Fraktionierte Flussreserve versus Angiographie-Randomisierung für einen Transplantatoptimierungsversuch (FARGO)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Aalborg, Dänemark, 9100
- Department of Cardiology and Cardiothoracic surgery, Aalborg University Hospital
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Aarhus N
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Aarhus, Aarhus N, Dänemark, 8200
- Department of Cardiology and Cardiothoracic surgery, Aarhus University Hospital, Skejby Sygehus
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Odense C
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Odense, Odense C, Dänemark, 5000
- Anne Langhoff Thuesen
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Stabile Angina pectoris oder instabile Angina pectoris/NSTEMI (Nicht-ST-Strecken-Hebungs-Myokardinfarkt) Kandidat für CABG
- Mindestens eine Studienläsion, bei der es sich um eine Zwischenläsion handelt, deren Transplantation beim Heart Team Meeting geplant ist. (Definition der Studienläsionen: ≥ 50 % Stenose einer großen Epikardiarterie (wobei das proximale Referenzsegment einen Durchmesser von > 2,5 mm hat), die kann mit einem FFR-Draht ohne nennenswerte Gefahr passiert werden. Studienläsionen können aus allen Koronararterien gezogen werden.)
- Unterzeichnete Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Signifikante Herzklappenerkrankung mit Indikation für eine chirurgische Behandlung
- Vorherige Operation am offenen Herzen
- Linke Hauptläsion ohne weitere Zwischenläsionen
- Behandlung mit Persantin Retard
- Eine Gefäßerkrankung
- Nierenfunktionsstörung (Kreatinin ≥ 150 umol/l)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Reservegeführtes CABG mit fraktioniertem Fluss
Die Patienten werden randomisiert einer FFR-gesteuerten CABG zugeteilt.
FFR-Messungen werden an Koronararterien mit intermediären Stenosen durchgeführt, die für eine Transplantation vorgesehen sind.
Die FFR-Werte sind sowohl für den Bediener, den Patienten als auch für die Sitzung des Herzteams verblindet.
Der Transplantationsplan aus der Sitzung des Herzteams wird vom Studienprüfer entsprechend den FFR-Messungen und der Randomisierung geändert, sodass Koronararterien mit FFR ≤ 0,8 eine Transplantation erhalten und Koronararterien mit FFR > 0,8 verschoben werden.
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Koronararterien mit angiographisch signifikanten Stenosen, deren Transplantation beim Herzteamtreffen geplant ist und bei denen FFR-Messungen durchgeführt werden, erhalten eine Transplantation nur, wenn der FFR-Wert ≤ 0,8 ist.
Arterien mit FFR-Werten > 0,8 werden zurückgestellt.
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Aktiver Komparator: Angiographie-gesteuertes CABG
Die Patienten werden randomisiert einer angiographiegesteuerten CABG zugeteilt.
FFR-Messungen werden an Koronararterien mit intermediären Stenosen durchgeführt, die für eine Transplantation vorgesehen sind.
Die FFR-Werte sind sowohl für den Bediener, den Patienten als auch für die Sitzung des Herzteams verblindet.
Der Transplantationsplan basiert auf der Koronarangiographie.
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Koronararterien mit angiographisch signifikanten Stenosen, deren Transplantation bei der Herzteamsitzung geplant ist, erhalten alle eine Transplantation.
FFR-Messungen werden weiterhin durchgeführt, jedoch nicht zur Pfropfsteuerung herangezogen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Prozentsatz offener Transplantate aller Transplantate
Zeitfenster: 6 Monate
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Offene Transplantatdefinition: Transplantat mit TIMI III-Fluss ohne Anastomosestenose (TIMI-Flussgrade basierend auf den Ergebnissen der Studie „Thrombolyse bei Myokardinfarkt“)
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Transplantatstenose (Schaft und Anastomosen)
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Wechsel der CCS-Klasse von Index zu Follow-up (FU)
Zeitfenster: 6 Monate
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CCS-Klasse (Einstufung von Angina pectoris durch die Canadian Cardiocular Society)
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6 Monate
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Änderung der Lebensqualität (EQ-5D) vom Index zum FU
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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MACCE (schwerwiegendes unerwünschtes kardiales und zerebrovaskuläres Ereignis: Tod, Myokardinfarkt, Schlaganfall, neue Revaskularisierung durch CABG oder PCI (perkutane Koronarintervention)
Zeitfenster: 6 Monate
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6 Monate
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Verfahrensbedingte Maximalwerte für Troponin I (cTnI), Troponin T (TnT) oder Kreatininkinase MB (CKMB), abhängig von den örtlichen Bedingungen.
Zeitfenster: Die ersten 24 Stunden nach der Operation
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Die ersten 24 Stunden nach der Operation
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Eingriffszeit
Zeitfenster: Während der Operation (Minuten)
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Während der Operation (Minuten)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Anne Langhoff Thuesen, MD, Department of Cardio-thoracic surgery, Odense University Hospital
- Studienleiter: Lisette Okkels Jensen, MD,PhD,DMSc, Department of Cardiology, Odense University Hospital
- Studienstuhl: Per Thayssen, MD, DMSc, Department of Cardiology, Odense University Hospital
- Studienstuhl: Poul Erik Mortensen, MD, Department of Cardio-thoracic surgery, Odense University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Thuesen AL, Riber LP, Veien KT, Christiansen EH, Jensen SE, Modrau I, Andreasen JJ, Borregaard B, Junker A, Mortensen PE, Jensen LO. Health-Related Quality of Life and Angina in Fractional Flow Reserve- Versus Angiography-Guided Coronary Artery Bypass Grafting: FARGO Trial (Fractional Flow Reserve Versus Angiography Randomization for Graft Optimization). Circ Cardiovasc Qual Outcomes. 2021 Jun;14(6):e007302. doi: 10.1161/CIRCOUTCOMES.120.007302. Epub 2021 Jun 3.
- Thuesen AL, Riber LP, Veien KT, Christiansen EH, Jensen SE, Modrau I, Andreasen JJ, Junker A, Mortensen PE, Jensen LO. Fractional Flow Reserve Versus Angiographically-Guided Coronary Artery Bypass Grafting. J Am Coll Cardiol. 2018 Dec 4;72(22):2732-2743. doi: 10.1016/j.jacc.2018.09.043.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- S-20130050
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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Klinische Studien zur Reservegeführtes CABG mit fraktioniertem Fluss
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NCT05732077RekrutierungFractional Flow Reserve zur Bestimmung von Atherosklerose Stents bei renaler Hypertonie (FAIR-Pilot)Nierenarterienstenose Atherosklerotisch | Sekundäre arterielle Hypertonie
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NCT06447740RekrutierungNierenarterienstenose Atherosklerotisch | Sekundäre arterielle Hypertonie