Studio di efficacia e sicurezza di un alimento per sonda a basso contenuto di carboidrati in pazienti critici sottoposti a terapia insulinica
Effetti di una sonda nutritiva specifica per il diabete sulla variabilità glicemica in pazienti critici durante la gestione della glicemia con insulina
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Innsbruck, Austria, 6020
- Universitätsklinikum Innsbruck
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con emorragia subaracnoidea aneurismatica spontanea (SAH) definita secondo il grado HH5 della scala di Hunt e Hess
- Richiedere ventilazione meccanica in terapia intensiva al momento dell'arruolamento
Nutrizione enterale (EN) in terapia intensiva al momento dell'arruolamento
- Se l'iscrizione al giorno 3 di permanenza in terapia intensiva, EN è pari o superiore all'80% delle calorie totali in caso di nutrizione parenterale supplementare (PN) con 100% di EN anticipato dal giorno 4 all'8 di permanenza in terapia intensiva
- Se l'iscrizione al giorno 4 di terapia intensiva rimane, 100% EN pianificata per almeno 5 giorni dal momento dell'iscrizione
- Pazienti che dovrebbero rimanere in terapia intensiva per almeno 5 giorni dopo l'arruolamento
- Età 18 - 75 anni
- Controllo glicemico con terapia insulinica endovenosa per mantenere un intervallo glicemico target compreso tra 110 mg/dL e 150 mg/dL (6,1 e 8,3 mmol/l)
- Consenso informato secondo la normativa locale per i soggetti con disabilità decisionale
Criteri di esclusione:
- Pazienti con shock settico al momento dell'arruolamento
- Partecipazione a una sperimentazione clinica con qualsiasi prodotto sperimentale entro 4 settimane prima dello studio
- Pazienti che richiedono una dieta priva di fibre
- Nutrizione parenterale totale o supplementare (> 20% delle calorie totali)
- Intolleranza o allergia nota o sospetta a qualsiasi componente del/i prodotto/i in studio, ad es. galattosemia
- Gastrectomia
- Nutrizione postpilorica
- Qualsiasi condizione clinica che non consenta la nutrizione enterale (ad es. vomito, grave reflusso, grave diarrea)
- Insufficienza cardiaca grave nota (classe NYHA 4)
- Insufficienza/insufficienza epatica (maschi: ALAT > 150 U/l; femmine: ALAT > 120 U/l)
- Insufficienza renale acuta (creatinina nel sangue > 2,5 mg/dl)
- Indice di massa corporea < 18 o > 35 kg/m²
- Noto o sospetto di abuso di droghe
- Donne incinte o che allattano
- Pazienti con diabete mellito di tipo I
Esclusione dopo l'iscrizione (ritiro dei soggetti)
- Inizio della PN con più del 20% della quantità totale di energia data/giorno
- L'infusione di insulina è stata interrotta inaspettatamente per > 12 ore per motivi non nutrizionali
- Dimissione dalla terapia intensiva
- Eventi avversi intollerabili
- Grave violazione del protocollo
- Revoca del consenso informato
- Interruzione del trattamento in studio per altri motivi
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Altro: Diben 1,5 kcal HP
Diben 1,5 kcal HP, Alimento a Fini Medici Speciali (mangime per sonde specifico per il diabete)
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Applicazione continua (24 ore) secondo un protocollo di nutrizione enterale standardizzato tramite sondino nasogastrico o gastrostomia endoscopica percutanea (PEG); applicazione con microinfusore (Charriére (CH) > 8), durata secondo la tolleranza e le esigenze del paziente per un massimo di 5 giorni.
Dosaggio: 21 - 24 kcal/kg di peso corporeo/giorno (corrispondenti a 14-16 ml/kg di peso corporeo/giorno).
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Altro: Fibra Energetica Fresubin HP (1,5 kcal)
Fresubin HP Energy Fiber (1,5 kcal), Alimenti a fini medici speciali (mangime per provetta standard)
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Applicazione continua (24 ore) secondo un protocollo di nutrizione enterale standardizzato tramite sondino nasogastrico o gastrostomia endoscopica percutanea (PEG); applicazione con microinfusore (Charriére (CH) > 8), durata secondo la tolleranza e le esigenze del paziente per un massimo di 5 giorni.
Dosaggio: 21 - 24 kcal/kg di peso corporeo/giorno (corrispondenti a 14-16 ml/kg di peso corporeo/giorno).
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variabilità della glicemia (entro la deviazione standard del paziente dei valori della glicemia al giorno)
Lasso di tempo: Al giorno 3 dell'intervento o il giorno prima, passare dalla somministrazione di insulina per via endovenosa a quella sottocutanea, a seconda di quale evento si verifichi per primo
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Al giorno 3 dell'intervento o il giorno prima, passare dalla somministrazione di insulina per via endovenosa a quella sottocutanea, a seconda di quale evento si verifichi per primo
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Variabilità del glucosio
Lasso di tempo: Giorni 2, 4 e 5 di intervento
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Giorni 2, 4 e 5 di intervento
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È ora di passare dalla somministrazione di insulina per via endovenosa a quella sottocutanea
Lasso di tempo: Giorni 1-6, tutti i giorni
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Giorni 1-6, tutti i giorni
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Fabbisogno di insulina in UI al giorno
Lasso di tempo: Giorni 1 - 6, tutti i giorni
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Giorni 1 - 6, tutti i giorni
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Livelli di glucosio nel sangue
Lasso di tempo: Giorni 1 - 6, tutti i giorni
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Giorni 1 - 6, tutti i giorni
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HbA1c
Lasso di tempo: Giorni 1, 6, 28
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Giorni 1, 6, 28
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Differenza tra nutrizione enterale target e data (Compliance)
Lasso di tempo: Giorni 2-6, tutti i giorni
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Giorni 2-6, tutti i giorni
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Microdialisi cerebrale e sottocutanea: il glucosio
Lasso di tempo: Giorni 1 - 6, tutti i giorni
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Giorni 1 - 6, tutti i giorni
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Microdialisi cerebrale e sottocutanea: rapporto lattato/piruvato
Lasso di tempo: Giorni 1 - 6, tutti i giorni
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Giorni 1 - 6, tutti i giorni
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Mortalità ospedaliera
Lasso di tempo: Giorno 28
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Giorno 28
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Mortalità in terapia intensiva
Lasso di tempo: Giorno 28
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Giorno 28
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Durata della degenza in terapia intensiva
Lasso di tempo: Giorno 28
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Giorno 28
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Giorni di ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Giorno 28
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Giorno 28
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Complicanze non gastrointestinali (EA) alla nutrizione e all'applicazione enterale
Lasso di tempo: Giorni 2-6, tutti i giorni
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Giorni 2-6, tutti i giorni
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Intolleranza gastrointestinale (EA, complicanze)
Lasso di tempo: Giorni 2-6, tutti i giorni
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Giorni 2-6, tutti i giorni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ronny Beer, PD Dr. med., Medical University of Innsbruck, Department of Neurology, Neurocritical Care Unit
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- DBHP-001-CEN
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