Změny spojivkové mikrocirkulace u pacientů s mozkovou smrtí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Detailní popis
Techniky mikrocirkulační videomikroskopie se používají k vyhodnocení globální perfuze orgánů v různých kritických podmínkách pomocí omezených vhodných míst dostupných pro vizualizaci. Oční mikrocirkulace se však může stát oknem pro specificky cerebrální perfuzi kvůli souvisejícímu krevnímu zásobení, těsné anatomické blízkosti a snadné dostupnosti pro videomikroskopii. Cerebrální perfuze závisí především na mozkovém průtoku a intrakraniálním tlaku, a proto je naším cílem poprvé prokázat mikrocirkulační stav oční spojivky v klinických stavech, kdy mozkový průtok zcela chybí.
V jedné otevřené observační studii výzkumníci analyzovali spojivkovou a sublingvální mikrocirkulaci pomocí SDF videomikroskopie u pacientů s mozkovou smrtí po dosažení systémových hemodynamických cílů k optimalizaci perfuze dárcovských orgánů. Všechny diagnózy mozkové smrti byly potvrzeny cerebrální angiografií. Mikrocirkulační snímky získané a analyzované pomocí standardizovaných publikovaných doporučení odborníků v této oblasti. Mikrocirkulace sublingválních a spojivkových oblastí byla zaznamenána u stejného počtu zdravých dobrovolníků za použití stejných technik.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Kaunas, Litva
- Lithuanian University of Health Sciences
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Diagnostikována mozková smrt
Kritéria vyloučení:
- Poškození spojivkové nebo sublingvální sliznice
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
|---|
|
Mozkově mrtví pacienti
Pacienti s mozkovou smrtí certifikovaní cerebrální angiografií.
|
|
Zdraví dobrovolníci
Každá osoba, která nemá známou mozkovou patologii.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index mikrovaskulárního průtoku (MFI) oční spojivky.
Časové okno: Po potvrzené diagnóze mozkové smrti jakéhokoli průběhu pomocí cerebrální angiografie kdykoliv do 24 hodin.
|
Konjunktivální konvektivní transport kyslíku prezentovaný jako MFI malých cév většinou kapilár s hodnotou cutoff průměru 20 µm.
Snímky mikrocirkulace byly pořízeny z alespoň tří různých bodů v každé oční spojivce a zaznamenávány po dobu alespoň 20 sekund, aby se zabránilo vzniku tlakových artefaktů.
Mikrocirkulační snímky byly získány pomocí SDF videomikroskopie (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Nizozemsko).
Data zaznamenaná na pevný disk osobního počítače pomocí softwaru AVA 3.0v (Microvision Medical, Amsterdam, Nizozemsko).
Videoklipy byly poté náhodně zaslepeny a později analyzovány 2 nezávislými vyšetřovateli.
|
Po potvrzené diagnóze mozkové smrti jakéhokoli průběhu pomocí cerebrální angiografie kdykoliv do 24 hodin.
|
|
Celková hustota cév (TVD) oční spojivky.
Časové okno: Po potvrzené diagnóze mozkové smrti jakéhokoli průběhu pomocí cerebrální angiografie kdykoliv do 24 hodin.
|
Konjunktivální mikrovaskulární difúzní vzdálenost vyjádřená jako TVD (mm/mm²) malých cév, většinou kapilár s hraniční hodnotou průměru 20 µm.
Snímky mikrocirkulace byly pořízeny z alespoň tří různých bodů v každé oční spojivce a zaznamenávány po dobu alespoň 20 sekund, aby se zabránilo vzniku tlakových artefaktů.
Mikrocirkulační snímky byly získány pomocí SDF videomikroskopie (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Nizozemsko).
Data zaznamenaná na pevný disk osobního počítače pomocí softwaru AVA 3.0v (Microvision Medical, Amsterdam, Nizozemsko).
Videoklipy byly poté náhodně zaslepeny a později analyzovány 2 nezávislými vyšetřovateli.
|
Po potvrzené diagnóze mozkové smrti jakéhokoli průběhu pomocí cerebrální angiografie kdykoliv do 24 hodin.
|
|
Hustota perfundovaných cév (PVD) oční spojivky.
Časové okno: Po potvrzené diagnóze mozkové smrti jakéhokoli průběhu pomocí cerebrální angiografie kdykoliv do 24 hodin.
|
Konjunktivální mikrovaskulární difúzní vzdálenost vyjádřená jako PVD (mm/mm²) malých cév, většinou kapilár s hodnotou cutoff průměru 20 µm.
Snímky mikrocirkulace byly pořízeny z alespoň tří různých bodů v každé oční spojivce a zaznamenávány po dobu alespoň 20 sekund, aby se zabránilo vzniku tlakových artefaktů.
Mikrocirkulační snímky byly získány pomocí SDF videomikroskopie (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Nizozemsko).
Data zaznamenaná na pevný disk osobního počítače pomocí softwaru AVA 3.0v (Microvision Medical, Amsterdam, Nizozemsko).
Videoklipy byly poté náhodně zaslepeny a později analyzovány 2 nezávislými vyšetřovateli
|
Po potvrzené diagnóze mozkové smrti jakéhokoli průběhu pomocí cerebrální angiografie kdykoliv do 24 hodin.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Mikrovaskulární průtokový index (MFI) sublingvální sliznice.
Časové okno: Po potvrzené diagnóze mozkové smrti jakéhokoli průběhu pomocí cerebrální angiografie kdykoliv do 24 hodin.
|
Konvektivní transport kyslíku sublingvální sliznicí prezentovaný jako MFI malých cév většinou kapilár s hodnotou cutoff průměru 20 µm.
Snímky mikrocirkulace byly pořízeny z alespoň tří různých bodů v sublingvální sliznici a zaznamenány po dobu alespoň 20 sekund, aby se zabránilo vzniku tlakových artefaktů.
Mikrocirkulační snímky byly získány pomocí SDF videomikroskopie (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Nizozemsko).
Data zaznamenaná na pevný disk osobního počítače pomocí softwaru AVA 3.0v (Microvision Medical, Amsterdam, Nizozemsko).
Videoklipy byly poté náhodně zaslepeny a později analyzovány 2 nezávislými vyšetřovateli.
|
Po potvrzené diagnóze mozkové smrti jakéhokoli průběhu pomocí cerebrální angiografie kdykoliv do 24 hodin.
|
|
Celková hustota cév (TVD) sublingvální sliznice.
Časové okno: Po potvrzené diagnóze mozkové smrti jakéhokoli průběhu pomocí cerebrální angiografie kdykoliv do 24 hodin.
|
Vzdálenost mikrovaskulární difúze sublingvální sliznice vyjádřená jako TVD (mm/mm²) malých cévek, většinou kapilár s hraniční hodnotou průměru 20 µm.
Snímky mikrocirkulace byly pořízeny z alespoň tří různých bodů v sublingvální sliznici a zaznamenány po dobu alespoň 20 sekund, aby se zabránilo vzniku tlakových artefaktů.
Mikrocirkulační snímky byly získány pomocí SDF videomikroskopie (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Nizozemsko).
Data zaznamenaná na pevný disk osobního počítače pomocí softwaru AVA 3.0v (Microvision Medical, Amsterdam, Nizozemsko).
Videoklipy byly poté náhodně zaslepeny a později analyzovány 2 nezávislými vyšetřovateli.
|
Po potvrzené diagnóze mozkové smrti jakéhokoli průběhu pomocí cerebrální angiografie kdykoliv do 24 hodin.
|
|
Hustota perfundovaných cév (PVD) sublingvální sliznice.
Časové okno: Po potvrzené diagnóze mozkové smrti jakéhokoli průběhu pomocí cerebrální angiografie kdykoliv do 24 hodin.
|
Vzdálenost mikrovaskulární difúze sublingvální sliznice vyjádřená jako PVD (mm/mm²) malých cév, většinou kapilár s hodnotou cutoff průměru 20 µm.
Snímky mikrocirkulace byly pořízeny z alespoň tří různých bodů v sublingvální sliznici a zaznamenány po dobu alespoň 20 sekund, aby se zabránilo vzniku tlakových artefaktů.
Mikrocirkulační snímky byly získány pomocí SDF videomikroskopie (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Nizozemsko).
Data zaznamenaná na pevný disk osobního počítače pomocí softwaru AVA 3.0v (Microvision Medical, Amsterdam, Nizozemsko).
Videoklipy byly poté náhodně zaslepeny a později analyzovány 2 nezávislými vyšetřovateli.
|
Po potvrzené diagnóze mozkové smrti jakéhokoli průběhu pomocí cerebrální angiografie kdykoliv do 24 hodin.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Vidas Pilvinis, MD,PhD, Lithuanian UHS Intensive Care Clinic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ragauskas A, Matijosaitis V, Zakelis R, Petrikonis K, Rastenyte D, Piper I, Daubaris G. Clinical assessment of noninvasive intracranial pressure absolute value measurement method. Neurology. 2012 May 22;78(21):1684-91. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182574f50. Epub 2012 May 9.
- Goedhart PT, Khalilzada M, Bezemer R, Merza J, Ince C. Sidestream Dark Field (SDF) imaging: a novel stroboscopic LED ring-based imaging modality for clinical assessment of the microcirculation. Opt Express. 2007 Nov 12;15(23):15101-14. doi: 10.1364/oe.15.015101.
- De Backer D, Hollenberg S, Boerma C, Goedhart P, Buchele G, Ospina-Tascon G, Dobbe I, Ince C. How to evaluate the microcirculation: report of a round table conference. Crit Care. 2007;11(5):R101. doi: 10.1186/cc6118.
- De Backer D, Ospina-Tascon G, Salgado D, Favory R, Creteur J, Vincent JL. Monitoring the microcirculation in the critically ill patient: current methods and future approaches. Intensive Care Med. 2010 Nov;36(11):1813-25. doi: 10.1007/s00134-010-2005-3. Epub 2010 Aug 6.
- Schaser KD, Settmacher U, Puhl G, Zhang L, Mittlmeier T, Stover JF, Vollmar B, Menger MD, Neuhaus P, Haas NP. Noninvasive analysis of conjunctival microcirculation during carotid artery surgery reveals microvascular evidence of collateral compensation and stenosis-dependent adaptation. J Vasc Surg. 2003 Apr;37(4):789-97. doi: 10.1067/mva.2003.139.
- Miller MM, Chang T, Keating R, Crouch E, Sable C. Blood flow velocities are reduced in the optic nerve of children with elevated intracranial pressure. J Child Neurol. 2009 Jan;24(1):30-5. doi: 10.1177/0883073808321050.
- Pranskunas A, Vellinga NA, Pilvinis V, Koopmans M, Boerma EC. Microcirculatory changes during open label magnesium sulphate infusion in patients with severe sepsis and septic shock. BMC Anesthesiol. 2011 Jun 14;11:12. doi: 10.1186/1471-2253-11-12.
- Tamosuitis T, Pranskunas A, Balciuniene N, Pilvinis V, Boerma EC. Conjunctival microcirculatory blood flow is altered but not abolished in brain dead patients: a prospective observational study. BMC Neurol. 2016 Jul 11;16:95. doi: 10.1186/s12883-016-0618-z.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P1-BE-2-19/2011
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Smrt mozku
-
NCT04922541NáborPlak, aterosklerotický | Programmed Cell Death Protein 1 Inhibitor
-
NCT07147881Zatím nenabírámeMrtvice | Hemiparéza po mrtvici | Rozhraní Brain Computer
-
NCT05778448DokončenoMrtvice | Rozhraní Brain Computer
-
NCT07333339DokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) | Rozhraní Brain Computer
-
NCT06310200Aktivní, ne náborBolest hlavy | Bolest hlavy vyvolaná chladem | Brain Freeze | Cephalgie vyvolaná chladem
-
NCT05123287NáborPlaketa krční tepny | Plak, aterosklerotický | Inhibitory imunitního kontrolního bodu | Programmed Cell Death Protein 1 Inhibitor | Intimální mediální tloušťka vnitřní krkavice
-
NCT05965713DokončenoMrtvice | Hemiparéza | Spasticita jako pokračování mrtvice | Rozhraní Brain Computer
-
NCT05975307Aktivní, ne náborSvalový invazivní karcinom močového měchýře | Radioterapie | Programmed Cell Death Protein 1 Inhibitor