Chemioterapia con aerosol intraperitoneale pressurizzato (PIPAC) applicata alla recidiva del tumore ovarico resistente al platino (PARROT)
Fattibilità, efficacia e sicurezza della chemioterapia con aerosol intraperitoneale pressurizzato (PIPAC) con cisplatino in donne con carcinoma ovarico ricorrente: uno studio clinico di fase I-II in aperto, a braccio singolo
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Rome, Italia, 00168
- Catholic University Of Sacred Heart
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti affette da prima o seconda recidiva di tumore ovarico epiteliale resistente al platino.
- Performance status ECOG ≤ 3.
- Adeguata funzionalità respiratoria, epatica, cardiaca, renale e del midollo osseo (conta assoluta dei neutrofili > 1500/mm3, piastrine > 150.000/μl, clearance della creatinina > 60 ml/min secondo la formula di Cockroft).
- Accondiscendente al paziente e psicologicamente in grado di seguire le procedure processuali.
Criteri di esclusione:
- Cancro ovarico non epiteliale o tumore ovarico borderline.
- Gravidanza o allattamento.
- Pazienti affetti da disturbo depressivo maggiore anche in trattamento o disturbi minori dell'umore.
- Pazienti con grave compromissione della funzione respiratoria, epatica o renale.
- Pazienti con malattia cardiaca, neurologica o metabolica non controllata farmacologicamente
- Pazienti con occlusione intestinale.
- Midollo osseo, fegato, funzione renale inadeguati.
- Nessuna malattia peritoneale chiara all'atto dell'esplorazione chirurgica.
- Pazienti con ascite >2000 cc (CT-Scan)
- Pazienti che hanno già fatto chemioterapia di terza linea.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: PIPAC
PIPAC è l'acronimo di Chemioterapia con aerosol intraperitoneale pressurizzato.
I pazienti arruolati saranno sottoposti a laparoscopia esplorativa come di consueto e l'indice di PC sarà determinato in base al punteggio di Fagotti (PIV).
La risposta patologica sarà determinata da biopsie peritoneali seriali.
Quindi verrà applicato un aerosol pressurizzato contenente cisplatino seguito da doxorubicina tramite un nebulizzatore.
La procedura PIPAC può essere ripetuta dopo 4-6 settimane fino a progressione o limitazione della tossicità
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Dopo l'insufflazione di 12 mmHg di capnoperitoneo a 37°C, verranno posizionati due trocar con palloncino.
Verranno effettuate biopsie parietali e verrà rimossa l'ascite (< 500 cc).
Un nebulizzatore sarà collegato ad un iniettore ad alta pressione e verrà inserito nell'addome attraverso un trequarti.
Un aerosol pressurizzato contenente cisplatino alla dose di 10,5 mg/m2 di superficie corporea in 150 ml di NaCl 0,9% seguito da doxorubicina alla dose di 2,1 mg/m2 di superficie corporea in una soluzione di 50 ml di NaCl 0,9% verrà applicato immediatamente tramite un nebulizzatore.
Successivamente, il sistema verrà mantenuto in stato stazionario per 30 minuti (ovvero: tempo di applicazione).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tasso di beneficio clinico (CBR) secondo i criteri RECIST/GCOG dopo tre cicli di PIPAC con PIPAC cisplatino e doxorubicina
Lasso di tempo: 12-18 settimane
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La valutazione delle lesioni bersaglio sarà effettuata come segue:
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12-18 settimane
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Il tempo mediano alla progressione secondo i criteri RECIST dopo tre cicli di PIPAC con cisplatino
Lasso di tempo: 1 anno
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Dall'ultimo ciclo di chemioterapia ai primi segni clinico-radiologici di recidiva di malattia
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1 anno
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Punteggio di Fagotti, come valutato dalla laparoscopia
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Il grado di regressione istologica valutato mediante revisione patologica di ripetute biopsie peritoneali
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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La percentuale di donne con una riduzione del CA-125 sierico di almeno il 50% dopo PIPAC
Lasso di tempo: 1 anno
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1 anno
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Valutazione della qualità della vita (QOL) sulla base dei questionari QOL dell'Organizzazione europea per la ricerca e la cura del cancro (EORTC)
Lasso di tempo: 1 anno
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La qualità della vita sarà valutata utilizzando il questionario EORTC sulla qualità della vita core-36 (QLQC-30) e il questionario sulla qualità della vita specifico per il cancro ovarico (QLQ-Ov28). Questi saranno completati prima e dopo il primo, secondo e terzo applicazioni PIPAC
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1 anno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tempfer CB, Winnekendonk G, Solass W, Horvat R, Giger-Pabst U, Zieren J, Rezniczek GA, Reymond MA. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy in women with recurrent ovarian cancer: A phase 2 study. Gynecol Oncol. 2015 May;137(2):223-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.02.009. Epub 2015 Feb 18.
- Fagotti A, Petrillo M, Costantini B, Fanfani F, Gallotta V, Chiantera V, Turco LC, Bottoni C, Scambia G. Minimally invasive secondary cytoreduction plus HIPEC for recurrent ovarian cancer: a case series. Gynecol Oncol. 2014 Feb;132(2):303-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.12.028. Epub 2013 Dec 27.
- Vizzielli G, Costantini B, Tortorella L, Petrillo M, Fanfani F, Chiantera V, Ercoli A, Iodice R, Scambia G, Fagotti A. Influence of intraperitoneal dissemination assessed by laparoscopy on prognosis of advanced ovarian cancer: an exploratory analysis of a single-institution experience. Ann Surg Oncol. 2014 Nov;21(12):3970-7. doi: 10.1245/s10434-014-3783-6. Epub 2014 May 22.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
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Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Carcinoma
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Neoplasie genitali, femmina
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie ovariche
- Malattie annessiali
- Disturbi gonadici
- Neoplasie delle ghiandole endocrine
- Neoplasie ovariche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie genitali
- Malattie genitali, femmina
- Carcinoma, epiteliale ovarico
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Agenti antineoplastici
- Inibitori della topoisomerasi II
- Inibitori della topoisomerasi
- Antibiotici, Antineoplastici
- Doxorubicina
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- PARROT
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