Eine Studie von L-DOPA für Depressionen und Verlangsamung bei älteren Erwachsenen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10032
- New York State Psychiatric Institute
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter >59 Jahre
- DSM 5 nicht-psychotische schwere depressive Störung, Dysthymie oder Depression, nicht anders angegeben
- Bewertungsskala des Center for Epidemiological Studies Depression (CES-D) > 9
- Verringerte Verarbeitungsgeschwindigkeit (definiert als 0,5 SD unter den altersangepassten Normen beim Digit Symbol Test) und verringerte Ganggeschwindigkeit (definiert als durchschnittliche Gehgeschwindigkeit über einen 15-minütigen Kurs < 1 m/s)
- Bereit und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben und die Studienverfahren einzuhalten
- Keine Behandlung mit einer Standardbehandlung für MDD, Dysthymie oder Depression NOS (z. B. Antidepressiva oder Psychotherapie)
Ausschlusskriterien:
- Diagnose von Drogenmissbrauch oder -abhängigkeit (ausgenommen Tabakkonsumstörung) innerhalb der letzten 12 Monate
- Vorgeschichte oder aktuelle Psychose, psychotische Störung, Manie oder bipolare Störung
- Diagnose einer wahrscheinlichen Alzheimer-Krankheit, vaskulären Demenz oder PD
- Mini Mental Status Exam (MMSE) < 25
- HRSD ≥ 25 oder das Vorhandensein eines signifikanten Suizidrisikos
- Aktuelle oder kürzliche (innerhalb der letzten 4 Wochen) Behandlung mit Antidepressiva, Antipsychotika, dopaminergen Mitteln oder Stimmungsstabilisatoren
- Vorgeschichte von Allergien, Überempfindlichkeitsreaktionen oder schwerer Unverträglichkeit gegenüber LDOPA
- Akute, schwere oder instabile medizinische oder neurologische Erkrankung
- Mobilitätseinschränkende Osteoarthritis aller Gelenke der unteren Extremitäten, symptomatische Erkrankung der Lendenwirbelsäule, Vorgeschichte von Gelenkersatzoperationen oder Vorgeschichte von Wirbelsäulenoperationen
- Hypotonie (SBP < 90), Hypertonie (SBP > 150 oder DBP > 90), vergangener Schlaganfall, der sensorische oder Bewegungsdefizite verursacht, Herzrhythmusstörungen oder andere schwere oder unkontrollierte kardiovaskuläre Erkrankungen
- Kontraindikationen für MRT-Scans haben (z. B. Metall im Körper) oder die Scanverfahren nicht tolerieren können
- Vorgeschichte einer signifikanten Radioaktivitätsexposition (nuklearmedizinische Studien oder berufliche Exposition)
- Vorhandensein einer klinisch signifikanten Gehirnanomalie, signifikanter Anämie, insulinabhängiger Diabetes, einer Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder unkontrollierten/unbehandelten Risikofaktoren für eine koronare Herzkrankheit
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: L-DOPA
Die Patienten erhalten eine Titration von L-DOPA von 150 mg auf 450 mg.
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Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Hamilton-Bewertungsskala für Depressionen (24 Items)
Zeitfenster: Woche 3
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Unser Ziel ist die depressive Symptomatologie gemessen an der Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD).
Die HRSD ist ein 24-Punkte-Fragebogen, der als Hinweis auf Depressionen und als Leitfaden zur Bewertung der Genesung verwendet wird.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 0–74, ohne die Unterskala für atypische Symptome.
Ein Wert von 16 oder mehr wird typischerweise als Hinweis auf das Vorhandensein depressiver Symptome angesehen.
Höhere Werte weisen auf einen größeren Schweregrad hin.
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Woche 3
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Substitutionstest für Ziffernsymbole
Zeitfenster: Screening
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Der Digit Symbol Substitution Test (DSST) ist ein neuropsychologischer Test, der auf Hirnschäden, Demenz, Alter und Depression anspricht.
Der Test ist nicht empfindlich für den Ort der Hirnschädigung (mit Ausnahme von Schäden, die einen Teil des Gesichtsfelds umfassen).
Es besteht aus (z.
neun) Ziffern-Symbol-Paare (z.B.
1/-,2/┴ ... 7/Λ,8/X,9/=) gefolgt von einer Ziffernliste.
Unter jede Ziffer soll der Proband so schnell wie möglich das entsprechende Symbol schreiben.
Gemessen wird die Anzahl korrekter Symbole innerhalb der erlaubten Zeit (z. B. 90 oder 120 Sek.).
Je höher die Zahl, desto besser die Punktzahl.
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Screening
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Substitutionstest für Ziffernsymbole
Zeitfenster: Woche 3
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Der Digit Symbol Substitution Test (DSST) ist ein neuropsychologischer Test, der auf Hirnschäden, Demenz, Alter und Depression anspricht.
Der Test ist nicht empfindlich für den Ort der Hirnschädigung (mit Ausnahme von Schäden, die einen Teil des Gesichtsfelds umfassen).
Es besteht aus (z.
neun) Ziffern-Symbol-Paare (z.B.
1/-,2/┴ ... 7/Λ,8/X,9/=) gefolgt von einer Ziffernliste.
Unter jede Ziffer soll der Proband so schnell wie möglich das entsprechende Symbol schreiben.
Gemessen wird die Anzahl korrekter Symbole innerhalb der erlaubten Zeit (z. B. 90 oder 120 Sek.).
Je höher die Zahl, desto besser die Punktzahl.
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Woche 3
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Mustervergleich
Zeitfenster: Screening
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Bei diesem Test mussten die Teilnehmer feststellen, ob zwei visuelle Muster „gleich“ oder „nicht gleich“ sind (Antworten wurden durch Drücken einer „Ja“- oder „Nein“-Taste gegeben).
Die Muster waren entweder identisch oder variierten in einer von drei Dimensionen: Farbe (alle Altersgruppen), etwas hinzufügen/wegnehmen (alle Altersgruppen) oder eins gegen viele.
Die Punktzahlen spiegelten die Anzahl der korrekten Aufgaben (von 130 möglichen) wider, die in 90 s abgeschlossen wurden; Elemente wurden entwickelt, um die Anzahl der Fehler, die gemacht wurden, zu minimieren.
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Screening
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Mustervergleich
Zeitfenster: Woche 3
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Bei diesem Test mussten die Teilnehmer feststellen, ob zwei visuelle Muster „gleich“ oder „nicht gleich“ sind (Antworten wurden durch Drücken einer „Ja“- oder „Nein“-Taste gegeben).
Die Muster waren entweder identisch oder variierten in einer von drei Dimensionen: Farbe (alle Altersgruppen), etwas hinzufügen/wegnehmen (alle Altersgruppen) oder eins gegen viele.
Die Punktzahlen spiegelten die Anzahl der korrekten Aufgaben (von 130 möglichen) wider, die in 90 s abgeschlossen wurden; Elemente wurden entwickelt, um die Anzahl der Fehler, die gemacht wurden, zu minimieren.
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Woche 3
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Buchstabenvergleich
Zeitfenster: Screening
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Die Probanden werden gebeten, festzustellen, ob zwei Buchstabenfolgen gleich oder unterschiedlich sind.
Es gibt 3 Seiten und das Thema wird 30 Sekunden pro Seite gegeben.
Die Punktevergabe basiert auf der richtig beantworteten Zahl.
Je höher die Zahl, desto besser die Punktzahl.
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Screening
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Buchstabenvergleich
Zeitfenster: Woche 3
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Die Probanden werden gebeten, festzustellen, ob zwei Buchstabenfolgen gleich oder unterschiedlich sind.
Es gibt 3 Seiten und das Thema wird 30 Sekunden pro Seite gegeben.
Die Punktevergabe basiert auf der richtig beantworteten Zahl.
Je höher die Zahl, desto besser die Punktzahl.
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Woche 3
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Einzelaufgaben-Ganggeschwindigkeit
Zeitfenster: Screening
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Die Gangart der Patienten wird als Gehgeschwindigkeit in m/s auf einem 15-minütigen Gehparcours bewertet.
Die Patienten werden angewiesen, insgesamt 27 Minuten lang mit ihrer üblichen oder normalen Geschwindigkeit zu gehen (beginnend und endend an einem Punkt 6 Fuß vor und nach dem 15-Minuten-Kurs, um Beschleunigungs- und Verzögerungseffekte zu eliminieren).
Es werden zwei Versuche durchgeführt, und die Ganggeschwindigkeit basiert auf dem Durchschnitt von zwei Versuchen.
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Screening
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Einzelaufgaben-Ganggeschwindigkeit
Zeitfenster: Woche 3
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Die Gangart der Patienten wird als Gehgeschwindigkeit in m/s auf einem 15-minütigen Gehparcours bewertet.
Die Patienten werden angewiesen, insgesamt 27 Minuten lang mit ihrer üblichen oder normalen Geschwindigkeit zu gehen (beginnend und endend an einem Punkt 6 Fuß vor und nach dem 15-Minuten-Kurs, um Beschleunigungs- und Verzögerungseffekte zu eliminieren).
Es werden zwei Versuche durchgeführt, und die Ganggeschwindigkeit basiert auf dem Durchschnitt von zwei Versuchen.
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Woche 3
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Dual-Task-Ganggeschwindigkeit
Zeitfenster: Screening
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Für die Doppelaufgabe werden die Patienten angewiesen, in ihrem gewohnten Tempo zu gehen und gleichzeitig so viele Tiere wie möglich verbal aufzuzählen.
Darüber hinaus wird eine Zähl-Dual-Task verwendet, bei der die Patienten angewiesen werden, in ihrem gewohnten Tempo zu gehen, während sie gleichzeitig serielle Subtraktionen um drei, beginnend bei 100, durchführen.
Die Patienten beginnen und enden an einem Punkt, der 2 Meter von der Gaitrite-Matte entfernt ist, um Beschleunigungs- und Verzögerungseffekte zu eliminieren.
Dual Task wird zweimal bewertet, wobei der Durchschnitt in den Analysen verwendet wird
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Screening
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Dual-Task-Ganggeschwindigkeit
Zeitfenster: Woche 3
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Für die Doppelaufgabe werden die Patienten angewiesen, in ihrem gewohnten Tempo zu gehen und gleichzeitig so viele Tiere wie möglich verbal aufzuzählen.
Darüber hinaus wird eine Zähl-Dual-Task verwendet, bei der die Patienten angewiesen werden, in ihrem gewohnten Tempo zu gehen, während sie gleichzeitig serielle Subtraktionen um drei, beginnend bei 100, durchführen.
Die Patienten beginnen und enden an einem Punkt, der 2 Meter von der Gaitrite-Matte entfernt ist, um Beschleunigungs- und Verzögerungseffekte zu eliminieren.
Dual Task wird zweimal mit dem in der Analyse verwendeten Durchschnitt bewertet.
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Woche 3
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Inventar der depressiven Symptomatik – Selbstbericht
Zeitfenster: Screening
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Bewertungsskala für depressive Symptome basierend auf den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), die aufgrund ihrer äquivalenten Gewichtung für jedes Item, verständlicher Ankerpunkte und der Einbeziehung aller Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders zunehmend in Antidepressiva-Studien verwendet wird Kriterien.
Die Patienten werden gebeten, die eine Antwort zu jedem Punkt einzukreisen, die sie in den letzten sieben Tagen am besten beschreibt.
Die Antworten reichen von 0-84.
Je höher der Score, desto stärker die depressiven Symptome.
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Screening
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Inventar der depressiven Symptomatik – Selbstbericht
Zeitfenster: Woche 3
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Bewertungsskala für depressive Symptome basierend auf den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), die aufgrund ihrer äquivalenten Gewichtung für jedes Item, verständlicher Ankerpunkte und der Einbeziehung aller Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders zunehmend in Antidepressiva-Studien verwendet wird Kriterien.
Die Patienten werden gebeten, die eine Antwort zu jedem Punkt einzukreisen, die sie in den letzten sieben Tagen am besten beschreibt.
Die Antworten reichen von 0-84.
Je höher der Score, desto stärker die depressiven Symptome.
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Woche 3
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[11C]-Racloprid-Bindungspotential vor der Behandlung: Sensomotorisches Striatum
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Probanden erhielten 2 [11C]-Racloprid-Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans: Ausgangs- und Post-L-DOPA-Behandlung.
Hochauflösende anatomische T1-gewichtete MRT-Scans wurden für jedes Subjekt aufgenommen und PET-Daten wurden mit den MRTs unter Maximierung der gegenseitigen Information (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging) koregistriert.
Regions of Interest (ROIs) wurden auf die MRTs angewendet und auf die PET-Daten übertragen und umfassten das sensomotorische Striatum (postkommissurales Putamen, SMST), assoziatives Striatum (ganzes caudates und präkommissurales Putamen, AST) und das limbische Striatum (Nucleus accumbens und die ventralsten Aspekte des präkommissuralen Caudat und Putamen, LST).
Zusätzlich wurde ein ROI auf das Kleinhirn als Referenzgewebe gezeichnet.
ROI-Zeit-Aktivitätskurven wurden als durchschnittliche Aktivität in jedem ROI in jedem Frame abgeleitet.
Das primäre Ergebnismaß war BPND, das Bindungspotential in Bezug auf das nicht verdrängbare Kompartiment, abgeleitet vom vereinfachten Referenzgewebemodell.
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Grundlinie
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[11C]-Racloprid-Bindungspotential nach der Behandlung: Sensomotorisches Striatum
Zeitfenster: Woche 3
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Die Probanden erhielten 2 [11C]-Racloprid-Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans: Ausgangs- und Post-L-DOPA-Behandlung.
Hochauflösende anatomische T1-gewichtete MRT-Scans wurden für jedes Subjekt aufgenommen und PET-Daten wurden mit den MRTs unter Maximierung der gegenseitigen Information (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging) koregistriert.
Regions of Interest (ROIs) wurden auf die MRTs angewendet und auf die PET-Daten übertragen und umfassten das sensomotorische Striatum (postkommissurales Putamen, SMST), assoziatives Striatum (ganzes caudates und präkommissurales Putamen, AST) und das limbische Striatum (Nucleus accumbens und die ventralsten Aspekte des präkommissuralen Caudat und Putamen, LST).
Zusätzlich wurde ein ROI auf das Kleinhirn als Referenzgewebe gezeichnet.
ROI-Zeit-Aktivitätskurven wurden als durchschnittliche Aktivität in jedem ROI in jedem Frame abgeleitet.
Das primäre Ergebnismaß war BPND, das Bindungspotential in Bezug auf das nicht verdrängbare Kompartiment, abgeleitet vom vereinfachten Referenzgewebemodell.
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Woche 3
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[11C]-Racloprid-Bindungspotential vor der Behandlung: Limbisches Striatum
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Probanden erhielten 2 [11C]-Racloprid-Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans: Ausgangs- und Post-L-DOPA-Behandlung.
Hochauflösende anatomische T1-gewichtete MRT-Scans wurden für jedes Subjekt aufgenommen und PET-Daten wurden mit den MRTs unter Maximierung der gegenseitigen Information (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging) koregistriert.
Regions of Interest (ROIs) wurden auf die MRTs angewendet und auf die PET-Daten übertragen und umfassten das sensomotorische Striatum (postkommissurales Putamen, SMST), assoziatives Striatum (ganzes caudates und präkommissurales Putamen, AST) und das limbische Striatum (Nucleus accumbens und die ventralsten Aspekte des präkommissuralen Caudat und Putamen, LST).
Zusätzlich wurde ein ROI auf das Kleinhirn als Referenzgewebe gezeichnet.
ROI-Zeit-Aktivitätskurven wurden als durchschnittliche Aktivität in jedem ROI in jedem Frame abgeleitet.
Das primäre Ergebnismaß war BPND, das Bindungspotential in Bezug auf das nicht verdrängbare Kompartiment, abgeleitet vom vereinfachten Referenzgewebemodell.
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Grundlinie
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[11C]-Racloprid-Bindungspotential nach der Behandlung: Limbisches Striatum
Zeitfenster: Woche 3
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Die Probanden erhielten 2 [11C]-Racloprid-Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans: Ausgangs- und Post-L-DOPA-Behandlung.
Hochauflösende anatomische T1-gewichtete MRT-Scans wurden für jedes Subjekt aufgenommen und PET-Daten wurden mit den MRTs unter Maximierung der gegenseitigen Information (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging) koregistriert.
Regions of Interest (ROIs) wurden auf die MRTs angewendet und auf die PET-Daten übertragen und umfassten das sensomotorische Striatum (postkommissurales Putamen, SMST), assoziatives Striatum (ganzes caudates und präkommissurales Putamen, AST) und das limbische Striatum (Nucleus accumbens und die ventralsten Aspekte des präkommissuralen Caudat und Putamen, LST).
Zusätzlich wurde ein ROI auf das Kleinhirn als Referenzgewebe gezeichnet.
ROI-Zeit-Aktivitätskurven wurden als durchschnittliche Aktivität in jedem ROI in jedem Frame abgeleitet.
Das primäre Ergebnismaß war BPND, das Bindungspotential in Bezug auf das nicht verdrängbare Kompartiment, abgeleitet vom vereinfachten Referenzgewebemodell.
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Woche 3
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[11C]-Racloprid-Bindungspotential vor der Behandlung: Assoziatives Striatum
Zeitfenster: Grundlinie
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Die Probanden erhielten 2 [11C]-Racloprid-Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans: Ausgangs- und Post-L-DOPA-Behandlung.
Hochauflösende anatomische T1-gewichtete MRT-Scans wurden für jedes Subjekt aufgenommen und PET-Daten wurden mit den MRTs unter Maximierung der gegenseitigen Information (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging) koregistriert.
Regions of Interest (ROIs) wurden auf die MRTs angewendet und auf die PET-Daten übertragen und umfassten das sensomotorische Striatum (postkommissurales Putamen, SMST), assoziatives Striatum (ganzes caudates und präkommissurales Putamen, AST) und das limbische Striatum (Nucleus accumbens und die ventralsten Aspekte des präkommissuralen Caudat und Putamen, LST).
Zusätzlich wurde ein ROI auf das Kleinhirn als Referenzgewebe gezeichnet.
ROI-Zeit-Aktivitätskurven wurden als durchschnittliche Aktivität in jedem ROI in jedem Frame abgeleitet.
Das primäre Ergebnismaß war BPND, das Bindungspotential in Bezug auf das nicht verdrängbare Kompartiment, abgeleitet vom vereinfachten Referenzgewebemodell.
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Grundlinie
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[11C]-Racloprid-Bindungspotential nach der Behandlung: Assoziatives Striatum
Zeitfenster: Woche 3
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Die Probanden erhielten 2 [11C]-Racloprid-Positronen-Emissions-Tomographie (PET)-Scans: Ausgangs- und Post-L-DOPA-Behandlung.
Hochauflösende anatomische T1-gewichtete MRT-Scans wurden für jedes Subjekt aufgenommen und PET-Daten wurden mit den MRTs unter Maximierung der gegenseitigen Information (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging) koregistriert.
Regions of Interest (ROIs) wurden auf die MRTs angewendet und auf die PET-Daten übertragen und umfassten das sensomotorische Striatum (postkommissurales Putamen, SMST), assoziatives Striatum (ganzes caudates und präkommissurales Putamen, AST) und das limbische Striatum (Nucleus accumbens und die ventralsten Aspekte des präkommissuralen Caudat und Putamen, LST).
Zusätzlich wurde ein ROI auf das Kleinhirn als Referenzgewebe gezeichnet.
ROI-Zeit-Aktivitätskurven wurden als durchschnittliche Aktivität in jedem ROI in jedem Frame abgeleitet.
Das primäre Ergebnismaß war BPND, das Bindungspotential in Bezug auf das nicht verdrängbare Kompartiment, abgeleitet vom vereinfachten Referenzgewebemodell.
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Woche 3
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Bret Rutherford, MD, New York State Psychiatric Institute
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Wengler K, Ashinoff BK, Pueraro E, Cassidy CM, Horga G, Rutherford BR. Association between neuromelanin-sensitive MRI signal and psychomotor slowing in late-life depression. Neuropsychopharmacology. 2021 Jun;46(7):1233-1239. doi: 10.1038/s41386-020-00860-z. Epub 2020 Sep 12.
- Rutherford BR, Slifstein M, Chen C, Abi-Dargham A, Brown PJ, Wall MW, Vanegas-Arroyave N, Stern Y, Bailey V, Valente E, Roose SP. Effects of L-DOPA Monotherapy on Psychomotor Speed and [11C]Raclopride Binding in High-Risk Older Adults With Depression. Biol Psychiatry. 2019 Aug 1;86(3):221-229. doi: 10.1016/j.biopsych.2019.04.007. Epub 2019 Apr 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Verhaltenssymptome
- Psychische Störungen
- Stimmungsschwankungen
- Depression
- Depression
- Depressive Störung, Major
- Dysthymie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Dopamin-Agenten
- Antiparkinson-Mittel
- Anti-Dyskinesie-Mittel
- Levodopa
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 7270
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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