Doplňkový inhibitor Eculizumab při klinické transplantaci ostrůvků (ICC)
Indukce komplementovým inhibitorem Eculizumab při klinické transplantaci ostrůvků
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Uppsala, Švédsko, 752 37
- Dept of Surgical Sciences, Section of Transplantation Surgery, University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti ve věku od 18 do 65 let
- Pacienti schopni poskytnout písemný informovaný souhlas
- Nepřítomný stimulovaný c-peptid (< 0,1 nmol/l). To zahrnuje také pacienty s dříve transplantovanými ostrůvky bez detekovatelného c-peptidu.
- Pacienti ve strachu z těžké hypoglykémie
- Pacientky ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test (s-β-HCG) a během léčby ekulizumabem musí používat účinný, spolehlivý, lékařsky uznávaný antikoncepční režim a studie skončit v 75. dni.
- Pacienti očkovaní proti Neisseria meningitides nebo pacienti, kteří akceptují adekvátní antibiotickou profylaxi
Kritéria vyloučení:
- Index tělesné hmotnosti > 30 kg/m2
- Neléčená proliferativní diabetes retinopatie
- Příjemce jakékoli jiné souběžné transplantace orgánů - Glomerulární filtrace < 50 ml/min před první transplantací ostrůvků
- Pozitivní křížové porovnávání T-buněk pomocí cytotoxicity závislé na komplementu (CDC)
- Těhotenství nebo kojení
- Aktivní probíhající infekce, bakteriální nebo virová
- Neřešené meningokokové onemocnění
- Známá porucha krvácení
- Známá porucha komplementu
- Do 30 dnů před zařazením jste dostali jakýkoli jiný hodnocený lék
- Anamnéza zneužívání drog nebo alkoholu za poslední rok
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Eculizumab
Intravenózní infuze
|
Intravenózní infuze (1200 mg) po dobu 35 minut.
Po sobě jdoucí infuze (900 mg) ve dnech 1, 7 a 14.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Zvýšené přežití transplantovaných ICC měřeno vrcholem c-peptidu
Časové okno: Během a do dvou hodin po infuzi (den 0).
|
Stanoveno PET skenem ostrůvků značených 2-deoxy-27-fluor-D-glukózou (18F) (FDG) infundovaných do portální žíly.
|
Během a do dvou hodin po infuzi (den 0).
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Účinek eculizumabu na okamžitou krví zprostředkovanou zánětlivou reakci (IBMIR), jak je stanoveno aktivací komplementu.
Časové okno: Na konci infuze a 1 a 2 hodiny po zahájení infuze (den 0).
|
Rozsah časné ztráty tkáně
|
Na konci infuze a 1 a 2 hodiny po zahájení infuze (den 0).
|
|
Monitorování funkce ostrůvků a přežití.
Časové okno: 14, 30 a 75 dnů po transplantaci.
|
Hodnocení inzulinové nezávislosti, rozsah snížení základní potřeby inzulinu, výkonnost systému kontinuálního monitorování glukózy (CGMS), HbA1c, počet hypoglykemických příhod za týden.
|
14, 30 a 75 dnů po transplantaci.
|
|
Nežádoucí účinky (AE) a závažné nežádoucí účinky (SAE)
Časové okno: Od začátku infuze do 75 dnů po transplantaci.
|
Budou přiděleny preferované termíny Medical Drug Regulatory Activities (MedDRA) a uvedeny v tabulce jako míra výskytu
|
Od začátku infuze do 75 dnů po transplantaci.
|
|
Přežití pacienta a štěpu 75 dní po léčbě.
Časové okno: Od začátku infuze do 75 dnů po transplantaci.
|
Přežití štěpu se měří pomocí měřitelného stimulovaného c-peptidu (>0,1 nmol/l)
|
Od začátku infuze do 75 dnů po transplantaci.
|
|
Odhadovaná rychlost glomerulární filtrace (GFR) (cystatin C)
Časové okno: V den 75
|
Hodnota cystatinu C
|
V den 75
|
|
Trombóza portální žíly
Časové okno: Den po infuzi
|
Vyšetření podle protokolu ultrazvukem
|
Den po infuzi
|
|
Krvácející
Časové okno: Od infuze do 2 hodin po zahájení infuze
|
bude hodnocena monitorováním hemoglobinu a trombocytů (důležité, když je katetr portální žíly zaveden a vytažen (během prvního týdne).
|
Od infuze do 2 hodin po zahájení infuze
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento ztráty radioaktivity v oblasti jater.
Časové okno: Během prvních dvou hodin po zahájení infuze ostrůvků.
|
Když je to logisticky proveditelné.
Stanoveno skenováním pozitronovou emisní tomografií (PET) ostrůvků značených 2-deoxy-27-fluor-D-glukózou ((18F) (FDG) infundovaných do portální žíly, jak bylo hodnoceno během léčby (možné pouze v místě v Uppsale).
|
Během prvních dvou hodin po zahájení infuze ostrůvků.
|
|
Účinek eculizumabu na IBMIR
Časové okno: Po infuzi
|
Určeno aktivací koagulace (TAT)
|
Po infuzi
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gunnar Tufveson, MD, PhD, Uppsala University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Ryan EA, Paty BW, Senior PA, Bigam D, Alfadhli E, Kneteman NM, Lakey JR, Shapiro AM. Five-year follow-up after clinical islet transplantation. Diabetes. 2005 Jul;54(7):2060-9. doi: 10.2337/diabetes.54.7.2060.
- Eich T, Eriksson O, Lundgren T; Nordic Network for Clinical Islet Transplantation. Visualization of early engraftment in clinical islet transplantation by positron-emission tomography. N Engl J Med. 2007 Jun 28;356(26):2754-5. doi: 10.1056/NEJMc070201. No abstract available.
- Eich T, Eriksson O, Sundin A, Estrada S, Brandhorst D, Brandhorst H, Langstrom B, Nilsson B, Korsgren O, Lundgren T. Positron emission tomography: a real-time tool to quantify early islet engraftment in a preclinical large animal model. Transplantation. 2007 Oct 15;84(7):893-8. doi: 10.1097/01.tp.0000284730.86567.9f.
- Moberg L, Johansson H, Lukinius A, Berne C, Foss A, Kallen R, Ostraat O, Salmela K, Tibell A, Tufveson G, Elgue G, Nilsson Ekdahl K, Korsgren O, Nilsson B. Production of tissue factor by pancreatic islet cells as a trigger of detrimental thrombotic reactions in clinical islet transplantation. Lancet. 2002 Dec 21-28;360(9350):2039-45. doi: 10.1016/s0140-6736(02)12020-4.
- Bennet W, Sundberg B, Groth CG, Brendel MD, Brandhorst D, Brandhorst H, Bretzel RG, Elgue G, Larsson R, Nilsson B, Korsgren O. Incompatibility between human blood and isolated islets of Langerhans: a finding with implications for clinical intraportal islet transplantation? Diabetes. 1999 Oct;48(10):1907-14. doi: 10.2337/diabetes.48.10.1907.
- Koh A, Senior P, Salam A, Kin T, Imes S, Dinyari P, Malcolm A, Toso C, Nilsson B, Korsgren O, Shapiro AM. Insulin-heparin infusions peritransplant substantially improve single-donor clinical islet transplant success. Transplantation. 2010 Feb 27;89(4):465-71. doi: 10.1097/TP.0b013e3181c478fd.
- Eriksson O, Eich T, Sundin A, Tibell A, Tufveson G, Andersson H, Felldin M, Foss A, Kyllonen L, Langstrom B, Nilsson B, Korsgren O, Lundgren T. Positron emission tomography in clinical islet transplantation. Am J Transplant. 2009 Dec;9(12):2816-24. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.02844.x. Epub 2009 Oct 21.
- Friberg AS, Brandhorst H, Buchwald P, Goto M, Ricordi C, Brandhorst D, Korsgren O. Quantification of the islet product: presentation of a standardized current good manufacturing practices compliant system with minimal variability. Transplantation. 2011 Mar 27;91(6):677-83. doi: 10.1097/TP.0b013e31820ae48e.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ICC version 2
- 2014-005421-12 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .