Tlaková intraperitoneální aerosolová chemoterapie (PIPAC) aplikovaná na recidivu nádoru vaječníku rezistentní na platinu (PARROT)
Proveditelnost, účinnost a bezpečnost tlakové intraperitoneální aerosolové chemoterapie (PIPAC) s cisplatinou u žen s recidivujícím karcinomem vaječníků: otevřená, jednoramenná klinická studie fáze I-II
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rome, Itálie, 00168
- Catholic University Of Sacred Heart
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientky postižené recidivou prvního nebo druhého epiteliálního ovariálního tumoru rezistentního na platinu.
- Stav výkonu ECOG ≤ 3.
- Přiměřená funkce dýchání, jater, srdce, ledvin a kostní dřeně (absolutní počet neutrofilů > 1500 / mm3, krevní destičky > 150 000/μl, clearance kreatininu > 60 ml / min podle Cockroftova vzorce).
- Pacient kompatibilní a psychologicky schopný dodržovat zkušební postupy.
Kritéria vyloučení:
- Neepiteliální rakovina vaječníků nebo hraniční nádor vaječníků.
- Těhotenství nebo kojení.
- Pacienti postižení velkou depresivní poruchou i v léčbě nebo menšími poruchami nálady.
- Pacienti se závažnou poruchou funkce dýchání, jater nebo ledvin.
- Pacienti se srdečním, neurologickým nebo metabolickým nekontrolovaným farmakologickým onemocněním
- Pacienti s neprůchodností střev.
- Nedostatečná funkce kostní dřeně, jater, ledvin.
- Žádné jasné peritoneální onemocnění při chirurgickém průzkumu.
- Pacienti s ascitem > 2000 ccm (CT-Scan)
- Pacienti, kteří již podstoupili chemoterapii třetí linie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: PIPAC
PIPAC znamená tlakové intraperitoneální aerosolové chemoterapie.
Zařazení pacienti podstoupí explorativní laparoskopii jako obvykle a PC index bude stanoven podle Fagottiho skóre (PIV).
Patologická odpověď bude určena sériovými peritoneálními biopsiemi.
Poté bude pomocí nebulizéru aplikován tlakový aerosol obsahující cisplatinu následovaný doxorubicinem.
Postup PIPAC lze opakovat po 4-6 týdnech až do progrese nebo omezení toxicity
|
Po insuflaci 12 mmHg kapnoperitonea při 37 °C budou umístěny dva balónkové trokara.
Budou odebrány parietální biopsie a odstraněn ascites (< 500 ccm).
Nebulizér bude připojen k vysokotlakému injektoru a bude zaveden do břicha přes trokar.
Tlakový aerosol obsahující cisplatinu v dávce 10,5 mg/m2 tělesného povrchu ve 150 ml NaCl 0,9 % následovaný doxorubicinem v dávce 2,1 mg/m2 tělesného povrchu v 50 ml NaCl 0,9% roztoku bude okamžitě aplikován pomocí nebulizéru.
Poté bude systém udržován v ustáleném stavu po dobu 30 minut (tj. doba aplikace).
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra klinického přínosu (CBR) podle kritérií RECIST/GCOG po třech cyklech PIPAC s PIPAC cisplatinou a doxorubicinem
Časové okno: 12-18 týdnů
|
Hodnocení cílových lézí bude provedeno následovně:
|
12-18 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Medián doby do progrese podle kritérií RECIST po třech cyklech PIPAC s cisplatinou
Časové okno: 1 rok
|
Od posledního cyklu chemoterapie k prvním klinicko-radiologickým známkám relapsu onemocnění
|
1 rok
|
|
Fagottiho skóre, jak bylo hodnoceno laparoskopií
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Stupeň histologické regrese hodnocený patologickým přehledem opakovaných peritoneálních biopsií
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Podíl žen se snížením CA-125 v séru alespoň o 50 % po PIPAC
Časové okno: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Hodnocení kvality života (QOL) na základě dotazníků QOL Evropské organizace pro výzkum a léčbu rakoviny (EORTC)
Časové okno: 1 rok
|
Kvalita života bude hodnocena pomocí dotazníku kvality života EORTC core-36 (QLQC-30) a dotazníku kvality života specifického pro rakovinu vaječníků (QLQ-Ov28). Ty budou kompletní před a po prvním, druhém a druhém třetí aplikace PIPAC
|
1 rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Tempfer CB, Winnekendonk G, Solass W, Horvat R, Giger-Pabst U, Zieren J, Rezniczek GA, Reymond MA. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy in women with recurrent ovarian cancer: A phase 2 study. Gynecol Oncol. 2015 May;137(2):223-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.02.009. Epub 2015 Feb 18.
- Fagotti A, Petrillo M, Costantini B, Fanfani F, Gallotta V, Chiantera V, Turco LC, Bottoni C, Scambia G. Minimally invasive secondary cytoreduction plus HIPEC for recurrent ovarian cancer: a case series. Gynecol Oncol. 2014 Feb;132(2):303-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.12.028. Epub 2013 Dec 27.
- Vizzielli G, Costantini B, Tortorella L, Petrillo M, Fanfani F, Chiantera V, Ercoli A, Iodice R, Scambia G, Fagotti A. Influence of intraperitoneal dissemination assessed by laparoscopy on prognosis of advanced ovarian cancer: an exploratory analysis of a single-institution experience. Ann Surg Oncol. 2014 Nov;21(12):3970-7. doi: 10.1245/s10434-014-3783-6. Epub 2014 May 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Urogenitální novotvary
- Novotvary podle místa
- Karcinom
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Genitální novotvary, ženy
- Onemocnění endokrinního systému
- Onemocnění vaječníků
- Adnexální onemocnění
- Gonadální poruchy
- Novotvary endokrinních žláz
- Novotvary vaječníků
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Urogenitální onemocnění
- Onemocnění genitálií
- Onemocnění pohlavních orgánů, ženy
- Karcinom, ovariální epiteliální
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antibiotika, antineoplastika
- Doxorubicin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- PARROT
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .