Studie L-DOPA pro depresi a zpomalení u starších dospělých
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >59 let
- DSM 5 nepsychotická velká depresivní porucha, dysthymie nebo deprese jinak nespecifikované
- Hodnotící škála Centra pro epidemiologická studia deprese (CES-D) > 9
- Snížená rychlost zpracování (definovaná jako 0,5 SD pod věkově upravenými normami v testu číslicových symbolů) a snížená rychlost chůze (definovaná jako průměrná rychlost chůze na 15' kurzu < 1 m/s)
- Ochotný a schopný poskytnout informovaný souhlas a dodržovat studijní postupy
- Nechci být léčeni standardní léčbou MDD, dysthymie nebo deprese NOS (např. antidepresiva nebo psychoterapie)
Kritéria vyloučení:
- Diagnóza zneužívání návykových látek nebo závislosti (kromě poruchy užívání tabáku) během posledních 12 měsíců
- Anamnéza nebo současná psychóza, psychotická porucha, mánie nebo bipolární porucha
- Diagnóza pravděpodobné Alzheimerovy choroby, vaskulární demence nebo PD
- Mini zkouška duševního stavu (MMSE) < 25
- HRSD ≥ 25 nebo přítomnost významného rizika sebevraždy
- Současná nebo nedávná (během posledních 4 týdnů) léčba antidepresivy, antipsychotiky, dopaminergními látkami nebo stabilizátory nálady
- Anamnéza alergie, hypersenzitivní reakce nebo těžké intolerance LDOPA
- Akutní, těžké nebo nestabilní lékařské nebo neurologické onemocnění
- Osteoartróza omezující pohyblivost jakýchkoli kloubů dolních končetin, symptomatické onemocnění bederní páteře, anamnéza operace kloubní náhrady nebo anamnéza operace páteře
- Hypotenze (SBP < 90), hypertenze (SBP > 150 nebo DBP > 90), prodělaná mozková příhoda způsobující senzorické nebo pohybové deficity, srdeční arytmie nebo jakékoli jiné závažné nebo nekontrolované kardiovaskulární onemocnění
- Kontraindikace k MRI skenování (jako je kov v těle) nebo neschopnost tolerovat skenovací procedury
- Historie významné expozice radioaktivitě (studie nukleární medicíny nebo pracovní expozice)
- Přítomnost klinicky významné mozkové abnormality, významná anémie, diabetes závislý na inzulínu, kardiovaskulární onemocnění v anamnéze nebo nekontrolované/neléčené rizikové faktory pro onemocnění koronárních tepen
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: L-DOPA
Pacienti dostanou titraci L-DOPA od 150 mg do 450 mg.
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hamiltonova stupnice pro depresi (24 položek)
Časové okno: 3. týden
|
Naším cílem je depresivní symptomatologie měřená Hamiltonovou hodnotící škálou deprese (HRSD).
HRSD je dotazník o 24 položkách používaný jako indikace deprese a vodítko pro hodnocení zotavení.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 74, nezahrnuje subškálu atypických symptomů.
Skóre 16 nebo vyšší se obvykle považuje za indikaci přítomnosti symptomů deprese.
Vyšší skóre značí větší závažnost.
|
3. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Test nahrazování číslic symbolů
Časové okno: Promítání
|
Test substituce číslicových symbolů (DSST) je neuropsychologický test citlivý na poškození mozku, demenci, věk a depresi.
Test není citlivý na místo poškození mozku (s výjimkou poškození zahrnujícího část zorného pole).
Skládá se z (např.
devět) dvojice číslic a symbolů (např.
1/-,2/┴ ... 7/Λ,8/X,9/=) následovaný seznamem číslic.
Pod každou číslici by měl subjekt co nejrychleji zapsat odpovídající symbol.
Měří se počet správných symbolů v povoleném čase (např. 90 nebo 120 sekund).
Čím vyšší číslo, tím lepší skóre.
|
Promítání
|
|
Test nahrazování číslic symbolů
Časové okno: 3. týden
|
Test substituce číslicových symbolů (DSST) je neuropsychologický test citlivý na poškození mozku, demenci, věk a depresi.
Test není citlivý na místo poškození mozku (s výjimkou poškození zahrnujícího část zorného pole).
Skládá se z (např.
devět) dvojice číslic a symbolů (např.
1/-,2/┴ ... 7/Λ,8/X,9/=) následovaný seznamem číslic.
Pod každou číslici by měl subjekt co nejrychleji zapsat odpovídající symbol.
Měří se počet správných symbolů v povoleném čase (např. 90 nebo 120 sekund).
Čím vyšší číslo, tím lepší skóre.
|
3. týden
|
|
Porovnání vzorů
Časové okno: Promítání
|
Tento test vyžadoval, aby účastníci identifikovali, zda jsou dva vizuální vzory „stejné“ nebo „ne stejné“ (odpovědi byly provedeny stisknutím tlačítka „ano“ nebo „ne“).
Vzory byly buď identické, nebo se lišily v jednom ze tří rozměrů: barva (všechny věkové skupiny), přidávání/ubírání něčeho (všechny věkové skupiny) nebo jeden versus mnoho.
Skóre odráželo počet správných položek (z možných 130) dokončených za 90 s; položky byly navrženy tak, aby minimalizovaly počet chyb, ke kterým došlo.
|
Promítání
|
|
Porovnání vzorů
Časové okno: 3. týden
|
Tento test vyžadoval, aby účastníci identifikovali, zda jsou dva vizuální vzory „stejné“ nebo „ne stejné“ (odpovědi byly provedeny stisknutím tlačítka „ano“ nebo „ne“).
Vzory byly buď identické, nebo se lišily v jednom ze tří rozměrů: barva (všechny věkové skupiny), přidávání/ubírání něčeho (všechny věkové skupiny) nebo jeden versus mnoho.
Skóre odráželo počet správných položek (z možných 130) dokončených za 90 s; položky byly navrženy tak, aby minimalizovaly počet chyb, ke kterým došlo.
|
3. týden
|
|
Srovnání dopisů
Časové okno: Promítání
|
Subjekty budou požádány, aby určily, zda jsou dva řetězce písmen stejné nebo odlišné.
Má 3 stránky a předmět má 30 sekund na stránku.
Bodování je založeno na správně zodpovězeném čísle.
Čím vyšší číslo, tím lepší skóre.
|
Promítání
|
|
Srovnání dopisů
Časové okno: 3. týden
|
Subjekty budou požádány, aby určily, zda jsou dva řetězce písmen stejné nebo odlišné.
Má 3 stránky a předmět má 30 sekund na stránku.
Bodování je založeno na správně zodpovězeném čísle.
Čím vyšší číslo, tím lepší skóre.
|
3. týden
|
|
Rychlost chůze na jeden úkol
Časové okno: Promítání
|
Chůze pacientů bude hodnocena jako rychlost chůze v m/s na 15' trase chůze.
Pacienti jsou instruováni, aby šli svou obvyklou nebo normální rychlostí po dobu celkem 27' (začínající a končící v bodě 6 stop před a po 15' kurzu, aby se eliminovaly účinky zrychlení a zpomalení).
Budou dokončeny dva pokusy a rychlost chůze bude založena na průměru ze dvou pokusů.
|
Promítání
|
|
Rychlost chůze na jeden úkol
Časové okno: 3. týden
|
Chůze pacientů bude hodnocena jako rychlost chůze v m/s na 15' trase chůze.
Pacienti jsou instruováni, aby šli svou obvyklou nebo normální rychlostí po dobu celkem 27' (začínající a končící v bodě 6 stop před a po 15' kurzu, aby se eliminovaly účinky zrychlení a zpomalení).
Budou dokončeny dva pokusy a rychlost chůze bude založena na průměru ze dvou pokusů.
|
3. týden
|
|
Rychlost chůze při dvou úlohách
Časové okno: Promítání
|
V případě dvojího úkolu jsou pacienti instruováni, aby chodili obvyklým tempem a současně verbálně uváděli co nejvíce zvířat.
Kromě toho bude použit duální úkol pro počítání, ve kterém jsou pacienti instruováni, aby chodili obvyklým tempem a současně prováděli sériové odečítání po třech počínaje 100.
Pacienti začnou a skončí v bodě 2 metry od podložky Gaitrit, aby se eliminovaly účinky zrychlení a zpomalení.
Duální úkol bude hodnocen dvakrát s průměrem použitým v analýzách
|
Promítání
|
|
Rychlost chůze při dvou úlohách
Časové okno: 3. týden
|
V případě dvojího úkolu jsou pacienti instruováni, aby chodili obvyklým tempem a současně verbálně uváděli co nejvíce zvířat.
Kromě toho bude použit duální úkol pro počítání, ve kterém jsou pacienti instruováni, aby chodili obvyklým tempem a současně prováděli sériové odečítání po třech počínaje 100.
Pacienti začnou a skončí v bodě 2 metry od podložky Gaitrit, aby se eliminovaly účinky zrychlení a zpomalení.
Dvojitý úkol bude hodnocen dvakrát s průměrem použitým v analýze.
|
3. týden
|
|
Inventář depresivní symptomatologie-Self Report
Časové okno: Promítání
|
Hodnotící stupnice pro symptomy deprese na základě kritérií Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM), která se stále častěji používá ve studiích antidepresiv díky ekvivalentnímu vážení pro každou položku, srozumitelným kotevním bodům a zahrnutí veškerého diagnostického a statistického manuálu duševních poruch kritéria.
Pacienti budou požádáni, aby zakroužkovali jednu odpověď u každé položky, která je nejlépe popisuje za posledních sedm dní.
Rozsah odpovědí je 0-84.
Čím vyšší skóre, tím větší jsou příznaky deprese.
|
Promítání
|
|
Inventář depresivní symptomatologie-Self Report
Časové okno: 3. týden
|
Hodnotící stupnice pro symptomy deprese na základě kritérií Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM), která se stále častěji používá ve studiích antidepresiv díky ekvivalentnímu vážení pro každou položku, srozumitelným kotevním bodům a zahrnutí veškerého diagnostického a statistického manuálu duševních poruch kritéria.
Pacienti budou požádáni, aby zakroužkovali jednu odpověď u každé položky, která je nejlépe popisuje za posledních sedm dní.
Rozsah odpovědí je 0-84.
Čím vyšší skóre, tím větší jsou příznaky deprese.
|
3. týden
|
|
Potenciál vazby [11C]-raclopridu před léčbou: Senzomotorické striatum
Časové okno: Základní linie
|
Subjekty podstoupily 2 skeny [11C]-racloprid pozitronovou emisní tomografií (PET): základní linie a léčba po L-DOPA.
Pro každý subjekt byly pořízeny anatomické T1 vážené MRI skeny s vysokým rozlišením a PET data byla společně registrována do MRI pomocí maximalizace vzájemné informace (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Oblasti zájmu (ROI) byly aplikovány na MRI a přeneseny do dat PET a zahrnovaly senzomotorické striatum (postkomisurální putamen, SMST), asociativní striatum (celé kaudátní a prekomisurální putamen, AST) a limbické striatum (nucleus accumbens a nejventrálnější aspekty prekomisurálního kaudátu a putamenu, LST).
Kromě toho byla ROI nakreslena na mozeček jako referenční tkáň.
Křivky aktivity doby ROI byly odvozeny jako průměrná aktivita v každé ROI v každém snímku.
Primárním výsledným měřítkem byl BPND, vazebný potenciál s ohledem na nevytlačitelný kompartment, odvozený pomocí zjednodušeného referenčního tkáňového modelu.
|
Základní linie
|
|
Potenciál vazby [11C]-raclopridu po léčbě: Senzomotorické striatum
Časové okno: 3. týden
|
Subjekty podstoupily 2 skeny [11C]-racloprid pozitronovou emisní tomografií (PET): základní linie a léčba po L-DOPA.
Pro každý subjekt byly pořízeny anatomické T1 vážené MRI skeny s vysokým rozlišením a PET data byla společně registrována do MRI pomocí maximalizace vzájemné informace (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Oblasti zájmu (ROI) byly aplikovány na MRI a přeneseny do dat PET a zahrnovaly senzomotorické striatum (postkomisurální putamen, SMST), asociativní striatum (celé kaudátní a prekomisurální putamen, AST) a limbické striatum (nucleus accumbens a nejventrálnější aspekty prekomisurálního kaudátu a putamenu, LST).
Kromě toho byla ROI nakreslena na mozeček jako referenční tkáň.
Křivky aktivity doby ROI byly odvozeny jako průměrná aktivita v každé ROI v každém snímku.
Primárním výsledným měřítkem byl BPND, vazebný potenciál s ohledem na nevytlačitelný kompartment, odvozený pomocí zjednodušeného referenčního tkáňového modelu.
|
3. týden
|
|
Potenciál vazby [11C]-raclopridu před léčbou: Limbické striatum
Časové okno: Základní linie
|
Subjekty podstoupily 2 skeny [11C]-racloprid pozitronovou emisní tomografií (PET): základní linie a léčba po L-DOPA.
Pro každý subjekt byly pořízeny anatomické T1 vážené MRI skeny s vysokým rozlišením a PET data byla společně registrována do MRI pomocí maximalizace vzájemné informace (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Oblasti zájmu (ROI) byly aplikovány na MRI a přeneseny do dat PET a zahrnovaly senzomotorické striatum (postkomisurální putamen, SMST), asociativní striatum (celé kaudátní a prekomisurální putamen, AST) a limbické striatum (nucleus accumbens a nejventrálnější aspekty prekomisurálního kaudátu a putamenu, LST).
Kromě toho byla ROI nakreslena na mozeček jako referenční tkáň.
Křivky aktivity doby ROI byly odvozeny jako průměrná aktivita v každé ROI v každém snímku.
Primárním výsledným měřítkem byl BPND, vazebný potenciál s ohledem na nevytlačitelný kompartment, odvozený pomocí zjednodušeného referenčního tkáňového modelu.
|
Základní linie
|
|
Potenciál vazby [11C]-raclopridu po léčbě: Limbické striatum
Časové okno: 3. týden
|
Subjekty podstoupily 2 skeny [11C]-racloprid pozitronovou emisní tomografií (PET): základní linie a léčba po L-DOPA.
Pro každý subjekt byly pořízeny anatomické T1 vážené MRI skeny s vysokým rozlišením a PET data byla společně registrována do MRI pomocí maximalizace vzájemné informace (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Oblasti zájmu (ROI) byly aplikovány na MRI a přeneseny do dat PET a zahrnovaly senzomotorické striatum (postkomisurální putamen, SMST), asociativní striatum (celé kaudátní a prekomisurální putamen, AST) a limbické striatum (nucleus accumbens a nejventrálnější aspekty prekomisurálního kaudátu a putamenu, LST).
Kromě toho byla ROI nakreslena na mozeček jako referenční tkáň.
Křivky aktivity doby ROI byly odvozeny jako průměrná aktivita v každé ROI v každém snímku.
Primárním výsledným měřítkem byl BPND, vazebný potenciál s ohledem na nevytlačitelný kompartment, odvozený pomocí zjednodušeného referenčního tkáňového modelu.
|
3. týden
|
|
Potenciál vazby [11C]-raclopridu před léčbou: Asociativní striatum
Časové okno: Základní linie
|
Subjekty podstoupily 2 skeny [11C]-racloprid pozitronovou emisní tomografií (PET): základní linie a léčba po L-DOPA.
Pro každý subjekt byly pořízeny anatomické T1 vážené MRI skeny s vysokým rozlišením a PET data byla společně registrována do MRI pomocí maximalizace vzájemné informace (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Oblasti zájmu (ROI) byly aplikovány na MRI a přeneseny do dat PET a zahrnovaly senzomotorické striatum (postkomisurální putamen, SMST), asociativní striatum (celé kaudátní a prekomisurální putamen, AST) a limbické striatum (nucleus accumbens a nejventrálnější aspekty prekomisurálního kaudátu a putamenu, LST).
Kromě toho byla ROI nakreslena na mozeček jako referenční tkáň.
Křivky aktivity doby ROI byly odvozeny jako průměrná aktivita v každé ROI v každém snímku.
Primárním výsledným měřítkem byl BPND, vazebný potenciál s ohledem na nevytlačitelný kompartment, odvozený pomocí zjednodušeného referenčního tkáňového modelu.
|
Základní linie
|
|
Potenciál vazby [11C]-raclopridu po léčbě: Asociativní striatum
Časové okno: 3. týden
|
Subjekty podstoupily 2 skeny [11C]-racloprid pozitronovou emisní tomografií (PET): základní linie a léčba po L-DOPA.
Pro každý subjekt byly pořízeny anatomické T1 vážené MRI skeny s vysokým rozlišením a PET data byla společně registrována do MRI pomocí maximalizace vzájemné informace (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Oblasti zájmu (ROI) byly aplikovány na MRI a přeneseny do dat PET a zahrnovaly senzomotorické striatum (postkomisurální putamen, SMST), asociativní striatum (celé kaudátní a prekomisurální putamen, AST) a limbické striatum (nucleus accumbens a nejventrálnější aspekty prekomisurálního kaudátu a putamenu, LST).
Kromě toho byla ROI nakreslena na mozeček jako referenční tkáň.
Křivky aktivity doby ROI byly odvozeny jako průměrná aktivita v každé ROI v každém snímku.
Primárním výsledným měřítkem byl BPND, vazebný potenciál s ohledem na nevytlačitelný kompartment, odvozený pomocí zjednodušeného referenčního tkáňového modelu.
|
3. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Bret Rutherford, MD, New York State Psychiatric Institute
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Wengler K, Ashinoff BK, Pueraro E, Cassidy CM, Horga G, Rutherford BR. Association between neuromelanin-sensitive MRI signal and psychomotor slowing in late-life depression. Neuropsychopharmacology. 2021 Jun;46(7):1233-1239. doi: 10.1038/s41386-020-00860-z. Epub 2020 Sep 12.
- Rutherford BR, Slifstein M, Chen C, Abi-Dargham A, Brown PJ, Wall MW, Vanegas-Arroyave N, Stern Y, Bailey V, Valente E, Roose SP. Effects of L-DOPA Monotherapy on Psychomotor Speed and [11C]Raclopride Binding in High-Risk Older Adults With Depression. Biol Psychiatry. 2019 Aug 1;86(3):221-229. doi: 10.1016/j.biopsych.2019.04.007. Epub 2019 Apr 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 7270
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .