 mm), che può essere passato con un filo FFR senza rischi significativi. Studio Le lesioni possono essere prelevate da tutte le arterie coronarie.)
- Modulo di consenso informato firmato
Criteri di esclusione:
- Malattia valvolare significativa con indicazione al trattamento chirurgico
- Precedente intervento chirurgico a cuore aperto
- Lesione principale sinistra senza altre lesioni intermedie
- Trattamento con Persantin Retard
- Malattia di un vaso
- Compromissione renale (creatinina ≥ 150 umol/l)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: CABG guidato dalla riserva di flusso frazionario
I pazienti vengono randomizzati a un CABG guidato da FFR.
Le misurazioni FFR sono effettuate su arterie coronarie con stenosi intermedie, che sono pianificate per l'innesto.
I valori FFR sono in cieco sia per l'operatore, sia per il paziente che per la riunione dell'Heart Team.
Il piano di innesto della riunione del team cardiaco viene modificato dallo sperimentatore dello studio in base alle misurazioni FFR e alla randomizzazione, in modo che le arterie coronarie con FFR ≤ 0,8 ricevano l'innesto e le arterie coronarie con FFR > 0,8 vengano differite.
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Le arterie coronarie con stenosi angiograficamente significative, che sono pianificate per l'innesto durante la riunione dell'Heart Team e dove vengono effettuate le misurazioni FFR, ricevono l'innesto solo se il valore FFR è ≤ 0,8.
Le arterie con valori FFR > 0,8 sono differite.
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Comparatore attivo: CABG guidato da angiografia
I pazienti vengono randomizzati a un CABG guidato da angiografia.
Le misurazioni FFR sono effettuate su arterie coronarie con stenosi intermedie, che sono pianificate per l'innesto.
I valori FFR sono in cieco sia per l'operatore, sia per il paziente che per la riunione dell'Heart Team.
Il piano dell'innesto si basa sull'angiografia coronarica.
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Le arterie coronarie con stenosi angiografiche significative, che sono previste per l'innesto presso la riunione del team cardiaco, ricevono tutte l'innesto.
Le misurazioni FFR sono ancora effettuate, ma non utilizzate per guidare l'innesto.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuale di innesti aperti di tutti gli innesti
Lasso di tempo: 6 mesi
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Definizione di innesto aperto: innesto con flusso TIMI III senza stenosi dell'anastomosi (gradi del flusso TIMI basati sui risultati dello studio Thrombolysis In Myocardial Infarction)
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Stenosi del trapianto (diafisi e anastomosi)
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Modifica della classe CCS dall'indice al follow-up (FU)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Classe CCS (classificazione dell'angina della Canadian Cardiovascular Society)
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6 mesi
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Variazione della qualità della vita (EQ-5D) da indice a FU
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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MACCE (Major Adverse Cardiac and Cerebrovascular event: morte, infarto del miocardio, ictus, nuova rivascolarizzazione mediante CABG o PCI (Intervento coronarico percutaneo)
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Valori massimi procedurali di troponina I (cTnI), troponina T (TnT) o creatinina chinasi MB (CKMB) a seconda delle condizioni locali.
Lasso di tempo: Le prime 24 ore dopo l'operazione
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Le prime 24 ore dopo l'operazione
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Tempo di procedura
Lasso di tempo: Durante l'intervento (minuti)
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Durante l'intervento (minuti)
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Anne Langhoff Thuesen, MD, Department of Cardio-thoracic surgery, Odense University Hospital
- Direttore dello studio: Lisette Okkels Jensen, MD,PhD,DMSc, Department of Cardiology, Odense University Hospital
- Cattedra di studio: Per Thayssen, MD, DMSc, Department of Cardiology, Odense University Hospital
- Cattedra di studio: Poul Erik Mortensen, MD, Department of Cardio-thoracic surgery, Odense University Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Thuesen AL, Riber LP, Veien KT, Christiansen EH, Jensen SE, Modrau I, Andreasen JJ, Borregaard B, Junker A, Mortensen PE, Jensen LO. Health-Related Quality of Life and Angina in Fractional Flow Reserve- Versus Angiography-Guided Coronary Artery Bypass Grafting: FARGO Trial (Fractional Flow Reserve Versus Angiography Randomization for Graft Optimization). Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2021 Jun;14(6):e007302. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007302. Epub 2021 Jun 3.
- Thuesen AL, Riber LP, Veien KT, Christiansen EH, Jensen SE, Modrau I, Andreasen JJ, Junker A, Mortensen PE, Jensen LO. Fractional Flow Reserve Versus Angiographically-Guided Coronary Artery Bypass Grafting. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 4;72(22):2732-2743. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.043.
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Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- S-20130050
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