Rehabilitace vylepšená částečným omezením arteriálního přítoku (REPAIR)
OPRAVA: Rehabilitace umocněná částečným omezením arteriálního přítoku
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46202
- Methodist Hospital
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21201
- University of Maryland Medical Center
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
-
-
Missouri
-
St Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Barnes Jewish Hospital
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28204
- Carolinas Medical Center
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy, 44109
- MetroHealth
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78219
- San Antonio Military Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Dospělí ve věku 18–55 let včetně
- Přijata do jednoho ze zúčastněných klinických center k operačnímu ošetření uzavřené zlomeniny diafyzárního femuru s jedním z následujících kódů OTA: 32A, 32B nebo 32C (léčeno IM hřebem).
Kritéria vyloučení:
- Otevřená diafyzární zlomenina stehenní kosti (kromě střelných poranění při nízké rychlosti) nebo těžká drtivá poranění studované končetiny.
- Další zlomeniny, dislokace nebo poranění měkkých tkání studované končetiny, které by ohrozily schopnost nést váhu, jak je tolerováno, a zahájit PT do 28 dnů od definitivní fixace.
- Jakékoli zlomeniny, luxace nebo poranění měkkých tkání kontralaterální končetiny nebo pánve, které by ohrozily schopnost nést váhu, jak je tolerováno, a zahájit PT do 28 dnů od definitivní fixace.
- Jakákoli léčba studijního poranění v kterékoli skupině, která by vylučovala aplikaci turniketové manžety (např. cévní rekonstrukce, rána, lalok nebo kožní štěp).
- Poranění jiných tělesných systémů (nebo jiné zdravotní stavy), které by vylučovaly schopnost nést váhu, jak je tolerováno, a zahájit PT do 28 dnů od definitivní fixace (např. míšní deficit; těžké traumatické poranění mozku).
- Použití omezení průtoku krve (BFR) kdykoli mezi léčbou a začátkem fyzikální terapie pro studii.
- Neambulantní předúraz.
- Morbidně obézní (BMI > 40).
- Anamnéza onemocnění periferních tepen a/nebo onemocnění periferních cév (PAD/PVD).
- Žilní tromboembolismus v současnosti nebo v anamnéze.
- Porucha oběhu nebo periferní vaskulární kompromis.
- Předchozí revaskularizace v místě studijního poranění.
- Končetiny s přístupem na dialýzu.
- Současná diagnóza acidózy.
- Diagnóza srpkovité anémie.
- Současná infekce studijního poranění.
- Současný nádor (maligní nebo benigní) distální ke studijnímu poranění a budoucímu umístění turniketu.
- Současné užívání léků nebo doplňků, o kterých je známo, že zvyšují riziko srážení krve.
- Diagnóza těžké hypertenze (krevní tlak 180/110).
- Kožní štěpy, u kterých musí být snadno rozlišeny všechny krvácivé body.
- Sekundární nebo opožděné chirurgické postupy ke studiu poranění po imobilizaci.
- Cévní štěpování na studijní poranění.
- Historie lymfotomií.
- Současná diagnóza rakoviny.
- Neumím anglicky ani španělsky.
- Vážné problémy s udržováním sledování (např. pacienti, kteří jsou vězni, bezdomovci v době zranění, kteří jsou mentálně postiženi bez adekvátní podpory rodiny nebo trpí psychiatrickými poruchami).
- Nelze poskytnout informovaný souhlas.
- Pacient nebyl schválen k zahájení fyzikální terapie v době souhlasu.
- Pacientka je těhotná.
- Pacient dostal BFR mezi datem zranění a zahájením fyzikální terapie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Standardní fyzikální terapie
Tato skupina obdrží standardní program fyzikální terapie po dobu 6 týdnů.
|
|
|
Experimentální: Omezení průtoku krve plus standardní péče fyzikální terapie
Tato skupina obdrží stejný standardní program fyzikální terapie po dobu 6 týdnů plus omezení průtoku krve.
|
Během fyzikální terapie bude použito krátké a přerušované omezení průtoku krve pomocí Delfi PTSII Tourniquet System.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hip and Knee Strength measured using a stabilized hand held dynamometer
Časové okno: up to 6 months
|
Five muscle actions were tested using a handheld dynamometer with the patient in the seated (knee extension, hip flexion), supine (hip abduction), and prone (knee flexion, hip extension) position.
|
up to 6 months
|
|
Muscle Volume assessed using mid-thigh girth circumference measurement
Časové okno: up to 6 months
|
Two measures of thigh circumference were taken using a flexible measuring tape to estimate muscle volume; one measure was taken at 6 centimeters and one measure taken at 16 centimeters from the superior pole of the patella.
|
up to 6 months
|
|
Hip and Knee Range of Motion
Časové okno: up to 6 months
|
Four assessments of active joint range of motion (hip and knee flexion and extension) were conducted using a goniometer
|
up to 6 months
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Síla
Časové okno: až 6 měsíců
|
Síla bude měřena pomocí testu ze sedu a stoje.
|
až 6 měsíců
|
|
Rychlost
Časové okno: až 6 měsíců
|
Rychlost bude vyhodnocena pomocí samostatně zvolené rychlosti chůze.
|
až 6 měsíců
|
|
Rychlost
Časové okno: až 6 měsíců
|
Rychlost bude vyhodnocena pomocí kyvadlového běhu na 40 yardů.
|
až 6 měsíců
|
|
Stabilita držení těla
Časové okno: Změna funkčních výkonnostních opatření po 3 měsících a 6 měsících
|
Posturální stabilita bude hodnocena pomocí postoje jedné nohy.
|
Změna funkčních výkonnostních opatření po 3 měsících a 6 měsících
|
|
Hbitost
Časové okno: až 6 měsíců
|
Hbitost bude měřena pomocí čtyřkrokového čtvercového testu.
|
až 6 měsíců
|
|
Hbitost
Časové okno: až 6 měsíců
|
Agility bude měřeno pomocí Illinois Agility Test.
|
až 6 měsíců
|
|
Fyzikální funkce
Časové okno: do 1 roku
|
Fyzické funkce budou vyhodnoceny pomocí dotazníku pro měření fyzické funkce pacientem hlášených výsledků.
|
do 1 roku
|
|
Deprese hodnocena pomocí dotazníku deprese
Časové okno: do 1 roku
|
Deprese bude vyhodnocena dotazníkem Deprese informačního systému měření hlášených výsledků pacientů.
|
do 1 roku
|
|
Úzkost hodnocená pomocí dotazníku úzkosti
Časové okno: do 1 roku
|
Úzkost bude hodnocena dotazníkem úzkosti v informačním systému měření hlášených výsledků pacientů.
|
do 1 roku
|
|
Porucha spánku hodnocena pomocí dotazníku o poruchách spánku
Časové okno: do 1 roku
|
Poruchy spánku budou hodnoceny pomocí dotazníku o poruchách spánku v informačním systému měření hlášených výsledků pacientů.
|
do 1 roku
|
|
Psychologický výsledek – posttraumatický stres (PTSD) měřený pomocí standardního kontrolního seznamu PTSD (PCL)
Časové okno: do 1 roku
|
PTSD se bude měřit pomocí standardního kontrolního seznamu PTSD (PCL).
|
do 1 roku
|
|
Návrat do práce a produktivita práce měřená pomocí dotazníku WPAI (Work Productivity and Activity Impairment).
Časové okno: do 1 roku
|
Produktivita práce bude měřena pomocí dotazníku Work Productivity and Activity Impairment (WPAI).
|
do 1 roku
|
|
Bolest hodnocená pomocí stupnice Pain Inference
Časové okno: do 1 roku
|
Bolest bude hodnocena pomocí škály Inferenčního systému měření hlášených výsledků pacientem od bolesti.
|
do 1 roku
|
|
Spokojenost s péčí a zotavením hodnocena pomocí nástroje MedRisk pro měření spokojenosti pacientů s péčí o fyzikální terapii (MRPS)
Časové okno: 3 měsíce
|
To bude posouzeno pomocí nástroje MedRisk pro měření spokojenosti pacientů s fyzikální terapií (MRPS).
|
3 měsíce
|
|
Hojení zlomenin
Časové okno: do 1 roku
|
Hojení zlomeniny určí klinická vyšetření.
|
do 1 roku
|
|
Hojení zlomenin
Časové okno: do 1 roku
|
Hojení zlomeniny určí rentgenová vyšetření.
|
do 1 roku
|
|
Komplikace
Časové okno: do 1 roku
|
Přítomnost všech komplikací souvisejících s končetinou bude prospektivně zaznamenána při každé následné návštěvě a kategorizována podle typu, data diagnózy, závažnosti, léčby a vztahu ke studijnímu poranění.
|
do 1 roku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Lisa Reider, PhD, Major Extremity Trauma Research Consortium Coordinating Center
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel J Stinner, MD, San Antonio Military Medical Center
- Vrchní vyšetřovatel: Ellen J MacKenzie, PhD, Major Extremity Trauma Research Consortium Coordinating Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci nervového systému
- Svalová onemocnění
- Neuromuskulární projevy
- Patologické procesy
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Příznaky a symptomy
- Svalová slabost
- Terapeutika
- Modality fyzikální terapie
- Péče o pacienty
- Cvičební terapie
- Rehabilitace
- Následná péče
- Kontinuita péče o pacienty
- Terapie omezením průtoku krve
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- W81XWH-15-2-0067
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .