En undersøgelse af L-DOPA for depression og opbremsning hos ældre voksne
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
New York
-
New York, New York, Forenede Stater, 10032
- New York State Psychiatric Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >59 år
- DSM 5 ikke-psykotisk svær depressiv lidelse, dystymi eller depression ikke andet specificeret
- Center for Epidemiologiske Studier Depression (CES-D) Bedømmelsesskala > 9
- Nedsat behandlingshastighed (defineret som 0,5 SD under aldersjusterede normer på Digit Symbol Test) og nedsat ganghastighed (defineret som gennemsnitlig ganghastighed over 15' bane < 1 m/s)
- Villig og i stand til at give informeret samtykke og overholde undersøgelsesprocedurer
- Foretrækker ikke at blive behandlet med en standardbehandling for MDD, dystymi eller depression NOS (f.eks. antidepressiv medicin eller psykoterapi)
Ekskluderingskriterier:
- Diagnose af stofmisbrug eller afhængighed (undtagen tobaksbrugsforstyrrelse) inden for de seneste 12 måneder
- Anamnese med eller nuværende psykose, psykotisk lidelse, mani eller bipolar lidelse
- Diagnose af sandsynlig Alzheimers sygdom, vaskulær demens eller PD
- Mini mental status eksamen (MMSE) < 25
- HRSD ≥ 25 eller tilstedeværelsen af betydelig selvmordsrisiko
- Aktuel eller nylig (inden for de seneste 4 uger) behandling med antidepressiva, antipsykotika, dopaminerge midler eller humørstabilisatorer
- Anamnese med allergi, overfølsomhedsreaktion eller svær intolerance over for LDOPA
- Akut, alvorlig eller ustabil medicinsk eller neurologisk sygdom
- Mobilitetsbegrænsende slidgigt i leddene i underekstremiteterne, symptomatisk sygdom i lændehvirvelsøjlen, historie med ledudskiftningskirurgi eller historie med rygsøjlekirurgi
- Hypotension (SBP <90), hypertension (SBP >150 eller DBP > 90), tidligere slagtilfælde, der forårsager sensoriske eller bevægelsesmangel, hjertearytmier eller enhver anden alvorlig eller ukontrolleret kardiovaskulær sygdom
- Har kontraindikation til MR-scanning (såsom metal i kroppen) eller ude af stand til at tolerere scanningsprocedurerne
- Anamnese med betydelig eksponering for radioaktivitet (nuklearmedicinske undersøgelser eller erhvervsmæssig eksponering)
- Tilstedeværelse af en klinisk signifikant hjerneabnormitet, signifikant anæmi, insulinafhængig diabetes, en historie med hjerte-kar-sygdom eller ukontrollerede/ubehandlede risikofaktorer for koronararteriesygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: L-DOPA
Patienterne vil modtage titrering af L-DOPA fra 150 mg til 450 mg.
|
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hamilton vurderingsskala for depression (24 genstande)
Tidsramme: Uge 3
|
Vores mål er depressiv symptomatologi målt ved Hamilton Rating Scale for Depression (HRSD).
HRSD er et spørgeskema med 24 punkter, der bruges som en indikation på depression og en guide til at evaluere helbredelse.
Samlet score spænder fra 0-74, ikke medregnet atypiske symptomer sub-skalaen.
En score på 16 eller derover anses typisk for at indikere tilstedeværelsen af depressive symptomer.
Højere score indikerer større sværhedsgrad.
|
Uge 3
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ciffersymbolerstatningstest
Tidsramme: Screening
|
Digit symbol substitution test (DSST) er en neuropsykologisk test, der er følsom over for hjerneskade, demens, alder og depression.
Testen er ikke følsom over for placeringen af hjerneskade (bortset fra skader, der udgør en del af synsfeltet).
Den består af (f.
ni) ciffer-symbol-par (f.eks.
1/-,2/┴ ... 7/Λ,8/X,9/=) efterfulgt af en liste med cifre.
Under hvert ciffer skal emnet skrive det tilsvarende symbol ned så hurtigt som muligt.
Antallet af korrekte symboler inden for den tilladte tid (f.eks. 90 eller 120 sek.) måles.
Jo højere tal, jo bedre score.
|
Screening
|
|
Ciffersymbolerstatningstest
Tidsramme: Uge 3
|
Digit symbol substitution test (DSST) er en neuropsykologisk test, der er følsom over for hjerneskade, demens, alder og depression.
Testen er ikke følsom over for placeringen af hjerneskade (bortset fra skader, der udgør en del af synsfeltet).
Den består af (f.
ni) ciffer-symbol-par (f.eks.
1/-,2/┴ ... 7/Λ,8/X,9/=) efterfulgt af en liste med cifre.
Under hvert ciffer skal emnet skrive det tilsvarende symbol ned så hurtigt som muligt.
Antallet af korrekte symboler inden for den tilladte tid (f.eks. 90 eller 120 sek.) måles.
Jo højere tal, jo bedre score.
|
Uge 3
|
|
Mønstersammenligning
Tidsramme: Screening
|
Denne test krævede, at deltagerne skulle identificere, om to visuelle mønstre er "samme" eller "ikke ens" (svar blev lavet ved at trykke på en "ja" eller "nej" knap).
Mønstrene var enten identiske eller varierede på en af tre dimensioner: farve (alle aldre), tilføjelse/tage noget væk (alle aldre) eller én mod mange.
Resultaterne afspejlede antallet af korrekte emner (af 130 mulige) gennemført i 90 s; elementer blev designet til at minimere antallet af fejl, der blev lavet.
|
Screening
|
|
Mønstersammenligning
Tidsramme: Uge 3
|
Denne test krævede, at deltagerne skulle identificere, om to visuelle mønstre er "samme" eller "ikke ens" (svar blev lavet ved at trykke på en "ja" eller "nej" knap).
Mønstrene var enten identiske eller varierede på en af tre dimensioner: farve (alle aldre), tilføjelse/tage noget væk (alle aldre) eller én mod mange.
Resultaterne afspejlede antallet af korrekte emner (af 130 mulige) gennemført i 90 s; elementer blev designet til at minimere antallet af fejl, der blev lavet.
|
Uge 3
|
|
Brevsammenligning
Tidsramme: Screening
|
Emner vil blive bedt om at afgøre, om to rækker af bogstaver er ens eller forskellige.
Der er 3 sider og emnet gives 30 sekunder pr.
Bedømmelsen er baseret på det korrekte svar.
Jo højere tal, jo bedre score.
|
Screening
|
|
Brevsammenligning
Tidsramme: Uge 3
|
Emner vil blive bedt om at afgøre, om to rækker af bogstaver er ens eller forskellige.
Der er 3 sider og emnet gives 30 sekunder pr.
Bedømmelsen er baseret på det korrekte svar.
Jo højere tal, jo bedre score.
|
Uge 3
|
|
Enkeltopgave ganghastighed
Tidsramme: Screening
|
Patienternes gang vil blive vurderet som ganghastighed i m/s på en 15' gangbane.
Patienterne instrueres i at gå med deres sædvanlige eller normale hastighed i i alt 27' (startende og sluttet ved et punkt 6 fod før og efter 15'-forløbet for at eliminere accelerations- og decelerationseffekter).
To forsøg vil blive gennemført, og ganghastigheden vil være baseret på gennemsnittet af 2 forsøg.
|
Screening
|
|
Enkeltopgave ganghastighed
Tidsramme: Uge 3
|
Patienternes gang vil blive vurderet som ganghastighed i m/s på en 15' gangbane.
Patienterne instrueres i at gå med deres sædvanlige eller normale hastighed i i alt 27' (startende og sluttet ved et punkt 6 fod før og efter 15'-forløbet for at eliminere accelerations- og decelerationseffekter).
To forsøg vil blive gennemført, og ganghastigheden vil være baseret på gennemsnittet af 2 forsøg.
|
Uge 3
|
|
Dual Task Ganghastighed
Tidsramme: Screening
|
Til den dobbelte opgave instrueres patienterne i at gå i deres sædvanlige tempo, mens de samtidig oplister så mange dyr som muligt verbalt.
Derudover vil en tællende dobbeltopgave blive brugt, hvor patienter instrueres i at gå i deres sædvanlige tempo, mens de samtidig udfører serielle subtraktioner med tre startende ved 100.
Patienterne starter og slutter ved et punkt 2 meter fra Gaitrite-måtten for at eliminere accelerations- og decelerationseffekter.
Dual Task vil blive vurderet to gange med gennemsnittet brugt i analyserne
|
Screening
|
|
Dual Task Ganghastighed
Tidsramme: Uge 3
|
Til den dobbelte opgave instrueres patienterne i at gå i deres sædvanlige tempo, mens de samtidig oplister så mange dyr som muligt verbalt.
Derudover vil en tællende dobbeltopgave blive brugt, hvor patienter instrueres i at gå i deres sædvanlige tempo, mens de samtidig udfører serielle subtraktioner med tre startende ved 100.
Patienterne starter og slutter ved et punkt 2 meter fra Gaitrite-måtten for at eliminere accelerations- og decelerationseffekter.
Dual Task vil blive vurderet to gange med gennemsnittet brugt i analysen.
|
Uge 3
|
|
Opgørelse over depressiv symptomatologi-selvrapport
Tidsramme: Screening
|
Bedømmelsesskala for depressive symptomer baseret på DSM-kriterier (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), der i stigende grad er blevet brugt i antidepressive undersøgelser på grund af dens ækvivalente vægtning for hvert emne, forståelige ankerpunkter og inklusion af alle diagnostiske og statistiske manualer for psykiske lidelser kriterier.
Patienterne vil blive bedt om at sætte en cirkel om det ene svar på hvert punkt, der bedst beskriver dem for de seneste syv dage.
Svarene går fra 0-84.
Jo højere score jo større depressive symptomer.
|
Screening
|
|
Opgørelse over depressiv symptomatologi-selvrapport
Tidsramme: Uge 3
|
Bedømmelsesskala for depressive symptomer baseret på DSM-kriterier (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders), der i stigende grad er blevet brugt i antidepressive undersøgelser på grund af dens ækvivalente vægtning for hvert emne, forståelige ankerpunkter og inklusion af alle diagnostiske og statistiske manualer for psykiske lidelser kriterier.
Patienterne vil blive bedt om at sætte en cirkel om det ene svar på hvert punkt, der bedst beskriver dem for de seneste syv dage.
Svarene går fra 0-84.
Jo højere score jo større depressive symptomer.
|
Uge 3
|
|
Forbehandling [11C]-Raclopride Bindingspotentiale: Sensorimotorisk Striatum
Tidsramme: Baseline
|
Forsøgspersoner modtog 2 [11C]-racloprid positronemissionstomografi (PET) scanninger: baseline og post-L-DOPA behandling.
Højopløsnings anatomiske T1-vægtede MR-scanninger blev erhvervet for hvert individ, og PET-data blev co-registreret til MR'erne ved hjælp af maksimering af gensidig information (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Regioner af interesse (ROI'er) blev anvendt på MR'erne og overført til PET-dataene og inkluderede det sensorimotoriske striatum (post-kommissural putamen, SMST), associativ striatum (hel caudat og præ-kommissural putamen, AST) og den limbiske striatum (kernen) accumbens og de mest ventrale aspekter af den præ-kommissurale caudate og putamen, LST).
Derudover blev et ROI tegnet på cerebellum som referencevæv.
ROI-tidsaktivitetskurver blev udledt som den gennemsnitlige aktivitet i hver ROI i hver ramme.
Det primære resultatmål var BPND, bindingspotentialet med hensyn til det ikke-forskydbare rum, afledt af den forenklede referencevævsmodel.
|
Baseline
|
|
Post-Treatment [11C]-Raclopride Bindingspotentiale: Sensorimotor Striatum
Tidsramme: Uge 3
|
Forsøgspersoner modtog 2 [11C]-racloprid positronemissionstomografi (PET) scanninger: baseline og post-L-DOPA behandling.
Højopløsnings anatomiske T1-vægtede MR-scanninger blev erhvervet for hvert individ, og PET-data blev co-registreret til MR'erne ved hjælp af maksimering af gensidig information (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Regioner af interesse (ROI'er) blev anvendt på MR'erne og overført til PET-dataene og inkluderede det sensorimotoriske striatum (post-kommissural putamen, SMST), associativ striatum (hel caudat og præ-kommissural putamen, AST) og den limbiske striatum (kernen) accumbens og de mest ventrale aspekter af den præ-kommissurale caudate og putamen, LST).
Derudover blev et ROI tegnet på cerebellum som referencevæv.
ROI-tidsaktivitetskurver blev udledt som den gennemsnitlige aktivitet i hver ROI i hver ramme.
Det primære resultatmål var BPND, bindingspotentialet med hensyn til det ikke-forskydbare rum, afledt af den forenklede referencevævsmodel.
|
Uge 3
|
|
Forbehandling [11C]-Raclopride Bindingspotentiale: Limbisk Striatum
Tidsramme: Baseline
|
Forsøgspersoner modtog 2 [11C]-racloprid positronemissionstomografi (PET) scanninger: baseline og post-L-DOPA behandling.
Højopløsnings anatomiske T1-vægtede MR-scanninger blev erhvervet for hvert individ, og PET-data blev co-registreret til MR'erne ved hjælp af maksimering af gensidig information (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Regioner af interesse (ROI'er) blev anvendt på MR'erne og overført til PET-dataene og inkluderede det sensorimotoriske striatum (post-kommissural putamen, SMST), associativ striatum (hel caudat og præ-kommissural putamen, AST) og den limbiske striatum (kernen) accumbens og de mest ventrale aspekter af den præ-kommissurale caudate og putamen, LST).
Derudover blev et ROI tegnet på cerebellum som referencevæv.
ROI-tidsaktivitetskurver blev udledt som den gennemsnitlige aktivitet i hver ROI i hver ramme.
Det primære resultatmål var BPND, bindingspotentialet med hensyn til det ikke-forskydbare rum, afledt af den forenklede referencevævsmodel.
|
Baseline
|
|
Efterbehandling [11C]-Raclopride Bindingspotentiale: Limbisk Striatum
Tidsramme: Uge 3
|
Forsøgspersoner modtog 2 [11C]-racloprid positronemissionstomografi (PET) scanninger: baseline og post-L-DOPA behandling.
Højopløsnings anatomiske T1-vægtede MR-scanninger blev erhvervet for hvert individ, og PET-data blev co-registreret til MR'erne ved hjælp af maksimering af gensidig information (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Regioner af interesse (ROI'er) blev anvendt på MR'erne og overført til PET-dataene og inkluderede det sensorimotoriske striatum (post-kommissural putamen, SMST), associativ striatum (hel caudat og præ-kommissural putamen, AST) og den limbiske striatum (kernen) accumbens og de mest ventrale aspekter af den præ-kommissurale caudate og putamen, LST).
Derudover blev et ROI tegnet på cerebellum som referencevæv.
ROI-tidsaktivitetskurver blev udledt som den gennemsnitlige aktivitet i hver ROI i hver ramme.
Det primære resultatmål var BPND, bindingspotentialet med hensyn til det ikke-forskydbare rum, afledt af den forenklede referencevævsmodel.
|
Uge 3
|
|
Forbehandling [11C]-Raclopride Bindingspotentiale: Associativ Striatum
Tidsramme: Baseline
|
Forsøgspersoner modtog 2 [11C]-racloprid positronemissionstomografi (PET) scanninger: baseline og post-L-DOPA behandling.
Højopløsnings anatomiske T1-vægtede MR-scanninger blev erhvervet for hvert individ, og PET-data blev co-registreret til MR'erne ved hjælp af maksimering af gensidig information (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Regioner af interesse (ROI'er) blev anvendt på MR'erne og overført til PET-dataene og inkluderede det sensorimotoriske striatum (post-kommissural putamen, SMST), associativ striatum (hel caudat og præ-kommissural putamen, AST) og den limbiske striatum (kernen) accumbens og de mest ventrale aspekter af den præ-kommissurale caudate og putamen, LST).
Derudover blev et ROI tegnet på cerebellum som referencevæv.
ROI-tidsaktivitetskurver blev udledt som den gennemsnitlige aktivitet i hver ROI i hver ramme.
Det primære resultatmål var BPND, bindingspotentialet med hensyn til det ikke-forskydbare rum, afledt af den forenklede referencevævsmodel.
|
Baseline
|
|
Efterbehandling [11C]-Raclopride Bindingspotentiale: Associativ Striatum
Tidsramme: Uge 3
|
Forsøgspersoner modtog 2 [11C]-racloprid positronemissionstomografi (PET) scanninger: baseline og post-L-DOPA behandling.
Højopløsnings anatomiske T1-vægtede MR-scanninger blev erhvervet for hvert individ, og PET-data blev co-registreret til MR'erne ved hjælp af maksimering af gensidig information (SPM12, Wellcome Center for Human Neuroimaging).
Regioner af interesse (ROI'er) blev anvendt på MR'erne og overført til PET-dataene og inkluderede det sensorimotoriske striatum (post-kommissural putamen, SMST), associativ striatum (hel caudat og præ-kommissural putamen, AST) og den limbiske striatum (kernen) accumbens og de mest ventrale aspekter af den præ-kommissurale caudate og putamen, LST).
Derudover blev et ROI tegnet på cerebellum som referencevæv.
ROI-tidsaktivitetskurver blev udledt som den gennemsnitlige aktivitet i hver ROI i hver ramme.
Det primære resultatmål var BPND, bindingspotentialet med hensyn til det ikke-forskydbare rum, afledt af den forenklede referencevævsmodel.
|
Uge 3
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bret Rutherford, MD, New York State Psychiatric Institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wengler K, Ashinoff BK, Pueraro E, Cassidy CM, Horga G, Rutherford BR. Association between neuromelanin-sensitive MRI signal and psychomotor slowing in late-life depression. Neuropsychopharmacology. 2021 Jun;46(7):1233-1239. doi: 10.1038/s41386-020-00860-z. Epub 2020 Sep 12.
- Rutherford BR, Slifstein M, Chen C, Abi-Dargham A, Brown PJ, Wall MW, Vanegas-Arroyave N, Stern Y, Bailey V, Valente E, Roose SP. Effects of L-DOPA Monotherapy on Psychomotor Speed and [11C]Raclopride Binding in High-Risk Older Adults With Depression. Biol Psychiatry. 2019 Aug 1;86(3):221-229. doi: 10.1016/j.biopsych.2019.04.007. Epub 2019 Apr 15.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Adfærdsmæssige symptomer
- Psykiske lidelser
- Stemningsforstyrrelser
- Depression
- Depressiv lidelse
- Depressiv lidelse, major
- Dysthymisk lidelse
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Dopaminmidler
- Antiparkinson-midler
- Midler mod dyskinesi
- Levodopa
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 7270
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .