Effekt- og sikkerhedsundersøgelse af et lavkulhydratsondefoder hos kritisk syge patienter under insulinterapi
Effekter af diabetesspecifik sondeernæring på glykæmisk variabilitet hos kritisk syge patienter under insulin-blodsukkerbehandling
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Innsbruck, Østrig, 6020
- Universitätsklinikum Innsbruck
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med spontan aneurysmal subarachnoid blødning (SAH) defineret i henhold til Hunt og Hess skala grad HH5
- Kræver mekanisk ventilation på intensivafdelingen på tidspunktet for indskrivning
Enteral ernæring (EN) på intensivafdelingen på tidspunktet for indskrivning
- Hvis tilmelding på dag 3 af ICU ophold, EN lig med eller større end 80 % af de samlede kalorier i tilfælde af supplerende parenteral ernæring (PN) med forventet 100 % EN fra dag 4 til 8 af ICU ophold
- Hvis tilmelding på dag 4 af ICU ophold, 100 % EN planlagt i mindst 5 dage fra tidspunktet for indskrivning
- Patienter forventes at blive på intensivafdelingen i mindst 5 dage efter indskrivning
- Alder 18 - 75 år
- Glykæmisk kontrol med intravenøs insulinbehandling for at opretholde et målglukoseområde mellem 110 mg/dL og 150 mg/dL (6,1 og 8,3 mmol/l)
- Informeret samtykke i henhold til lokale regler for beslutningshæmmede forsøgspersoner
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med septisk shock på tidspunktet for indskrivning
- Deltagelse i et klinisk forsøg med ethvert forsøgsprodukt inden for 4 uger før undersøgelsen
- Patienter, der har behov for en fiberfri diæt
- Total eller supplerende parenteral ernæring (> 20 % af de samlede kalorier)
- Kendt eller mistænkt intolerance eller allergi over for enhver komponent i undersøgelsesproduktet/-erne, f.eks. galaktosæmi
- Gastrectomi
- Postpylorisk ernæring
- Enhver klinisk tilstand, der ikke tillader enteral ernæring (f. emesis, svær refluks, svær diarré)
- Kendt alvorlig hjertesvigt (NYHA klasse 4)
- Leverinsufficiens/svigt (han: ALAT > 150 U/l; kvinde: ALAT > 120 U/l)
- Akut nyresvigt (blodkreatinin > 2,5 mg/dl)
- Body Mass Index < 18 eller > 35 kg/m²
- Kendt eller mistanke om stofmisbrug
- Gravide eller ammende kvinder
- Patienter med diabetes mellitus type I
Eksklusion efter tilmelding (tilbagetrækning af emner)
- Start af PN med mere end 20% af den samlede givne energimængde/dag
- Insulininfusion stoppede uventet i > 12 timer af ikke-ernæringsmæssige årsager
- Udskrivelse fra intensivafdeling
- Uacceptabel AE'er
- Større protokolbrud
- Tilbagetrækning af informeret samtykke
- Seponering af studiebehandling af andre årsager
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: Diben 1,5 kcal HK
Diben 1,5 kcal HP, Fødevarer til særlige medicinske formål (diabetesspecifik sondeernæring)
|
Kontinuerlig (24 timer) påføring i henhold til en standardiseret enteral ernæringsprotokol via nasogastrisk sonde eller perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG); pumpeassisteret påføring (Charriére (CH) > 8), varighed i henhold til patientens tolerance og krav i maksimalt 5 dage.
Dosering: 21 - 24 kcal/kg kropsvægt/dag (svarende til 14 til 16 ml/kg kropsvægt/dag).
|
|
Andet: Fresubin HP Energy Fiber (1,5 kcal)
Fresubin HP Energy Fiber (1,5 kcal), Fødevarer til særlige medicinske formål (standardsondeføde)
|
Kontinuerlig (24 timer) påføring i henhold til en standardiseret enteral ernæringsprotokol via nasogastrisk sonde eller perkutan endoskopisk gastrostomi (PEG); pumpeassisteret påføring (Charriére (CH) > 8), varighed i henhold til patientens tolerance og krav i maksimalt 5 dage.
Dosering: 21 - 24 kcal/kg kropsvægt/dag (svarende til 14 til 16 ml/kg kropsvægt/dag).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Blodsukkervariabilitet (inden for patientens standardafvigelse af blodsukkerværdier pr. dag)
Tidsramme: På dag 3 af intervention eller dagen før skift fra intravenøs til subkutan insulinadministration, alt efter hvad der kommer først
|
På dag 3 af intervention eller dagen før skift fra intravenøs til subkutan insulinadministration, alt efter hvad der kommer først
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Glukosevariabilitet
Tidsramme: Dag 2, 4 og 5 af intervention
|
Dag 2, 4 og 5 af intervention
|
|
Tid til at skifte fra intravenøs til subkutan insulinadministration
Tidsramme: Dage 1-6, dagligt
|
Dage 1-6, dagligt
|
|
Insulinbehov i IE pr. dag
Tidsramme: Dage 1 - 6, dagligt
|
Dage 1 - 6, dagligt
|
|
Blodsukkerniveauer
Tidsramme: Dage 1 - 6, dagligt
|
Dage 1 - 6, dagligt
|
|
HbA1c
Tidsramme: Dag 1, 6, 28
|
Dag 1, 6, 28
|
|
Forskel mellem mål og given enteral ernæring (compliance)
Tidsramme: Dage 2-6, dagligt
|
Dage 2-6, dagligt
|
|
Cerebral og subkutan mikrodialyse: glukose
Tidsramme: Dage 1 - 6, dagligt
|
Dage 1 - 6, dagligt
|
|
Cerebral og subkutan mikrodialyse: laktat/pyruvat-forhold
Tidsramme: Dage 1 - 6, dagligt
|
Dage 1 - 6, dagligt
|
|
Hospitalsdødelighed
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
ICU dødelighed
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
ICU liggetid
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
Dage med mekanisk ventilation
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
Ikke-gastrointestinale komplikationer (AE'er) til enteral ernæring og anvendelse
Tidsramme: Dage 2-6, dagligt
|
Dage 2-6, dagligt
|
|
Gastrointestinal intolerance (AE'er, komplikationer)
Tidsramme: Dage 2-6, dagligt
|
Dage 2-6, dagligt
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Ronny Beer, PD Dr. med., Medical University of Innsbruck, Department of Neurology, Neurocritical Care Unit
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- DBHP-001-CEN
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .