Uno studio sulla L-DOPA per la depressione e il rallentamento negli anziani
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Fase
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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New York
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New York, New York, Stati Uniti, 10032
- New York State Psychiatric Institute
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età >59 anni
- DSM 5 Disturbo depressivo maggiore non psicotico, distimia o depressione non altrimenti specificata
- Scala di valutazione del Centro per gli studi epidemiologici sulla depressione (CES-D) > 9
- Diminuzione della velocità di elaborazione (definita come 0,5 SD al di sotto delle norme adeguate all'età nel Digit Symbol Test) e diminuzione della velocità dell'andatura (definita come velocità media di camminata su un percorso di 15' < 1 m/s)
- Disponibilità e capacità di fornire il consenso informato e rispettare le procedure dello studio
- Preferiscono non essere trattati con un trattamento standard per disturbo depressivo maggiore, distimia o depressione NOS (ad es. farmaci antidepressivi o psicoterapia)
Criteri di esclusione:
- Diagnosi di abuso o dipendenza da sostanze (escluso il disturbo da uso di tabacco) negli ultimi 12 mesi
- Pregressa o attuale psicosi, disturbo psicotico, mania o disturbo bipolare
- Diagnosi di probabile morbo di Alzheimer, demenza vascolare o morbo di Parkinson
- Mini esame dello stato mentale (MMSE) <25
- HRSD ≥ 25 o la presenza di un significativo rischio di suicidio
- Trattamento in corso o recente (nelle ultime 4 settimane) con antidepressivi, antipsicotici, agenti dopaminergici o stabilizzatori dell'umore
- Storia di allergia, reazione di ipersensibilità o grave intolleranza a LDOPA
- Malattia medica o neurologica acuta, grave o instabile
- Artrosi che limita la mobilità di qualsiasi articolazione degli arti inferiori, malattia sintomatica della colonna vertebrale lombare, anamnesi di intervento chirurgico di sostituzione articolare o anamnesi di intervento chirurgico alla colonna vertebrale
- Ipotensione (PAS <90), ipertensione (PAS > 150 o PAD > 90), pregresso ictus che causa deficit sensoriali o motori, aritmie cardiache o qualsiasi altra malattia cardiovascolare grave o incontrollata
- Avere controindicazioni alla scansione MRI (come metallo nel corpo) o incapace di tollerare le procedure di scansione
- Storia di esposizione significativa alla radioattività (studi di medicina nucleare o esposizione professionale)
- Presenza di un'anomalia cerebrale clinicamente significativa, anemia significativa, diabete insulino-dipendente, anamnesi di malattie cardiovascolari o fattori di rischio non controllati/non trattati per malattia coronarica
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: L-DOPA
I pazienti riceveranno la titolazione di L-DOPA da 150 mg a 450 mg.
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Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di valutazione di Hamilton per la depressione (24 punti)
Lasso di tempo: Settimana 3
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Il nostro obiettivo è la sintomatologia depressiva misurata dalla Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD).
L'HRSD è un questionario di 24 voci utilizzato come indicazione della depressione e una guida per valutare il recupero.
I punteggi totali vanno da 0 a 74, esclusa la sottoscala dei sintomi atipici.
Un punteggio di 16 o superiore è generalmente considerato come indice della presenza di sintomi depressivi.
Punteggi più alti indicano una maggiore gravità.
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Settimana 3
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Test di sostituzione dei simboli delle cifre
Lasso di tempo: Selezione
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Il Digit Symbol Substitution Test (DSST) è un test neuropsicologico sensibile al danno cerebrale, alla demenza, all'età e alla depressione.
Il test non è sensibile alla localizzazione del danno cerebrale (ad eccezione del danno che comprende parte del campo visivo).
Consiste in (es.
nove) coppie cifra-simbolo (es.
1/-,2/┴ ... 7/Λ,8/X,9/=) seguito da un elenco di cifre.
Sotto ogni cifra il soggetto dovrebbe scrivere il simbolo corrispondente il più velocemente possibile.
Viene misurato il numero di simboli corretti entro il tempo consentito (ad es. 90 o 120 sec).
Più alto è il numero, migliore è il punteggio.
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Selezione
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Test di sostituzione dei simboli delle cifre
Lasso di tempo: Settimana 3
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Il Digit Symbol Substitution Test (DSST) è un test neuropsicologico sensibile al danno cerebrale, alla demenza, all'età e alla depressione.
Il test non è sensibile alla localizzazione del danno cerebrale (ad eccezione del danno che comprende parte del campo visivo).
Consiste in (es.
nove) coppie cifra-simbolo (es.
1/-,2/┴ ... 7/Λ,8/X,9/=) seguito da un elenco di cifre.
Sotto ogni cifra il soggetto dovrebbe scrivere il simbolo corrispondente il più velocemente possibile.
Viene misurato il numero di simboli corretti entro il tempo consentito (ad es. 90 o 120 sec).
Più alto è il numero, migliore è il punteggio.
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Settimana 3
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Confronto di modelli
Lasso di tempo: Selezione
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Questo test ha richiesto ai partecipanti di identificare se due modelli visivi sono "uguali" o "non uguali" (le risposte sono state fornite premendo un pulsante "sì" o "no").
I modelli erano identici o variavano su una delle tre dimensioni: colore (tutte le età), aggiunta/togliere qualcosa (tutte le età) o uno contro molti.
I punteggi riflettevano il numero di item corretti (su un massimo di 130) completati in 90 s; gli articoli sono stati progettati per ridurre al minimo il numero di errori commessi.
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Selezione
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Confronto di modelli
Lasso di tempo: Settimana 3
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Questo test ha richiesto ai partecipanti di identificare se due modelli visivi sono "uguali" o "non uguali" (le risposte sono state fornite premendo un pulsante "sì" o "no").
I modelli erano identici o variavano su una delle tre dimensioni: colore (tutte le età), aggiunta/togliere qualcosa (tutte le età) o uno contro molti.
I punteggi riflettevano il numero di item corretti (su un massimo di 130) completati in 90 s; gli articoli sono stati progettati per ridurre al minimo il numero di errori commessi.
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Settimana 3
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Confronto di lettere
Lasso di tempo: Selezione
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Ai soggetti verrà chiesto di determinare se due stringhe di lettere sono uguali o diverse.
Ci sono 3 pagine e l'argomento ha 30 secondi per pagina.
Il punteggio si basa sul numero risposto correttamente.
Più alto è il numero, migliore è il punteggio.
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Selezione
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Confronto di lettere
Lasso di tempo: Settimana 3
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Ai soggetti verrà chiesto di determinare se due stringhe di lettere sono uguali o diverse.
Ci sono 3 pagine e l'argomento ha 30 secondi per pagina.
Il punteggio si basa sul numero risposto correttamente.
Più alto è il numero, migliore è il punteggio.
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Settimana 3
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Velocità dell'andatura a compito singolo
Lasso di tempo: Selezione
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L'andatura dei pazienti sarà valutata come velocità di deambulazione in m/s su un percorso di 15'.
Ai pazienti viene chiesto di camminare alla loro velocità abituale o normale per un totale di 27' (iniziando e terminando in un punto 6 piedi prima e dopo il percorso di 15' per eliminare gli effetti di accelerazione e decelerazione).
Saranno completate due prove e la velocità dell'andatura sarà basata sulla media di 2 prove.
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Selezione
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Velocità dell'andatura a compito singolo
Lasso di tempo: Settimana 3
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L'andatura dei pazienti sarà valutata come velocità di deambulazione in m/s su un percorso di 15'.
Ai pazienti viene chiesto di camminare alla loro velocità abituale o normale per un totale di 27' (iniziando e terminando in un punto 6 piedi prima e dopo il percorso di 15' per eliminare gli effetti di accelerazione e decelerazione).
Saranno completate due prove e la velocità dell'andatura sarà basata sulla media di 2 prove.
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Settimana 3
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Velocità di andatura a doppia attività
Lasso di tempo: Selezione
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Per il Dual Task, i pazienti vengono istruiti a camminare al loro ritmo abituale mentre contemporaneamente elencano verbalmente quanti più animali possibile.
Inoltre, verrà utilizzato un Dual Task di conteggio in cui i pazienti vengono istruiti a camminare al loro ritmo abituale eseguendo contemporaneamente sottrazioni seriali per tre a partire da 100.
I pazienti inizieranno e finiranno in un punto a 2 metri dal tappetino Gaitrite per eliminare gli effetti di accelerazione e decelerazione.
Dual Task sarà valutato due volte con la media utilizzata nelle analisi
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Selezione
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Velocità di andatura a doppia attività
Lasso di tempo: Settimana 3
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Per il Dual Task, i pazienti vengono istruiti a camminare al loro ritmo abituale mentre contemporaneamente elencano verbalmente quanti più animali possibile.
Inoltre, verrà utilizzato un Dual Task di conteggio in cui i pazienti vengono istruiti a camminare al loro ritmo abituale eseguendo contemporaneamente sottrazioni seriali per tre a partire da 100.
I pazienti inizieranno e finiranno in un punto a 2 metri dal tappetino Gaitrite per eliminare gli effetti di accelerazione e decelerazione.
Dual Task sarà valutato due volte con la media utilizzata nell'analisi.
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Settimana 3
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Inventario della sintomatologia depressiva-Self Report
Lasso di tempo: Selezione
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Scala di valutazione per i sintomi depressivi basata sui criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) che è stata sempre più utilizzata negli studi sugli antidepressivi a causa delle ponderazioni equivalenti per ciascun elemento, punti di ancoraggio comprensibili e inclusione di tutto il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali criteri.
Ai pazienti verrà chiesto di cerchiare l'unica risposta a ciascun elemento che meglio li descrive negli ultimi sette giorni.
Le risposte vanno da 0 a 84.
Più alto è il punteggio, maggiori sono i sintomi depressivi.
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Selezione
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Inventario della sintomatologia depressiva-Self Report
Lasso di tempo: Settimana 3
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Scala di valutazione per i sintomi depressivi basata sui criteri del Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali (DSM) che è stata sempre più utilizzata negli studi sugli antidepressivi a causa delle ponderazioni equivalenti per ciascun elemento, punti di ancoraggio comprensibili e inclusione di tutto il Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali criteri.
Ai pazienti verrà chiesto di cerchiare l'unica risposta a ciascun elemento che meglio li descrive negli ultimi sette giorni.
Le risposte vanno da 0 a 84.
Più alto è il punteggio, maggiori sono i sintomi depressivi.
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Settimana 3
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Potenziale di legame pre-trattamento [11C]-Raclopride: striato sensomotorio
Lasso di tempo: Linea di base
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I soggetti hanno ricevuto 2 scansioni di tomografia a emissione di positroni (PET) con [11C]-raclopride: trattamento basale e post-L-DOPA.
Sono state acquisite scansioni MRI anatomiche pesate in T1 ad alta risoluzione per ciascun soggetto e i dati PET sono stati co-registrati alle MRI utilizzando la massimizzazione delle informazioni reciproche (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Le regioni di interesse (ROI) sono state applicate alle risonanze magnetiche e trasferite ai dati PET e includevano lo striato sensomotorio (putamen post-commissurale, SMST), lo striato associativo (intero caudato e putamen pre-commissurale, AST) e lo striato limbico (nucleo accumbens e gli aspetti più ventrali del precommissurale caudato e putamen, LST).
Inoltre, è stata tracciata una ROI sul cervelletto come tessuto di riferimento.
Le curve di attività tempo ROI sono state derivate come attività media in ogni ROI in ogni fotogramma.
La misura dell'esito primario era BPND, il potenziale di legame rispetto al compartimento non spostabile, derivato dal modello tissutale di riferimento semplificato.
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Linea di base
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Potenziale di legame post-trattamento [11C]-Raclopride: striato sensomotorio
Lasso di tempo: Settimana 3
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I soggetti hanno ricevuto 2 scansioni di tomografia a emissione di positroni (PET) con [11C]-raclopride: trattamento basale e post-L-DOPA.
Sono state acquisite scansioni MRI anatomiche pesate in T1 ad alta risoluzione per ciascun soggetto e i dati PET sono stati co-registrati alle MRI utilizzando la massimizzazione delle informazioni reciproche (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Le regioni di interesse (ROI) sono state applicate alle risonanze magnetiche e trasferite ai dati PET e includevano lo striato sensomotorio (putamen post-commissurale, SMST), lo striato associativo (intero caudato e putamen pre-commissurale, AST) e lo striato limbico (nucleo accumbens e gli aspetti più ventrali del precommissurale caudato e putamen, LST).
Inoltre, è stata tracciata una ROI sul cervelletto come tessuto di riferimento.
Le curve di attività tempo ROI sono state derivate come attività media in ogni ROI in ogni fotogramma.
La misura dell'esito primario era BPND, il potenziale di legame rispetto al compartimento non spostabile, derivato dal modello tissutale di riferimento semplificato.
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Settimana 3
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Potenziale di legame pre-trattamento [11C]-Raclopride: striato limbico
Lasso di tempo: Linea di base
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I soggetti hanno ricevuto 2 scansioni di tomografia a emissione di positroni (PET) con [11C]-raclopride: trattamento basale e post-L-DOPA.
Sono state acquisite scansioni MRI anatomiche pesate in T1 ad alta risoluzione per ciascun soggetto e i dati PET sono stati co-registrati alle MRI utilizzando la massimizzazione delle informazioni reciproche (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Le regioni di interesse (ROI) sono state applicate alle risonanze magnetiche e trasferite ai dati PET e includevano lo striato sensomotorio (putamen post-commissurale, SMST), lo striato associativo (intero caudato e putamen pre-commissurale, AST) e lo striato limbico (nucleo accumbens e gli aspetti più ventrali del precommissurale caudato e putamen, LST).
Inoltre, è stata tracciata una ROI sul cervelletto come tessuto di riferimento.
Le curve di attività tempo ROI sono state derivate come attività media in ogni ROI in ogni fotogramma.
La misura dell'esito primario era BPND, il potenziale di legame rispetto al compartimento non spostabile, derivato dal modello tissutale di riferimento semplificato.
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Linea di base
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Potenziale di legame post-trattamento [11C]-Raclopride: striato limbico
Lasso di tempo: Settimana 3
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I soggetti hanno ricevuto 2 scansioni di tomografia a emissione di positroni (PET) con [11C]-raclopride: trattamento basale e post-L-DOPA.
Sono state acquisite scansioni MRI anatomiche pesate in T1 ad alta risoluzione per ciascun soggetto e i dati PET sono stati co-registrati alle MRI utilizzando la massimizzazione delle informazioni reciproche (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Le regioni di interesse (ROI) sono state applicate alle risonanze magnetiche e trasferite ai dati PET e includevano lo striato sensomotorio (putamen post-commissurale, SMST), lo striato associativo (intero caudato e putamen pre-commissurale, AST) e lo striato limbico (nucleo accumbens e gli aspetti più ventrali del precommissurale caudato e putamen, LST).
Inoltre, è stata tracciata una ROI sul cervelletto come tessuto di riferimento.
Le curve di attività tempo ROI sono state derivate come attività media in ogni ROI in ogni fotogramma.
La misura dell'esito primario era BPND, il potenziale di legame rispetto al compartimento non spostabile, derivato dal modello tissutale di riferimento semplificato.
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Settimana 3
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Potenziale di legame pre-trattamento [11C]-Raclopride: striato associativo
Lasso di tempo: Linea di base
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I soggetti hanno ricevuto 2 scansioni di tomografia a emissione di positroni (PET) con [11C]-raclopride: trattamento basale e post-L-DOPA.
Sono state acquisite scansioni MRI anatomiche pesate in T1 ad alta risoluzione per ciascun soggetto e i dati PET sono stati co-registrati alle MRI utilizzando la massimizzazione delle informazioni reciproche (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Le regioni di interesse (ROI) sono state applicate alle risonanze magnetiche e trasferite ai dati PET e includevano lo striato sensomotorio (putamen post-commissurale, SMST), lo striato associativo (intero caudato e putamen pre-commissurale, AST) e lo striato limbico (nucleo accumbens e gli aspetti più ventrali del precommissurale caudato e putamen, LST).
Inoltre, è stata tracciata una ROI sul cervelletto come tessuto di riferimento.
Le curve di attività tempo ROI sono state derivate come attività media in ogni ROI in ogni fotogramma.
La misura dell'esito primario era BPND, il potenziale di legame rispetto al compartimento non spostabile, derivato dal modello tissutale di riferimento semplificato.
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Linea di base
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Potenziale di legame post-trattamento [11C]-Raclopride: striato associativo
Lasso di tempo: Settimana 3
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I soggetti hanno ricevuto 2 scansioni di tomografia a emissione di positroni (PET) con [11C]-raclopride: trattamento basale e post-L-DOPA.
Sono state acquisite scansioni MRI anatomiche pesate in T1 ad alta risoluzione per ciascun soggetto e i dati PET sono stati co-registrati alle MRI utilizzando la massimizzazione delle informazioni reciproche (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Le regioni di interesse (ROI) sono state applicate alle risonanze magnetiche e trasferite ai dati PET e includevano lo striato sensomotorio (putamen post-commissurale, SMST), lo striato associativo (intero caudato e putamen pre-commissurale, AST) e lo striato limbico (nucleo accumbens e gli aspetti più ventrali del precommissurale caudato e putamen, LST).
Inoltre, è stata tracciata una ROI sul cervelletto come tessuto di riferimento.
Le curve di attività tempo ROI sono state derivate come attività media in ogni ROI in ogni fotogramma.
La misura dell'esito primario era BPND, il potenziale di legame rispetto al compartimento non spostabile, derivato dal modello tissutale di riferimento semplificato.
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Settimana 3
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bret Rutherford, MD, New York State Psychiatric Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Wengler K, Ashinoff BK, Pueraro E, Cassidy CM, Horga G, Rutherford BR. Association between neuromelanin-sensitive MRI signal and psychomotor slowing in late-life depression. Neuropsychopharmacology. 2021 Jun;46(7):1233-1239. doi: 10.1038/s41386-020-00860-z. Epub 2020 Sep 12.
- Rutherford BR, Slifstein M, Chen C, Abi-Dargham A, Brown PJ, Wall MW, Vanegas-Arroyave N, Stern Y, Bailey V, Valente E, Roose SP. Effects of L-DOPA Monotherapy on Psychomotor Speed and [11C]Raclopride Binding in High-Risk Older Adults With Depression. Biol Psychiatry. 2019 Aug 1;86(3):221-229. doi: 10.1016/j.biopsych.2019.04.007. Epub 2019 Apr 15.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Disordini mentali
- Disturbi dell'umore
- Depressione
- Disordine depressivo
- Disturbo depressivo, maggiore
- Disturbo Distimico
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti dopaminergici
- Agenti antiparkinson
- Agenti anti-discinesia
- Levodopa
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 7270
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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