Komplement-Inhibitor Eculizumab bei der klinischen Inseltransplantation (ICC)
Induktion mit dem Komplement-Inhibitor Eculizumab bei der klinischen Inseltransplantation
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Uppsala, Schweden, 752 37
- Dept of Surgical Sciences, Section of Transplantation Surgery, University Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten zwischen 18 und 65 Jahren
- Patienten, die in der Lage sind, eine schriftliche Einverständniserklärung abzugeben
- Fehlendes stimuliertes c-Peptid (< 0,1 nmol/L). Dies schließt auch zuvor inseltransplantierte Patienten ohne nachweisbares c-Peptid ein.
- Patienten mit Angst vor schwerer Hypoglykämie
- Weibliche Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen einen negativen Schwangerschaftstest (s-β-HCG) haben und während der Behandlung mit Eculizumab und bis zum Ende der Studie nach 75 Tagen ein wirksames, zuverlässiges, medizinisch anerkanntes Verhütungsschema praktizieren.
- Patienten, die gegen Neisseria meningitides geimpft wurden oder Patienten, die eine adäquate Antibiotikaprophylaxe akzeptieren
Ausschlusskriterien:
- Body-Mass-Index > 30 kg/m2
- Unbehandelte proliferative Diabetes-Retinopathie
- Empfänger einer anderen begleitenden Organtransplantation - Glomeruläre Filtrationsrate < 50 ml/min vor der ersten Inseltransplantation
- Positive T-Zell-Kreuzpaarung durch komplementabhängige Zytotoxizität (CDC)
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Aktive laufende Infektion, bakteriell oder viral
- Ungelöste Meningokokken-Erkrankung
- Bekannte Blutgerinnungsstörung
- Bekannte Komplementstörung
- Innerhalb von 30 Tagen vor der Aufnahme ein anderes Prüfpräparat erhalten haben
- Vorgeschichte von Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb des letzten Jahres
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Eculizumab
Intravenöse Infusion
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Intravenöse Infusion (1200 mg) über 35 Minuten.
Aufeinanderfolgende Infusionen (900 mg) an den Tagen 1, 7 und 14.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erhöhtes Überleben von transplantierten ICCs, gemessen am C-Peptid-Peak
Zeitfenster: Während und innerhalb von zwei Stunden nach der Infusion (Tag 0).
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Bestimmt durch PET-Scan von 2-Desoxy-27fluor-D-glucose (18F) (FDG)-markierten Inseln, die in die Pfortader infundiert wurden.
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Während und innerhalb von zwei Stunden nach der Infusion (Tag 0).
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Wirkung von Eculizumab auf die sofortige blutvermittelte Entzündungsreaktion (IBMIR), bestimmt durch Komplementaktivierung.
Zeitfenster: Am Ende der Infusion und 1 und 2 h nach Beginn der Infusion (Tag 0).
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Ausmaß des frühen Gewebeverlustes
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Am Ende der Infusion und 1 und 2 h nach Beginn der Infusion (Tag 0).
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Überwachung der Inselfunktion und des Überlebens.
Zeitfenster: 14, 30 und 75 Tage nach der Transplantation.
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Bewertung der Insulinunabhängigkeit, des Ausmaßes der Reduktion des Baseline-Insulinbedarfs, der Leistung des kontinuierlichen Glukoseüberwachungssystems (CGMS), HbA1c, Anzahl hypoglykämischer Ereignisse pro Woche.
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14, 30 und 75 Tage nach der Transplantation.
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Unerwünschte Ereignisse (AEs) und schwerwiegende unerwünschte Ereignisse (SAEs)
Zeitfenster: Vom Beginn der Infusion bis 75 Tage nach der Transplantation.
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Wird den bevorzugten Begriffen der Medical Drug Regulatory Activities (MedDRA) zugeordnet und als Inzidenzrate tabellarisch aufgeführt
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Vom Beginn der Infusion bis 75 Tage nach der Transplantation.
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Überleben von Patient und Transplantat 75 Tage nach der Behandlung.
Zeitfenster: Vom Beginn der Infusion bis 75 Tage nach der Transplantation.
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Das Transplantatüberleben wird durch messbares stimuliertes C-Peptid (>0,1 nmol/L) gemessen
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Vom Beginn der Infusion bis 75 Tage nach der Transplantation.
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Geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) (Cystatin C)
Zeitfenster: Am Tag 75
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Cystatin C-Wert
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Am Tag 75
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Pfortaderthrombose
Zeitfenster: Am Tag nach der Infusion
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Beurteilung durch Per-Protocol-Ultraschall
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Am Tag nach der Infusion
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Blutung
Zeitfenster: Von der Infusion bis 2 Stunden nach Beginn der Infusion
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wird durch Hämoglobin- und Thrombozytenüberwachung beurteilt (wichtig, während der Pfortaderkatheter platziert und zurückgezogen ist (innerhalb der ersten Woche).
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Von der Infusion bis 2 Stunden nach Beginn der Infusion
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der prozentuale Verlust an Radioaktivität im Leberfeld.
Zeitfenster: Innerhalb der ersten zwei Stunden nach Beginn der Inselinfusion.
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Wenn logistisch machbar.
Bestimmt durch Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scan von 2-Desoxy-27fluor-D-glucose ((18F) (FDG)-markierten Inseln, die in die Pfortader infundiert wurden, wie während der Behandlung beurteilt (nur am Standort Uppsala möglich).
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Innerhalb der ersten zwei Stunden nach Beginn der Inselinfusion.
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Wirkung von Eculizumab auf IBMIR
Zeitfenster: Postinfusion
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Bestimmt durch Gerinnungsaktivierung (TAT)
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Postinfusion
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Gunnar Tufveson, MD, PhD, Uppsala University Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Ryan EA, Paty BW, Senior PA, Bigam D, Alfadhli E, Kneteman NM, Lakey JR, Shapiro AM. Five-year follow-up after clinical islet transplantation. Diabetes. 2005 Jul;54(7):2060-9. doi: 10.2337/diabetes.54.7.2060.
- Eich T, Eriksson O, Lundgren T; Nordic Network for Clinical Islet Transplantation. Visualization of early engraftment in clinical islet transplantation by positron-emission tomography. N Engl J Med. 2007 Jun 28;356(26):2754-5. doi: 10.1056/NEJMc070201. No abstract available.
- Eich T, Eriksson O, Sundin A, Estrada S, Brandhorst D, Brandhorst H, Langstrom B, Nilsson B, Korsgren O, Lundgren T. Positron emission tomography: a real-time tool to quantify early islet engraftment in a preclinical large animal model. Transplantation. 2007 Oct 15;84(7):893-8. doi: 10.1097/01.tp.0000284730.86567.9f.
- Moberg L, Johansson H, Lukinius A, Berne C, Foss A, Kallen R, Ostraat O, Salmela K, Tibell A, Tufveson G, Elgue G, Nilsson Ekdahl K, Korsgren O, Nilsson B. Production of tissue factor by pancreatic islet cells as a trigger of detrimental thrombotic reactions in clinical islet transplantation. Lancet. 2002 Dec 21-28;360(9350):2039-45. doi: 10.1016/s0140-6736(02)12020-4.
- Bennet W, Sundberg B, Groth CG, Brendel MD, Brandhorst D, Brandhorst H, Bretzel RG, Elgue G, Larsson R, Nilsson B, Korsgren O. Incompatibility between human blood and isolated islets of Langerhans: a finding with implications for clinical intraportal islet transplantation? Diabetes. 1999 Oct;48(10):1907-14. doi: 10.2337/diabetes.48.10.1907.
- Koh A, Senior P, Salam A, Kin T, Imes S, Dinyari P, Malcolm A, Toso C, Nilsson B, Korsgren O, Shapiro AM. Insulin-heparin infusions peritransplant substantially improve single-donor clinical islet transplant success. Transplantation. 2010 Feb 27;89(4):465-71. doi: 10.1097/TP.0b013e3181c478fd.
- Eriksson O, Eich T, Sundin A, Tibell A, Tufveson G, Andersson H, Felldin M, Foss A, Kyllonen L, Langstrom B, Nilsson B, Korsgren O, Lundgren T. Positron emission tomography in clinical islet transplantation. Am J Transplant. 2009 Dec;9(12):2816-24. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.02844.x. Epub 2009 Oct 21.
- Friberg AS, Brandhorst H, Buchwald P, Goto M, Ricordi C, Brandhorst D, Korsgren O. Quantification of the islet product: presentation of a standardized current good manufacturing practices compliant system with minimal variability. Transplantation. 2011 Mar 27;91(6):677-83. doi: 10.1097/TP.0b013e31820ae48e.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- ICC version 2
- 2014-005421-12 (EudraCT-Nummer)
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