Moderens og spædbarnets vitaminstatus i løbet af de første ni måneder af spædbarnets liv
D-vitaminstatus i de første 9 måneder af livet
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Danskere, der bor på nordlige breddegrader (56°N), ofte med overskyet og tåget vejr og få solskinstimer, har øget risiko for D-vitaminmangel. Selvom D-vitamin kan fås fra beriget mad og fede fisk, er den største kilde den dermale syntese af D-vitaminet gennem eksponering for solar ultraviolet lys.
I det 19. århundrede var rakitis endemisk i Nordeuropa, og mange børn udviklede rakitis, en alvorlig knogledeformerende sygdom. Tilskyndelse til fornuftig soleksponering, tilskud af levertran og berigelse af mælk med D-vitamin resulterede i en næsten fuldstændig udryddelse af rakitis i slutningen af det 19. århundrede. På nuværende tidspunkt ser D-vitaminmangel igen ud til at være mere udbredt. De klassiske udfald af alvorlig D-vitaminmangel er rakitis hos voksende individer og osteomalaci hos voksne. Lav D-vitaminstatus relaterer sig også til lav knogletæthed og øget risiko for osteoporotiske frakturer. Selvom forekomsten af rakitis er faldet i løbet af de sidste årtier, rapporteres der fortsat tilfælde, der kan tilskrives utilstrækkeligt D-vitaminindtag og lav eksponering for sollys, og moderens D-vitaminstatus kan have permanente effekter på nyfødtes helbred. Gravide, nyfødte, ammede børn og ammende kvinder har en høj risiko for D-vitaminmangel, især om vinteren og det tidlige forår.
Da føtalt plasma 25-hydroxyvitamin D (25OHD) afhænger af moderens 25OHD, kan føtal vitamin D-status vise sæsonmæssige ændringer parallelt med dem, der observeres hos mødrene. For at forebygge rakitis og D-vitaminmangel hos spædbørn anbefaler de fleste vestlige lande, herunder Danmark, et dagligt mødreindtag under graviditet og amning på 10 μg, og at ammede børn får et tilskud på 10 μg D-vitamin/dag. Trods disse anbefalinger har cirka en tredjedel af danske gravide og ammende kvinder D-vitaminmangel. Barndomsrakitis er dog i dag sjælden i Danmark, selvom den stadig findes især blandt indvandrere og mødre med længere amning. Derfor udvidede Sundhedsstyrelsen i 2010 anbefalingerne for D-vitamintilskud til de første to leveår.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Central Denmark Region
-
Aarhus, Central Denmark Region, Danmark, DK-8000
- Department of Internal Medicine and Endocrinology, Aarhus University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Raske gravide kaukasiske kvinder i alderen 24-41 år,
- En normal graviditet, der føder mellem 38-42 svangerskabsuger.
Ekskluderingskriterier:
- Kroniske sygdomme,
- Anden etnisk oprindelse end kaukasisk, og
- Alkohol- eller stofmisbrug.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Fremadrettet
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prævalens i plasma 25OHD og parathyreoideahormon ved fødslen
Tidsramme: ved fødslen (baseline)
|
Til bestemmelse af plasma 25OHD og plasma parathyroid hormon koncentrationer, udtog efterforskerne navlestrengsblod ved baseline.
Endvidere indsamlede efterforskerne moderblod 2 uger efter fødslen (baseline).
|
ved fødslen (baseline)
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prævalens i plasma 25OHD og parathyreoideahormon efter 4 måneder
Tidsramme: ved 4 måneder
|
Til bestemmelse af plasma-25OHD- og plasmakoncentrationer af parathyreoideahormon udtog efterforskerne blodprøver fra moderen og spædbørn efter 4 måneder (1.
opfølgning).
|
ved 4 måneder
|
|
Prævalens i plasma 25OHD og parathyreoideahormon efter 9 måneder
Tidsramme: på 9 måneder
|
Til bestemmelse af plasma-25OHD- og plasmakoncentrationer af parathyreoideahormon udtog efterforskerne blodprøver fra moderen og spædbørn efter 9 måneder (2.
opfølgning).
|
på 9 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Spørgeskema om livsstilsfaktorer ved fødslen
Tidsramme: ved fødslen
|
Ved fødslen indsamlede efterforskerne, via selvrapporterede fokuserede spørgeskemaer, data vedrørende ammestatus, brug af D-vitamintilskud blandt børn og deres mødre, brug af calciumtilskud og diætisk calciumindtag (mælk og osteforbrug) og andre livsstilsfaktorer, herunder fysisk aktivitet (grundlinje).
|
ved fødslen
|
|
Spørgeskema om livsstilsfaktorer ved 4 måneder
Tidsramme: ved 4 måneder
|
Efter 4 måneder indsamlede efterforskerne, via selvrapporterede fokuserede spørgeskemaer, data vedrørende ammestatus, brug af D-vitamintilskud blandt børn og deres mødre, brug af calciumtilskud og diætisk calciumindtag (mælk og osteforbrug) og andre livsstilsfaktorer, inklusive fysiske aktivitet (1.
opfølgning).
|
ved 4 måneder
|
|
Spørgeskema om livsstilsfaktorer ved 9 måneder
Tidsramme: på 9 måneder
|
Efter 9 måneders besøg indsamlede efterforskerne, via selvrapporterede fokuserede spørgeskemaer, data vedrørende ammestatus, brug af D-vitamintilskud blandt børn og deres mødre, brug af calciumtilskud og diætisk calciumindtag (mælk og osteforbrug) og andre livsstilsfaktorer, bl.a. fysisk aktivitet (2.
opfølgning).
|
på 9 måneder
|
|
perifer kvantitativ computertomografi hos ni måneder gamle spædbørn
Tidsramme: på 9 måneder
|
Efter 9 måneder undersøgte efterforskerne 1) om der var en sammenhæng mellem moderens D-vitaminstatus eller calciumindtag (dvs.
kost og kosttilskud) og knoglemasse og struktur som målt ved perifer kvantitativ computertomografi hos spædbørn 9 måneder efter fødslen, og 2) kønsforskelle i målte perifere kvantitative computertomografivariabler.
Endvidere evaluerede efterforskerne 3) muligheden for at udføre perifer kvantitativ computertomografiscanning på nyfødte spædbørn med hensyn til at vurdere præcisionen af perifer kvantitativ computertomografiscanning.
|
på 9 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Susanna við Streym, PhD, Department of Internal Medicine and Endocrinology, Aarhus University Hospital
- Studieleder: Lars Rejnmark, Professor, Department of Internal Medicine and Endocrinology, Aarhus University Hospital
- Studiestol: Peter Vestergaard, Professor, The Department of Endocrinology, Aalborg University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Vieth Streym S, Kristine Moller U, Rejnmark L, Heickendorff L, Mosekilde L, Vestergaard P. Maternal and infant vitamin D status during the first 9 months of infant life-a cohort study. Eur J Clin Nutr. 2013 Oct;67(10):1022-8. doi: 10.1038/ejcn.2013.152. Epub 2013 Sep 4.
- vieth Streym S, Hojskov CS, Moller UK, Heickendorff L, Vestergaard P, Mosekilde L, Rejnmark L. Vitamin D content in human breast milk: a 9-mo follow-up study. Am J Clin Nutr. 2016 Jan;103(1):107-14. doi: 10.3945/ajcn.115.115105. Epub 2015 Dec 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- M-2007-0255
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .