Komplementhæmmer Eculizumab i klinisk øtransplantation (ICC)
Induktion med komplementhæmmer Eculizumab i klinisk ø-transplantation
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Uppsala, Sverige, 752 37
- Dept of Surgical Sciences, Section of Transplantation Surgery, University Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter mellem 18 og 65 år
- Patienter i stand til at give skriftligt informeret samtykke
- Fraværende stimuleret c-peptid (< 0,1 nmol/L). Dette omfatter også tidligere ø-transplanterede patienter uden påviselig c-peptid.
- Patienter med frygt for alvorlig hypoglykæmi
- Kvindelige patienter i den fødedygtige alder skal have en negativ graviditetstest (s-β-HCG) og skal praktisere et effektivt, pålideligt medicinsk accepteret præventionsregime, mens de er i behandling med eculizumab og skal afsluttes efter 75 dage.
- Patienter vaccineret mod Neisseria meningitides eller patienter, der accepterer tilstrækkelig antibiotikaprofylakse
Ekskluderingskriterier:
- Body mass index > 30 kg/m2
- Ubehandlet proliferativ diabetes retinopati
- Modtager af enhver anden samtidig organtransplantation - Glomerulær filtrationshastighed < 50 ml/min før første ø-transplantation
- Positiv T-celle krydsmatchning ved komplementafhængig cytotoksicitet (CDC)
- Graviditet eller amning
- Aktiv igangværende infektion, bakteriel eller viral
- Uløst meningokoksygdom
- Kendt blødningsforstyrrelse
- Kendt komplementlidelse
- Har modtaget et andet forsøgslægemiddel inden for 30 dage før inklusion
- Historie om stof- eller alkoholmisbrug inden for det seneste år
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Eculizumab
Intravenøs infusion
|
Intravenøs infusion (1200 mg) over 35 minutter.
Konsekutive infusioner (900 mg) på dag 1, 7 og 14.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Øget overlevelse af transplanterede ICC'er målt ved peak c-peptid
Tidsramme: Under og inden for to timer efter infusion (dag 0).
|
Bestemt ved PET-scanning af 2-deoxy-27fluor-D-glucose (18F) (FDG)-mærkede øer infunderet i portvenen.
|
Under og inden for to timer efter infusion (dag 0).
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effekt af eculizumab på øjeblikkelig blodmedieret inflammatorisk reaktion (IBMIR) som bestemt ved komplementaktivering.
Tidsramme: Ved afslutningen af infusionen og 1 og 2 timer efter start af infusionen (dag 0).
|
Omfang af tidligt vævstab
|
Ved afslutningen af infusionen og 1 og 2 timer efter start af infusionen (dag 0).
|
|
Overvågning af ø-funktion og overlevelse.
Tidsramme: 14, 30 og 75 dage efter transplantationen.
|
Evaluering af insulin-uafhængighed, omfanget af reduktion af baseline insulinbehov, kontinuert glukoseovervågningssystem (CGMS) ydeevne, HbA1c, antal hypoglykæmiske hændelser pr. uge.
|
14, 30 og 75 dage efter transplantationen.
|
|
Bivirkninger (AE'er) og alvorlige bivirkninger (SAE'er)
Tidsramme: Fra start af infusion til 75 dage efter transplantation.
|
Vil blive tildelt Medical Drug Regulatory Activities (MedDRA) foretrukne udtryk og tabuleret som incidensrate
|
Fra start af infusion til 75 dage efter transplantation.
|
|
Patient- og graftoverlevelse 75 dage efter behandling.
Tidsramme: Fra start af infusion til 75 dage efter transplantation.
|
Transplantatoverlevelse måles ved hjælp af målbart stimuleret c-peptid (>0,1 nmol/L)
|
Fra start af infusion til 75 dage efter transplantation.
|
|
Estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) (Cystatin C)
Tidsramme: På dag 75
|
Cystatin C værdi
|
På dag 75
|
|
Portal venetrombose
Tidsramme: Dagen efter infusion
|
Vurdering efter protokol ultralyd
|
Dagen efter infusion
|
|
Blødende
Tidsramme: Fra infusion til 2 timer efter start af infusion
|
vil blive vurderet ved hæmoglobin- og trombocytmonitorering (vigtigt, mens portvenekateter er på plads og trækkes tilbage (inden for den første uge).
|
Fra infusion til 2 timer efter start af infusion
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Procentdelen af tab af radioaktivitet i leverfeltet.
Tidsramme: Inden for de første to timer efter start af øinfusion.
|
Når det er logistisk muligt.
Bestemt ved positronemissionstomografi (PET)-scanning af 2-deoxy-27fluor-D-glucose ((18F) (FDG)-mærkede øer infunderet i portvenen som vurderet under behandling (kun muligt på Uppsala-stedet).
|
Inden for de første to timer efter start af øinfusion.
|
|
Effekt af eculizumab på IBMIR
Tidsramme: Efter infusion
|
Bestemt ved koagulationsaktivering (TAT)
|
Efter infusion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Gunnar Tufveson, MD, PhD, Uppsala University Hospital
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Ryan EA, Paty BW, Senior PA, Bigam D, Alfadhli E, Kneteman NM, Lakey JR, Shapiro AM. Five-year follow-up after clinical islet transplantation. Diabetes. 2005 Jul;54(7):2060-9. doi: 10.2337/diabetes.54.7.2060.
- Eich T, Eriksson O, Lundgren T; Nordic Network for Clinical Islet Transplantation. Visualization of early engraftment in clinical islet transplantation by positron-emission tomography. N Engl J Med. 2007 Jun 28;356(26):2754-5. doi: 10.1056/NEJMc070201. No abstract available.
- Eich T, Eriksson O, Sundin A, Estrada S, Brandhorst D, Brandhorst H, Langstrom B, Nilsson B, Korsgren O, Lundgren T. Positron emission tomography: a real-time tool to quantify early islet engraftment in a preclinical large animal model. Transplantation. 2007 Oct 15;84(7):893-8. doi: 10.1097/01.tp.0000284730.86567.9f.
- Moberg L, Johansson H, Lukinius A, Berne C, Foss A, Kallen R, Ostraat O, Salmela K, Tibell A, Tufveson G, Elgue G, Nilsson Ekdahl K, Korsgren O, Nilsson B. Production of tissue factor by pancreatic islet cells as a trigger of detrimental thrombotic reactions in clinical islet transplantation. Lancet. 2002 Dec 21-28;360(9350):2039-45. doi: 10.1016/s0140-6736(02)12020-4.
- Bennet W, Sundberg B, Groth CG, Brendel MD, Brandhorst D, Brandhorst H, Bretzel RG, Elgue G, Larsson R, Nilsson B, Korsgren O. Incompatibility between human blood and isolated islets of Langerhans: a finding with implications for clinical intraportal islet transplantation? Diabetes. 1999 Oct;48(10):1907-14. doi: 10.2337/diabetes.48.10.1907.
- Koh A, Senior P, Salam A, Kin T, Imes S, Dinyari P, Malcolm A, Toso C, Nilsson B, Korsgren O, Shapiro AM. Insulin-heparin infusions peritransplant substantially improve single-donor clinical islet transplant success. Transplantation. 2010 Feb 27;89(4):465-71. doi: 10.1097/TP.0b013e3181c478fd.
- Eriksson O, Eich T, Sundin A, Tibell A, Tufveson G, Andersson H, Felldin M, Foss A, Kyllonen L, Langstrom B, Nilsson B, Korsgren O, Lundgren T. Positron emission tomography in clinical islet transplantation. Am J Transplant. 2009 Dec;9(12):2816-24. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.02844.x. Epub 2009 Oct 21.
- Friberg AS, Brandhorst H, Buchwald P, Goto M, Ricordi C, Brandhorst D, Korsgren O. Quantification of the islet product: presentation of a standardized current good manufacturing practices compliant system with minimal variability. Transplantation. 2011 Mar 27;91(6):677-83. doi: 10.1097/TP.0b013e31820ae48e.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ICC version 2
- 2014-005421-12 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .