Druckbeaufschlagte intraperitoneale Aerosol-Chemotherapie (PIPAC) bei platinresistentem Wiederauftreten von Eierstocktumoren (PARROT)
Durchführbarkeit, Wirksamkeit und Sicherheit der unter Druck stehenden intraperitonealen Aerosol-Chemotherapie (PIPAC) mit Cisplatin bei Frauen mit rezidivierendem Eierstockkrebs: eine offene, einarmige klinische Phase-I-II-Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Rome, Italien, 00168
- Catholic University Of Sacred Heart
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patientinnen, die von einem ersten oder zweiten Rezidiv eines platinresistenten epithelialen Ovarialtumors betroffen sind.
- ECOG-Leistungsstatus ≤ 3.
- Angemessene Atmungs-, Leber-, Herz-, Nieren- und Knochenmarkfunktion (absolute Neutrophilenzahl > 1500 / mm3, Blutplättchen > 150 000/μl, Kreatinin-Clearance > 60 ml / min gemäß der Cockroft-Formel).
- Patientenkonform und psychisch in der Lage, den Studienabläufen zu folgen.
Ausschlusskriterien:
- Nicht-epithelialer Eierstockkrebs oder Borderline-Ovarialtumor.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Patienten, die von einer schweren depressiven Störung betroffen sind, auch in Behandlung oder von leichten Stimmungsstörungen.
- Patienten mit schwerer Beeinträchtigung der Atem-, Leber- oder Nierenfunktion.
- Patienten mit kardialen, neurologischen oder metabolischen unkontrollierten pharmakologisch Erkrankungen
- Patienten mit Darmverschluss.
- Unzureichende Knochenmark-, Leber-, Nierenfunktion.
- Keine klar-peritoneale Erkrankung bei der chirurgischen Exploration.
- Patienten mit Aszites >2000 cc (CT-Scan)
- Patienten, die bereits eine Drittlinien-Chemotherapie erhalten haben.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: PIPAC
PIPAC steht für „Pressurized IntraPeritoneal Aerosol Chemotherapies“.
Eingeschriebene Patienten werden wie gewohnt einer explorativen Laparoskopie unterzogen und der PC-Index wird gemäß dem Fagotti-Score (PIV) bestimmt.
Die pathologische Reaktion wird durch serielle Peritonealbiopsien bestimmt.
Dann wird ein unter Druck stehendes Aerosol, das Cisplatin enthält, gefolgt von Doxorubicin, über einen Vernebler appliziert.
Das PIPAC-Verfahren kann nach 4-6 Wochen bis zur Progression oder Begrenzung der Toxizität wiederholt werden
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Nach Insufflation von 12 mmHg Kapnoperitoneum bei 37 °C werden zwei Ballontrokare platziert.
Es werden Parietalbiopsien entnommen und Aszites (< 500 ml) entfernt.
Ein Vernebler wird an einen Hochdruckinjektor angeschlossen und durch einen Trokar in den Bauch eingeführt.
Ein unter Druck stehendes Aerosol, das Cisplatin in einer Dosis von 10,5 mg/m2 Körperoberfläche in 150 ml NaCl 0,9 % enthält, gefolgt von Doxorubicin in einer Dosis von 2,1 mg/m2 Körperoberfläche in einer 50 ml NaCl 0,9 %-Lösung, wird sofort über einen Vernebler verabreicht.
Anschließend wird das System 30 Minuten lang im stationären Zustand gehalten (d. h. Anwendungszeit).
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Nutzenrate (CBR) gemäß RECIST/GCOG-Kriterien nach drei Zyklen PIPAC mit PIPAC Cisplatin und Doxorubicin
Zeitfenster: 12-18 Wochen
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Die Bewertung der Zielläsionen erfolgt wie folgt:
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12-18 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die mediane Zeit bis zur Progression gemäß den RECIST-Kriterien nach drei Zyklen PIPAC mit Cisplatin
Zeitfenster: 1 Jahr
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Vom letzten Chemotherapiezyklus bis zu den ersten klinisch-radiologischen Anzeichen eines Krankheitsrückfalls
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1 Jahr
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Fagotti-Score, wie durch Laparoskopie beurteilt
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Der Grad der histologischen Regression, bewertet durch pathologische Überprüfung wiederholter Peritonealbiopsien
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Der Anteil der Frauen mit einer Reduktion des Serum-CA-125 von mindestens 50 % nach PIPAC
Zeitfenster: 1 Jahr
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1 Jahr
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Evaluation der Lebensqualität (QOL) auf Basis der QOL-Fragebögen der European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC).
Zeitfenster: 1 Jahr
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Die Lebensqualität wird anhand des EORTC-Fragebogens zur Lebensqualität Core-36 (QLQC-30) und des Ovarialkrebs-spezifischen Fragebogens zur Lebensqualität (QLQ-Ov28) bewertet. Diese werden vor und nach dem ersten, zweiten und ausgefüllt 3. PIPAC-Anwendungen
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1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Tempfer CB, Winnekendonk G, Solass W, Horvat R, Giger-Pabst U, Zieren J, Rezniczek GA, Reymond MA. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy in women with recurrent ovarian cancer: A phase 2 study. Gynecol Oncol. 2015 May;137(2):223-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.02.009. Epub 2015 Feb 18.
- Fagotti A, Petrillo M, Costantini B, Fanfani F, Gallotta V, Chiantera V, Turco LC, Bottoni C, Scambia G. Minimally invasive secondary cytoreduction plus HIPEC for recurrent ovarian cancer: a case series. Gynecol Oncol. 2014 Feb;132(2):303-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.12.028. Epub 2013 Dec 27.
- Vizzielli G, Costantini B, Tortorella L, Petrillo M, Fanfani F, Chiantera V, Ercoli A, Iodice R, Scambia G, Fagotti A. Influence of intraperitoneal dissemination assessed by laparoscopy on prognosis of advanced ovarian cancer: an exploratory analysis of a single-institution experience. Ann Surg Oncol. 2014 Nov;21(12):3970-7. doi: 10.1245/s10434-014-3783-6. Epub 2014 May 22.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Eierstocktumoren
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Karzinom, Eierstockepithel
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Topoisomerase-II-Inhibitoren
- Topoisomerase-Inhibitoren
- Antibiotika, antineoplastische
- Doxorubicin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- PARROT
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