Stav vitaminů u matky a kojence během prvních devíti měsíců života kojence
Stav vitaminu D v prvních 9 měsících života
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dánové žijící v severních zeměpisných šířkách (56° severní šířky), často se zataženým a mlžným počasím a několika hodinami slunečního svitu, jsou vystaveni zvýšenému riziku nedostatku vitaminu D. Přestože lze vitamín D získat z obohacených potravin a mastných ryb, hlavním zdrojem je dermální syntéza vitamínu D vystavením slunečnímu ultrafialovému světlu.
V 19. století byla křivice endemická v severní Evropě a u mnoha dětí se vyvinula křivice, těžká nemoc deformující kosti. Podpora rozumného vystavování se slunci, suplementace olejem z tresčích jater a obohacení mléka vitaminem D vedly ke konci 19. století k téměř úplnému vymýcení křivice. V současnosti se zdá, že nedostatek vitaminu D je opět rozšířenější. Klasickým důsledkem těžkého nedostatku vitaminu D je křivice u rostoucích jedinců a osteomalacie u dospělých. Nízký stav vitaminu D také souvisí s nízkou hustotou kostí a zvýšeným rizikem osteoporotických zlomenin. Ačkoli výskyt křivice v posledních desetiletích klesl, stále jsou hlášeny případy, které lze připsat nedostatečnému příjmu vitaminu D a nízkému vystavení slunečnímu záření, a stav vitaminu D u matky může mít trvalé účinky na zdraví novorozenců. Těhotné ženy, novorozenci, kojené děti a kojící ženy jsou vystaveny vysokému riziku nedostatku vitaminu D, zejména v zimě a brzy na jaře.
Vzhledem k tomu, že fetální plazmatický 25-hydroxyvitamin D (25OHD) závisí na mateřském 25OHD, stav fetálního vitaminu D může vykazovat sezónní změny paralelní ke změnám pozorovaným u matek. K prevenci křivice a nedostatku vitaminu D u kojenců většina západních zemí včetně Dánska doporučuje denní příjem matek během těhotenství a kojení 10 μg a kojeným dětem podávat doplněk 10 μg vitaminu D/den. Navzdory těmto doporučením má přibližně jedna třetina dánských těhotných a kojících žen nedostatek vitamínu D. Dětská křivice je však dnes v Dánsku vzácná, i když se stále vyskytuje zejména mezi přistěhovalci a matkami s prodlouženou laktací. V souladu s tím v roce 2010 Dánská národní rada pro zdraví rozšířila doporučení pro suplementaci vitaminu D na první dva roky života.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Central Denmark Region
-
Aarhus, Central Denmark Region, Dánsko, DK-8000
- Department of Internal Medicine and Endocrinology, Aarhus University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravé těhotné kavkazské ženy ve věku 24-41 let,
- Normální těhotenství porodí mezi 38-42 gestačním týdnem.
Kritéria vyloučení:
- Chronická onemocnění,
- Jiného etnického původu než kavkazského a
- Zneužívání alkoholu nebo drog.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Kohorta
- Časové perspektivy: Budoucí
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence v plazmě 25OHD a parathormonu při narození
Časové okno: při narození (základní hodnota)
|
Pro stanovení plazmatických koncentrací 25OHD a plazmatických koncentrací parathormonu vyšetřovatelé odebrali vzorky pupečníkové krve na začátku.
Kromě toho výzkumníci odebírali mateřskou krev 2 týdny po porodu (základní hodnota).
|
při narození (základní hodnota)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Prevalence v plazmě 25OHD a parathormonu po 4 měsících
Časové okno: ve 4 měsících
|
Pro stanovení plazmatických koncentrací 25OHD a plazmatických koncentrací parathormonu vyšetřovatelé odebrali vzorky krve matek a kojenců po 4 měsících (1.
následovat).
|
ve 4 měsících
|
|
Prevalence v plazmě 25OHD a parathormonu po 9 měsících
Časové okno: v 9 měsících
|
Pro stanovení plazmatických koncentrací 25OHD a plazmatických koncentrací parathormonu vyšetřovatelé odebrali vzorky krve matek a kojenců po 9 měsících (2.
následovat).
|
v 9 měsících
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dotazník o faktorech životního stylu při narození
Časové okno: při narození
|
Při narození vyšetřovatelé shromažďovali prostřednictvím samostatně hlášených cílených dotazníků údaje týkající se stavu kojení, užívání doplňků vitaminu D mezi dětmi a jejich matkami, užívání doplňků vápníku a dietního příjmu vápníku (konzumace mléka a sýrů) a dalších faktorů životního stylu, včetně fyzické aktivity. (základní linie).
|
při narození
|
|
Dotazník o faktorech životního stylu ve 4 měsících
Časové okno: ve 4 měsících
|
Po 4 měsících výzkumníci shromáždili prostřednictvím samostatně hlášených cílených dotazníků údaje týkající se stavu kojení, užívání doplňků vitaminu D u dětí a jejich matek, užívání doplňků vápníku a dietního příjmu vápníku (konzumace mléka a sýrů) a dalších faktorů životního stylu, včetně fyzického činnost (1.
následovat).
|
ve 4 měsících
|
|
Dotazník o faktorech životního stylu v 9 měsících
Časové okno: v 9 měsících
|
Během 9měsíční návštěvy vyšetřovatelé shromáždili prostřednictvím samostatně hlášených cílených dotazníků údaje týkající se stavu kojení, užívání doplňků vitaminu D u dětí a jejich matek, užívání doplňků vápníku a dietárního příjmu vápníku (konzumace mléka a sýrů) a dalších faktorů životního stylu, včetně fyzická aktivita (2.
následovat).
|
v 9 měsících
|
|
periferní kvantitativní počítačová tomografie u devítiměsíčních kojenců
Časové okno: v 9 měsících
|
Po 9 měsících výzkumníci zkoumali 1), zda existuje korelace mezi stavem vitaminu D u matky nebo příjmem vápníku (tj.
dieta a doplňky) a kostní hmota a struktura měřená periferní kvantitativní počítačovou tomografií u kojenců 9 měsíců po narození a 2) rozdíly mezi pohlavími v naměřených periferních kvantitativních proměnných počítačové tomografie.
Dále vyšetřovatelé hodnotili 3) proveditelnost provádění periferních kvantitativních počítačových tomografií u novorozenců z hlediska posouzení přesnosti periferních kvantitativních počítačových tomografií.
|
v 9 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Susanna við Streym, PhD, Department of Internal Medicine and Endocrinology, Aarhus University Hospital
- Ředitel studie: Lars Rejnmark, Professor, Department of Internal Medicine and Endocrinology, Aarhus University Hospital
- Studijní židle: Peter Vestergaard, Professor, The Department of Endocrinology, Aalborg University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Vieth Streym S, Kristine Moller U, Rejnmark L, Heickendorff L, Mosekilde L, Vestergaard P. Maternal and infant vitamin D status during the first 9 months of infant life-a cohort study. Eur J Clin Nutr. 2013 Oct;67(10):1022-8. doi: 10.1038/ejcn.2013.152. Epub 2013 Sep 4.
- vieth Streym S, Hojskov CS, Moller UK, Heickendorff L, Vestergaard P, Mosekilde L, Rejnmark L. Vitamin D content in human breast milk: a 9-mo follow-up study. Am J Clin Nutr. 2016 Jan;103(1):107-14. doi: 10.3945/ajcn.115.115105. Epub 2015 Dec 16.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- M-2007-0255
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .