Studie účinnosti a bezpečnosti sondové výživy s nízkým obsahem sacharidů u kriticky nemocných pacientů podstupujících inzulínovou terapii
Účinky diabetu specifického podávání sondy na glykemickou variabilitu u kriticky nemocných pacientů během léčby inzulínem v krvi
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Innsbruck, Rakousko, 6020
- Universitätsklinikum Innsbruck
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti se spontánním aneuryzmatickým subarachnoidálním krvácením (SAH) definovaným podle Hunt a Hessovy stupnice stupně HH5
- Požadavek mechanické ventilace na JIP v době zařazení
Enterální výživa (EV) na JIP v době zařazení
- Při zápisu 3. den pobytu na JIP je EV rovna nebo větší než 80 % celkových kalorií v případě doplňkové parenterální výživy (PN) s předpokládanou 100% EV od 4. do 8. dne pobytu na JIP
- Pokud je zápis na 4. den pobytu na JIP, 100% EN plánováno alespoň 5 dní od okamžiku zápisu
- Očekává se, že pacienti zůstanou na JIP alespoň 5 dní po zařazení
- Věk 18 - 75 let
- Kontrola glykémie pomocí intravenózní inzulínové terapie k udržení cílového rozmezí glukózy mezi 110 mg/dl a 150 mg/dl (6,1 a 8,3 mmol/l)
- Informovaný souhlas podle místních předpisů pro subjekty s poruchou rozhodování
Kritéria vyloučení:
- Pacienti se septickým šokem v době zařazení
- Účast v klinické studii s jakýmkoli hodnoceným produktem během 4 týdnů před studií
- Pacienti vyžadující dietu bez vlákniny
- Celková nebo doplňková parenterální výživa (> 20 % celkových kalorií)
- Známá nebo předpokládaná nesnášenlivost nebo alergie na kteroukoli složku studijního produktu (produktů), např. galaktosémie
- Gastrektomie
- Postpylorická výživa
- Jakýkoli klinický stav neumožňující enterální výživu (např. zvracení, těžký reflux, těžký průjem)
- Známé těžké srdeční selhání (NYHA třída 4)
- Jaterní insuficience/selhání (muži: ALAT > 150 U/l; ženy: ALAT > 120 U/l)
- Akutní selhání ledvin (kreatinin v krvi > 2,5 mg/dl)
- Index tělesné hmotnosti < 18 nebo > 35 kg/m²
- Známé nebo podezření na zneužívání drog
- Těhotné nebo kojící ženy
- Pacienti s diabetes mellitus I
Vyloučení po zápisu (odvolání předmětů)
- Začátek PN s více než 20 % z celkového množství dané energie/den
- Infuze inzulínu se neočekávaně zastavila na dobu > 12 hodin z nevýživových důvodů
- Propuštění z JIP
- Netolerovatelné AE
- Závažné porušení protokolu
- Odvolání informovaného souhlasu
- Přerušení studijní léčby z jiných důvodů
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Jiný: Diben 1,5 kcal HP
Diben 1,5 kcal HP, potravina pro speciální lékařské účely (trubková výživa specifická pro diabetes)
|
Kontinuální (24h) aplikace podle standardizovaného protokolu enterální výživy prostřednictvím nazogastrické sondy nebo perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG); pumpou asistovaná aplikace (Charriére (CH) > 8), doba trvání dle tolerance a požadavků pacienta maximálně 5 dní.
Dávkování: 21 - 24 kcal/kg tělesné hmotnosti/den (odpovídá 14 až 16 ml/kg tělesné hmotnosti/den).
|
|
Jiný: Fresubin HP Energy Fiber (1,5 kcal)
Fresubin HP Energy Fiber (1,5 kcal), krmivo pro speciální lékařské účely (standardní podávání sondou)
|
Kontinuální (24h) aplikace podle standardizovaného protokolu enterální výživy prostřednictvím nazogastrické sondy nebo perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG); pumpou asistovaná aplikace (Charriére (CH) > 8), doba trvání dle tolerance a požadavků pacienta maximálně 5 dní.
Dávkování: 21 - 24 kcal/kg tělesné hmotnosti/den (odpovídá 14 až 16 ml/kg tělesné hmotnosti/den).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Variabilita glykémie (v rámci standardní odchylky hodnot glykémie za den pacienta)
Časové okno: 3. den zásahu nebo den před přechodem z intravenózního na subkutánní podávání inzulínu, podle toho, co nastane dříve
|
3. den zásahu nebo den před přechodem z intravenózního na subkutánní podávání inzulínu, podle toho, co nastane dříve
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Variabilita glukózy
Časové okno: 2., 4. a 5. den zásahu
|
2., 4. a 5. den zásahu
|
|
Čas přejít z intravenózního na subkutánní podávání inzulínu
Časové okno: Dny 1-6, denně
|
Dny 1-6, denně
|
|
Potřeba inzulínu v IU za den
Časové okno: Dny 1-6, denně
|
Dny 1-6, denně
|
|
Hladiny glukózy v krvi
Časové okno: Dny 1-6, denně
|
Dny 1-6, denně
|
|
HbA1c
Časové okno: Dny 1, 6, 28
|
Dny 1, 6, 28
|
|
Rozdíl mezi cílovou a podávanou enterální výživou (Compliance)
Časové okno: Dny 2-6, denně
|
Dny 2-6, denně
|
|
Mozková a subkutánní mikrodialýza: glukóza
Časové okno: Dny 1-6, denně
|
Dny 1-6, denně
|
|
Mozková a subkutánní mikrodialýza: poměr laktát/pyruvát
Časové okno: Dny 1-6, denně
|
Dny 1-6, denně
|
|
Nemocniční úmrtnost
Časové okno: Den 28
|
Den 28
|
|
Úmrtnost na JIP
Časové okno: Den 28
|
Den 28
|
|
Délka pobytu na JIP
Časové okno: Den 28
|
Den 28
|
|
Dny mechanické ventilace
Časové okno: Den 28
|
Den 28
|
|
Negastrointestinální komplikace (AE) k enterální výživě a aplikaci
Časové okno: Dny 2-6, denně
|
Dny 2-6, denně
|
|
Gastrointestinální intolerance (AE, komplikace)
Časové okno: Dny 2-6, denně
|
Dny 2-6, denně
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ronny Beer, PD Dr. med., Medical University of Innsbruck, Department of Neurology, Neurocritical Care Unit
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- DBHP-001-CEN
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .