Inhibitor dopełniacza Ekulizumab w klinicznej transplantacji wysepek (ICC)
Indukcja z inhibitorem dopełniacza ekulizumabem w klinicznej transplantacji wysepek
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Uppsala, Szwecja, 752 37
- Dept of Surgical Sciences, Section of Transplantation Surgery, University Hospital
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci w wieku od 18 do 65 lat
- Pacjenci zdolni do wyrażenia pisemnej świadomej zgody
- Brak stymulowanego peptydu c (< 0,1 nmol/l). Obejmuje to również pacjentów z wcześniej przeszczepionymi wysepkami bez wykrywalnego peptydu c.
- Pacjenci w obawie przed ciężką hipoglikemią
- Pacjentki w wieku rozrodczym muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego (s-β-HCG) i muszą stosować skuteczną, wiarygodną i akceptowaną przez lekarzy metodę antykoncepcji podczas leczenia ekulizumabem, a badanie musi zakończyć się po 75 dniach.
- Pacjenci zaszczepieni przeciwko Neisseria meningitides lub pacjenci przyjmujący odpowiednią profilaktykę antybiotykową
Kryteria wyłączenia:
- Wskaźnik masy ciała > 30 kg/m2
- Nieleczona proliferacyjna retinopatia cukrzycowa
- Biorca jakiegokolwiek innego współistniejącego przeszczepu narządu - Współczynnik przesączania kłębuszkowego < 50 ml/min przed pierwszym przeszczepem wysp trzustkowych
- Dodatnie dopasowanie krzyżowe komórek T za pomocą cytotoksyczności zależnej od dopełniacza (CDC)
- Ciąża lub laktacja
- Aktywna trwająca infekcja, bakteryjna lub wirusowa
- Nierozwiązana choroba meningokokowa
- Znana skaza krwotoczna
- Znane zaburzenie dopełniacza
- Otrzymali jakikolwiek inny badany lek w ciągu 30 dni przed włączeniem
- Historia nadużywania narkotyków lub alkoholu w ciągu ostatniego roku
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ekulizumab
Infuzja dożylna
|
Infuzja dożylna (1200 mg) przez 35 minut.
Kolejne infuzje (900 mg) w dniach 1, 7 i 14.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zwiększona przeżywalność przeszczepionych ICC mierzona szczytowym stężeniem peptydu c
Ramy czasowe: W trakcie i w ciągu dwóch godzin po infuzji (dzień 0).
|
Określono za pomocą skanu PET wysepek znakowanych 2-dezoksy-27fluoro-D-glukozą (18F) (FDG) podanych we wlewie do żyły wrotnej.
|
W trakcie i w ciągu dwóch godzin po infuzji (dzień 0).
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wpływ ekulizumabu na natychmiastową reakcję zapalną zależną od krwi (IBMIR), co określono na podstawie aktywacji dopełniacza.
Ramy czasowe: Pod koniec wlewu oraz 1 i 2 godziny po rozpoczęciu wlewu (dzień 0).
|
Stopień wczesnej utraty tkanki
|
Pod koniec wlewu oraz 1 i 2 godziny po rozpoczęciu wlewu (dzień 0).
|
|
Monitorowanie funkcji wysepek i przeżywalności.
Ramy czasowe: 14, 30 i 75 dni po przeszczepie.
|
Ocena insulinoniezależności, stopnia zmniejszenia podstawowego zapotrzebowania na insulinę, działania systemu ciągłego monitorowania glikemii (CGMS), HbA1c, liczby epizodów hipoglikemii w tygodniu.
|
14, 30 i 75 dni po przeszczepie.
|
|
Zdarzenia niepożądane (AE) i poważne zdarzenia niepożądane (SAE)
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia infuzji do 75 dni po przeszczepie.
|
Zostaną przypisane preferowane terminy działań regulacyjnych dotyczących leków medycznych (MedDRA) i zestawione w tabeli jako wskaźnik zachorowalności
|
Od rozpoczęcia infuzji do 75 dni po przeszczepie.
|
|
Przeżycie pacjenta i przeszczepu po 75 dniach od leczenia.
Ramy czasowe: Od rozpoczęcia infuzji do 75 dni po przeszczepie.
|
Przeżycie przeszczepu jest mierzone za pomocą mierzalnego stymulowanego c-peptydu (>0,1 nmol/L)
|
Od rozpoczęcia infuzji do 75 dni po przeszczepie.
|
|
Szacowany wskaźnik przesączania kłębuszkowego (GFR) (cystatyna C)
Ramy czasowe: W dniu 75
|
Wartość cystatyny C
|
W dniu 75
|
|
Zakrzepica żyły wrotnej
Ramy czasowe: Dzień po infuzji
|
Ocena za pomocą USG zgodnie z protokołem
|
Dzień po infuzji
|
|
Krwawienie
Ramy czasowe: Od infuzji do 2 godzin po rozpoczęciu infuzji
|
zostanie oceniony przez monitorowanie hemoglobiny i trombocytów (ważne, gdy cewnik żyły wrotnej jest założony i wycofany (w ciągu pierwszego tygodnia).
|
Od infuzji do 2 godzin po rozpoczęciu infuzji
|
Inne miary wyników
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procent utraty radioaktywności w polu wątrobowym.
Ramy czasowe: W ciągu pierwszych dwóch godzin po rozpoczęciu wlewu z wysepek.
|
Kiedy jest to logistycznie wykonalne.
Określono za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej (PET) wysepek znakowanych 2-dezoksy-27fluoro-D-glukozą ((18F) (FDG) podanych we wlewie do żyły wrotnej, zgodnie z oceną podczas leczenia (możliwe tylko w ośrodku w Uppsali).
|
W ciągu pierwszych dwóch godzin po rozpoczęciu wlewu z wysepek.
|
|
Wpływ ekulizumabu na IBMIR
Ramy czasowe: Po infuzji
|
Określona przez aktywację krzepnięcia (TAT)
|
Po infuzji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Gunnar Tufveson, MD, PhD, Uppsala University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Ryan EA, Paty BW, Senior PA, Bigam D, Alfadhli E, Kneteman NM, Lakey JR, Shapiro AM. Five-year follow-up after clinical islet transplantation. Diabetes. 2005 Jul;54(7):2060-9. doi: 10.2337/diabetes.54.7.2060.
- Eich T, Eriksson O, Lundgren T; Nordic Network for Clinical Islet Transplantation. Visualization of early engraftment in clinical islet transplantation by positron-emission tomography. N Engl J Med. 2007 Jun 28;356(26):2754-5. doi: 10.1056/NEJMc070201. No abstract available.
- Eich T, Eriksson O, Sundin A, Estrada S, Brandhorst D, Brandhorst H, Langstrom B, Nilsson B, Korsgren O, Lundgren T. Positron emission tomography: a real-time tool to quantify early islet engraftment in a preclinical large animal model. Transplantation. 2007 Oct 15;84(7):893-8. doi: 10.1097/01.tp.0000284730.86567.9f.
- Moberg L, Johansson H, Lukinius A, Berne C, Foss A, Kallen R, Ostraat O, Salmela K, Tibell A, Tufveson G, Elgue G, Nilsson Ekdahl K, Korsgren O, Nilsson B. Production of tissue factor by pancreatic islet cells as a trigger of detrimental thrombotic reactions in clinical islet transplantation. Lancet. 2002 Dec 21-28;360(9350):2039-45. doi: 10.1016/s0140-6736(02)12020-4.
- Bennet W, Sundberg B, Groth CG, Brendel MD, Brandhorst D, Brandhorst H, Bretzel RG, Elgue G, Larsson R, Nilsson B, Korsgren O. Incompatibility between human blood and isolated islets of Langerhans: a finding with implications for clinical intraportal islet transplantation? Diabetes. 1999 Oct;48(10):1907-14. doi: 10.2337/diabetes.48.10.1907.
- Koh A, Senior P, Salam A, Kin T, Imes S, Dinyari P, Malcolm A, Toso C, Nilsson B, Korsgren O, Shapiro AM. Insulin-heparin infusions peritransplant substantially improve single-donor clinical islet transplant success. Transplantation. 2010 Feb 27;89(4):465-71. doi: 10.1097/TP.0b013e3181c478fd.
- Eriksson O, Eich T, Sundin A, Tibell A, Tufveson G, Andersson H, Felldin M, Foss A, Kyllonen L, Langstrom B, Nilsson B, Korsgren O, Lundgren T. Positron emission tomography in clinical islet transplantation. Am J Transplant. 2009 Dec;9(12):2816-24. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.02844.x. Epub 2009 Oct 21.
- Friberg AS, Brandhorst H, Buchwald P, Goto M, Ricordi C, Brandhorst D, Korsgren O. Quantification of the islet product: presentation of a standardized current good manufacturing practices compliant system with minimal variability. Transplantation. 2011 Mar 27;91(6):677-83. doi: 10.1097/TP.0b013e31820ae48e.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- ICC version 2
- 2014-005421-12 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .