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Veränderungen der konjunktivalen Mikrozirkulation bei hirntoten Patienten

2. März 2016 aktualisiert von: Tomas Tamosuitis, Lithuanian University of Health Sciences
Die Studie geht davon aus, dass die Augenmikrozirkulation die zerebrale Durchblutung widerspiegelt. Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Augenmikrozirkulation bei hirntoten Patienten mithilfe eines SDF-Videomikroskops (Side Dark Field) zu bewerten und mit den Mikrozirkulationsparametern gesunder Freiwilliger zu vergleichen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Mikrozirkulations-Videomikroskopie-Techniken werden verwendet, um die globale Organperfusion unter verschiedenen kritischen Bedingungen zu bewerten, wobei begrenzte geeignete Stellen zur Visualisierung zur Verfügung stehen. Allerdings kann die Augenmikrozirkulation aufgrund der damit verbundenen Blutversorgung, der engen anatomischen Nähe und der einfachen Zugänglichkeit für die Videomikroskopie zu einem Fenster zur spezifischen zerebralen Durchblutung werden. Die zerebrale Durchblutung hängt hauptsächlich vom Gehirnfluss und dem intrakraniellen Druck ab. Deshalb wollen wir zum ersten Mal den Mikrozirkulationsstatus der Augenbindehaut unter klinischen Bedingungen nachweisen, wenn der Gehirnfluss vollständig fehlt.

In einer offenen Beobachtungsstudie an einem einzigen Zentrum analysierten die Forscher die konjunktivale und sublinguale Mikrozirkulation mittels SDF-Videomikroskopie bei hirntoten Patienten nach Erreichen systemischer hämodynamischer Ziele, um die Perfusion von Spenderorganen zu optimieren. Alle Hirntoddiagnosen wurden durch zerebrale Angiographie bestätigt. Mikrozirkulationsbilder, die anhand standardisierter veröffentlichter Empfehlungen von Experten auf diesem Gebiet erstellt und analysiert wurden. Die Mikrozirkulation sublingualer und konjunktivaler Bereiche wurde bei gleicher Anzahl gesunder Freiwilliger mit denselben Techniken aufgezeichnet.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

22

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Kaunas, Litauen
        • Lithuanian University of Health Sciences

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Bei allen Patienten der Neurochirurgie-Intensivstation im Tertiärbereich wurde angiographisch der Hirntod bestätigt.

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Hirntod diagnostiziert

Ausschlusskriterien:

  • Bindehaut- oder sublinguale Schleimhautschädigung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Hirntote Patienten
Hirntote Patienten, bestätigt durch zerebrale Angiographie.
Gesunde Freiwillige
Jede Person ohne bekannte zerebrale Pathologie.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mikrovaskulärer Flussindex (MFI) der Augenbindehaut.
Zeitfenster: Nach gesicherter Diagnose eines Hirntodes jeglichen Verlaufs mittels zerebraler Angiographie jederzeit bis zu 24 Stunden.
Konjunktivaler konvektiver Sauerstofftransport dargestellt als MFI kleiner Gefäße, hauptsächlich Kapillaren, mit einem Durchmessergrenzwert von 20 µm. Bilder der Mikrozirkulation wurden an mindestens drei verschiedenen Punkten in jeder Augenbindehaut aufgenommen und mindestens 20 Sekunden lang aufgezeichnet, um Druckartefakte zu vermeiden. Mikrozirkulationsbilder wurden mittels SDF-Videomikroskopie (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Niederlande) aufgenommen. Mit der AVA 3.0v-Software (Microvision Medical, Amsterdam, Niederlande) auf der Festplatte eines Personalcomputers aufgezeichnete Daten. Anschließend wurden die Videoclips nach dem Zufallsprinzip geblendet und später von zwei unabhängigen Forschern analysiert.
Nach gesicherter Diagnose eines Hirntodes jeglichen Verlaufs mittels zerebraler Angiographie jederzeit bis zu 24 Stunden.
Gesamtgefäßdichte (TVD) der Augenbindehaut.
Zeitfenster: Nach gesicherter Diagnose eines Hirntodes jeglichen Verlaufs mittels zerebraler Angiographie jederzeit bis zu 24 Stunden.
Konjunktivaler mikrovaskulärer Diffusionsabstand, dargestellt als TVD (mm/mm²) von kleinen Gefäßen, meist Kapillaren, mit einem Durchmesser-Grenzwert von 20 µm. Bilder der Mikrozirkulation wurden an mindestens drei verschiedenen Punkten in jeder Augenbindehaut aufgenommen und mindestens 20 Sekunden lang aufgezeichnet, um Druckartefakte zu vermeiden. Mikrozirkulationsbilder wurden mittels SDF-Videomikroskopie (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Niederlande) aufgenommen. Mit der AVA 3.0v-Software (Microvision Medical, Amsterdam, Niederlande) auf der Festplatte eines Personalcomputers aufgezeichnete Daten. Anschließend wurden die Videoclips nach dem Zufallsprinzip geblendet und später von zwei unabhängigen Forschern analysiert.
Nach gesicherter Diagnose eines Hirntodes jeglichen Verlaufs mittels zerebraler Angiographie jederzeit bis zu 24 Stunden.
Perfundierte Gefäßdichte (PVD) der Augenbindehaut.
Zeitfenster: Nach gesicherter Diagnose eines Hirntodes jeglichen Verlaufs mittels zerebraler Angiographie jederzeit bis zu 24 Stunden.
Konjunktivaler mikrovaskulärer Diffusionsabstand, dargestellt als PVD (mm/mm²) von kleinen Gefäßen, hauptsächlich Kapillaren, mit einem Durchmesser-Grenzwert von 20 µm. Bilder der Mikrozirkulation wurden an mindestens drei verschiedenen Punkten in jeder Augenbindehaut aufgenommen und mindestens 20 Sekunden lang aufgezeichnet, um Druckartefakte zu vermeiden. Mikrozirkulationsbilder wurden mittels SDF-Videomikroskopie (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Niederlande) aufgenommen. Mit der AVA 3.0v-Software (Microvision Medical, Amsterdam, Niederlande) auf der Festplatte eines Personalcomputers aufgezeichnete Daten. Anschließend wurden die Videoclips nach dem Zufallsprinzip geblendet und später von zwei unabhängigen Forschern analysiert
Nach gesicherter Diagnose eines Hirntodes jeglichen Verlaufs mittels zerebraler Angiographie jederzeit bis zu 24 Stunden.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Mikrovaskulärer Flussindex (MFI) der sublingualen Schleimhaut.
Zeitfenster: Nach gesicherter Diagnose eines Hirntodes jeglichen Verlaufs mittels zerebraler Angiographie jederzeit bis zu 24 Stunden.
Der konvektive Sauerstofftransport der sublingualen Schleimhaut stellt sich als MFI kleiner Gefäße, hauptsächlich Kapillaren, mit einem Grenzwert für den Durchmesser von 20 µm dar. Bilder der Mikrozirkulation wurden an mindestens drei verschiedenen Punkten der sublingualen Schleimhaut aufgenommen und mindestens 20 Sekunden lang aufgezeichnet, um Druckartefakte zu vermeiden. Mikrozirkulationsbilder wurden mittels SDF-Videomikroskopie (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Niederlande) aufgenommen. Mit der AVA 3.0v-Software (Microvision Medical, Amsterdam, Niederlande) auf der Festplatte eines Personalcomputers aufgezeichnete Daten. Anschließend wurden die Videoclips nach dem Zufallsprinzip geblendet und später von zwei unabhängigen Forschern analysiert.
Nach gesicherter Diagnose eines Hirntodes jeglichen Verlaufs mittels zerebraler Angiographie jederzeit bis zu 24 Stunden.
Gesamtgefäßdichte (TVD) der sublingualen Schleimhaut.
Zeitfenster: Nach gesicherter Diagnose eines Hirntodes jeglichen Verlaufs mittels zerebraler Angiographie jederzeit bis zu 24 Stunden.
Mikrovaskulärer Diffusionsabstand der sublingualen Schleimhaut, dargestellt als TVD (mm/mm²) von kleinen Gefäßen, meist Kapillaren, mit einem Durchmesser-Grenzwert von 20 µm. Bilder der Mikrozirkulation wurden an mindestens drei verschiedenen Punkten der sublingualen Schleimhaut aufgenommen und mindestens 20 Sekunden lang aufgezeichnet, um Druckartefakte zu vermeiden. Mikrozirkulationsbilder wurden mittels SDF-Videomikroskopie (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Niederlande) aufgenommen. Mit der AVA 3.0v-Software (Microvision Medical, Amsterdam, Niederlande) auf der Festplatte eines Personalcomputers aufgezeichnete Daten. Anschließend wurden die Videoclips nach dem Zufallsprinzip geblendet und später von zwei unabhängigen Forschern analysiert.
Nach gesicherter Diagnose eines Hirntodes jeglichen Verlaufs mittels zerebraler Angiographie jederzeit bis zu 24 Stunden.
Perfundierte Gefäßdichte (PVD) der sublingualen Schleimhaut.
Zeitfenster: Nach gesicherter Diagnose eines Hirntodes jeglichen Verlaufs mittels zerebraler Angiographie jederzeit bis zu 24 Stunden.
Mikrovaskulärer Diffusionsabstand der sublingualen Schleimhaut, dargestellt als PVD (mm/mm²) von kleinen Gefäßen, meist Kapillaren, mit einem Durchmesser-Grenzwert von 20 µm. Bilder der Mikrozirkulation wurden an mindestens drei verschiedenen Punkten der sublingualen Schleimhaut aufgenommen und mindestens 20 Sekunden lang aufgezeichnet, um Druckartefakte zu vermeiden. Mikrozirkulationsbilder wurden mittels SDF-Videomikroskopie (Microscan®, Microvision Medicals, Amsterdam, Niederlande) aufgenommen. Mit der AVA 3.0v-Software (Microvision Medical, Amsterdam, Niederlande) auf der Festplatte eines Personalcomputers aufgezeichnete Daten. Anschließend wurden die Videoclips nach dem Zufallsprinzip geblendet und später von zwei unabhängigen Forschern analysiert.
Nach gesicherter Diagnose eines Hirntodes jeglichen Verlaufs mittels zerebraler Angiographie jederzeit bis zu 24 Stunden.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Vidas Pilvinis, MD,PhD, Lithuanian UHS Intensive Care Clinic

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. September 2015

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Juni 2015

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Juni 2015

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. Juni 2015

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

3. März 2016

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. März 2016

Zuletzt verifiziert

1. März 2016

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • P1-BE-2-19/2011

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UNENTSCHIEDEN

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