Wirksamkeits- und Sicherheitsstudie einer kohlenhydratarmen Sondennahrung bei kritisch kranken Patienten unter Insulintherapie
Auswirkungen einer diabetesspezifischen Sondenernährung auf die glykämische Variabilität bei kritisch kranken Patienten während des Insulin-Blutzuckermanagements
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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-
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Innsbruck, Österreich, 6020
- Universitätsklinikum Innsbruck
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit spontaner aneurysmatischer Subarachnoidalblutung (SAB), definiert nach der Skala HH5 von Hunt und Hess
- Benötigen Sie zum Zeitpunkt der Registrierung eine mechanische Beatmung auf der Intensivstation
Enterale Ernährung (EN) auf der Intensivstation zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Bei Einschreibung am 3. Tag des Intensivaufenthalts, EN gleich oder größer als 80 % der Gesamtkalorien im Falle einer ergänzenden parenteralen Ernährung (PN) mit voraussichtlich 100 % EN am 4. bis 8. Tag des Intensivaufenthalts
- Bei Einschreibung am 4. Tag des Aufenthalts auf der Intensivstation ist 100 % EN für mindestens 5 Tage ab dem Zeitpunkt der Einschreibung geplant
- Patienten, die voraussichtlich mindestens 5 Tage nach der Aufnahme auf der Intensivstation bleiben
- Alter 18 - 75 Jahre
- Blutzuckerkontrolle mit intravenöser Insulintherapie zur Aufrechterhaltung eines Zielglukosebereichs zwischen 110 mg/dL und 150 mg/dL (6,1 und 8,3 mmol/l)
- Einverständniserklärung gemäß den örtlichen Vorschriften für entscheidungsbehinderte Probanden
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit septischem Schock zum Zeitpunkt der Einschreibung
- Teilnahme an einer klinischen Studie mit einem Prüfprodukt innerhalb von 4 Wochen vor der Studie
- Patienten, die eine ballaststofffreie Ernährung benötigen
- Vollständige oder ergänzende parenterale Ernährung (> 20 % der Gesamtkalorien)
- Bekannte oder vermutete Unverträglichkeit oder Allergie gegen einen Bestandteil des Studienprodukts/der Studienprodukte, z. Galaktosämie
- Gastrektomie
- Postpylorische Ernährung
- Jeder klinische Zustand, der eine enterale Ernährung nicht zulässt (z. Erbrechen, schwerer Reflux, schwerer Durchfall)
- Bekannte schwere Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse 4)
- Leberinsuffizienz / -versagen (männlich: ALAT > 150 U/l; weiblich: ALAT > 120 U/l)
- Akute Niereninsuffizienz (Blutkreatinin > 2,5 mg/dl)
- Body-Mass-Index < 18 oder > 35 kg/m²
- Bekannter oder vermuteter Drogenmissbrauch
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten mit Diabetes mellitus Typ I
Ausschluss nach Immatrikulation (Rücktritt von Fächern)
- Beginn der PN mit mehr als 20 % der insgesamt gegebenen Energiemenge/Tag
- Die Insulininfusion wurde aus nicht ernährungsbedingten Gründen unerwartet für > 12 Stunden unterbrochen
- Entlassung aus der Intensivstation
- Unerträgliche AE
- Schwerwiegender Protokollverstoß
- Widerruf der Einwilligungserklärung
- Abbruch der Studienbehandlung aus anderen Gründen
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Sonstiges: Diben 1,5 kcal PS
Diben 1,5 kcal HP, Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (diabetesspezifische Sondennahrung)
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Kontinuierliche (24h) Applikation nach standardisiertem enteralem Ernährungsprotokoll über nasogastrale Sonde oder perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG); pumpenunterstützte Applikation (Charriére (CH) > 8), Dauer je nach Verträglichkeit und Bedarf des Patienten maximal 5 Tage.
Dosierung: 21 - 24 kcal/kg Körpergewicht/Tag (entsprechend 14 bis 16 ml/kg Körpergewicht/Tag).
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Sonstiges: Fresubin HP Energiefaser (1,5 kcal)
Fresubin HP Energy Fiber (1,5 kcal), Lebensmittel für besondere medizinische Zwecke (Standard-Sondennahrung)
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Kontinuierliche (24h) Applikation nach standardisiertem enteralem Ernährungsprotokoll über nasogastrale Sonde oder perkutane endoskopische Gastrostomie (PEG); pumpenunterstützte Applikation (Charriére (CH) > 8), Dauer je nach Verträglichkeit und Bedarf des Patienten maximal 5 Tage.
Dosierung: 21 - 24 kcal/kg Körpergewicht/Tag (entsprechend 14 bis 16 ml/kg Körpergewicht/Tag).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Blutzuckervariabilität (innerhalb der Patienten-Standardabweichung der Blutzuckerwerte pro Tag)
Zeitfenster: An Tag 3 der Intervention oder am Tag vor der Umstellung von intravenöser auf subkutane Insulingabe, je nachdem, was zuerst eintritt
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An Tag 3 der Intervention oder am Tag vor der Umstellung von intravenöser auf subkutane Insulingabe, je nachdem, was zuerst eintritt
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Glukosevariabilität
Zeitfenster: Tage 2, 4 und 5 der Intervention
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Tage 2, 4 und 5 der Intervention
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Zeit für die Umstellung von intravenöser auf subkutane Insulingabe
Zeitfenster: Tage 1-6, täglich
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Tage 1-6, täglich
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Insulinbedarf in IE pro Tag
Zeitfenster: Tag 1 - 6, täglich
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Tag 1 - 6, täglich
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Blutzuckerspiegel
Zeitfenster: Tag 1 - 6, täglich
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Tag 1 - 6, täglich
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HbA1c
Zeitfenster: Tage 1, 6, 28
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Tage 1, 6, 28
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Unterschied zwischen angestrebter und gegebener enteraler Ernährung (Compliance)
Zeitfenster: Tage 2-6, täglich
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Tage 2-6, täglich
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Zerebrale und subkutane Mikrodialyse: Glukose
Zeitfenster: Tag 1 - 6, täglich
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Tag 1 - 6, täglich
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Zerebrale und subkutane Mikrodialyse: Laktat/Pyruvat-Verhältnis
Zeitfenster: Tag 1 - 6, täglich
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Tag 1 - 6, täglich
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Sterblichkeit im Krankenhaus
Zeitfenster: Tag 28
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Tag 28
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Sterblichkeit auf der Intensivstation
Zeitfenster: Tag 28
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Tag 28
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation
Zeitfenster: Tag 28
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Tag 28
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Tage der mechanischen Beatmung
Zeitfenster: Tag 28
|
Tag 28
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Nicht-gastrointestinale Komplikationen (AEs) bei enteraler Ernährung und Anwendung
Zeitfenster: Tage 2-6, täglich
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Tage 2-6, täglich
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Magen-Darm-Intoleranz (UEs, Komplikationen)
Zeitfenster: Tage 2-6, täglich
|
Tage 2-6, täglich
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ronny Beer, PD Dr. med., Medical University of Innsbruck, Department of Neurology, Neurocritical Care Unit
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- DBHP-001-CEN
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