Chemioterapia dootrzewnowa pod ciśnieniem (PIPAC) stosowana w nawrocie guza jajnika opornego na platynę (PARROT)
Wykonalność, skuteczność i bezpieczeństwo chemioterapii w aerozolu dootrzewnowym pod ciśnieniem (PIPAC) z cisplatyną u kobiet z nawracającym rakiem jajnika: jednoramienne, otwarte badanie kliniczne fazy I-II
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rome, Włochy, 00168
- Catholic University Of Sacred Heart
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci dotknięci pierwszym lub drugim nawrotem platynoopornego nabłonkowego guza jajnika.
- Stan sprawności ECOG ≤ 3.
- Prawidłowa czynność układu oddechowego, wątroby, serca, nerek i szpiku kostnego (bezwzględna liczba neutrofilów > 1500/mm3, płytki krwi > 150 000/μl, klirens kreatyniny > 60 ml/min wg wzoru Cockrofta).
- Zgodny z pacjentem i psychicznie zdolny do przestrzegania procedur badania.
Kryteria wyłączenia:
- Nienabłonkowy rak jajnika lub graniczny guz jajnika.
- Ciąża lub karmienie piersią.
- Pacjenci dotknięci dużymi zaburzeniami depresyjnymi nawet w trakcie leczenia lub niewielkimi zaburzeniami nastroju.
- Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności układu oddechowego, wątroby lub nerek.
- Pacjenci z niewyrównaną farmakologicznie chorobą serca, neurologiczną lub metaboliczną
- Pacjenci z niedrożnością jelit.
- Niewystarczająca czynność szpiku kostnego, wątroby, nerek.
- Brak wyraźnej choroby otrzewnej podczas eksploracji chirurgicznej.
- Pacjenci z wodobrzuszem >2000 cm3 (CT-Scan)
- Pacjenci, którzy przeszli już chemioterapię trzeciego rzutu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: PIPAC
PIPAC oznacza ciśnieniową chemioterapię w aerozolu dootrzewnowym.
Zakwalifikowani pacjenci zostaną jak zwykle poddani laparoskopii zwiadowczej, a wskaźnik PC zostanie określony zgodnie z oceną Fagottiego (PIV).
Odpowiedź patologiczna zostanie określona na podstawie seryjnych biopsji otrzewnej.
Następnie za pomocą nebulizatora zostanie podany sprężony aerozol zawierający cisplatynę, a następnie doksorubicynę.
Zabieg PIPAC można powtórzyć po 4-6 tygodniach do progresji lub ograniczenia toksyczności
|
Po napełnieniu kapnootrzewnowej kapnootrzewnej pod ciśnieniem 12 mmHg w temperaturze 37°C, zostaną umieszczone dwa trokary balonowe.
Zostaną pobrane biopsje ciemieniowe i usunięte wodobrzusze (< 500 cm3).
Nebulizator zostanie podłączony do wysokociśnieniowego wtryskiwacza i zostanie wprowadzony do jamy brzusznej przez trokar.
Natychmiast za pomocą nebulizatora podaje się sprężony aerozol zawierający cisplatynę w dawce 10,5 mg/m2 powierzchni ciała w 150 ml 0,9% NaCl, a następnie doksorubicynę w dawce 2,1 mg/m2 powierzchni ciała w 50 ml 0,9% roztworu NaCl.
Następnie system będzie utrzymywany w stanie ustalonym przez 30 minut (tj.: czas aplikacji).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik korzyści klinicznych (CBR) według kryteriów RECIST/GCOG po trzech cyklach PIPAC z cisplatyną i doksorubicyną PIPAC
Ramy czasowe: 12-18 tygodni
|
Ocena docelowych zmian zostanie przeprowadzona w następujący sposób:
|
12-18 tygodni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediana czasu do progresji wg kryteriów RECIST po trzech cyklach PIPAC z cisplatyną
Ramy czasowe: 1 rok
|
Od ostatniego cyklu chemioterapii do pierwszych kliniczno-radiologicznych objawów nawrotu choroby
|
1 rok
|
|
Wynik Fagottiego, oceniany za pomocą laparoskopii
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Stopień regresji histologicznej oceniany na podstawie przeglądu patologicznego powtarzanych biopsji otrzewnej
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Odsetek kobiet z redukcją CA-125 w surowicy o co najmniej 50% po PIPAC
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
|
Ocena jakości życia (QOL) na podstawie kwestionariuszy QOL Europejskiej Organizacji Badań i Leczenia Nowotworów (EORTC)
Ramy czasowe: 1 rok
|
Jakość życia zostanie oceniona za pomocą kwestionariusza jakości życia EORTC core-36 (QLQC-30) oraz kwestionariusza jakości życia specyficznego dla raka jajnika (QLQ-Ov28). Zostaną one wypełnione przed i po pierwszym, drugim i trzecie aplikacje PIPAC
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Tempfer CB, Winnekendonk G, Solass W, Horvat R, Giger-Pabst U, Zieren J, Rezniczek GA, Reymond MA. Pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy in women with recurrent ovarian cancer: A phase 2 study. Gynecol Oncol. 2015 May;137(2):223-8. doi: 10.1016/j.ygyno.2015.02.009. Epub 2015 Feb 18.
- Fagotti A, Petrillo M, Costantini B, Fanfani F, Gallotta V, Chiantera V, Turco LC, Bottoni C, Scambia G. Minimally invasive secondary cytoreduction plus HIPEC for recurrent ovarian cancer: a case series. Gynecol Oncol. 2014 Feb;132(2):303-6. doi: 10.1016/j.ygyno.2013.12.028. Epub 2013 Dec 27.
- Vizzielli G, Costantini B, Tortorella L, Petrillo M, Fanfani F, Chiantera V, Ercoli A, Iodice R, Scambia G, Fagotti A. Influence of intraperitoneal dissemination assessed by laparoscopy on prognosis of advanced ovarian cancer: an exploratory analysis of a single-institution experience. Ann Surg Oncol. 2014 Nov;21(12):3970-7. doi: 10.1245/s10434-014-3783-6. Epub 2014 May 22.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory układu moczowo-płciowego
- Nowotwory według lokalizacji
- Rak
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory narządów płciowych, kobiety
- Choroby układu hormonalnego
- Choroby jajników
- Choroby przydatków
- Zaburzenia gonad
- Nowotwory gruczołów dokrewnych
- Nowotwory jajnika
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet
- Choroby układu moczowo-płciowego kobiet i powikłania ciąży
- Choroby układu moczowo-płciowego
- Choroby narządów płciowych
- Choroby narządów płciowych, kobiety
- Rak, nabłonek jajnika
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Doksorubicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PARROT
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .