Verbesserung der Rehabilitation durch partielle arterielle Zuflussbeschränkungen (REPAIR)
REPARATUR: Verbesserung der Rehabilitation durch partielle arterielle Zuflussbeschränkungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Methodist Hospital
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Vereinigte Staaten, 21201
- University of Maryland Medical Center
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20889
- Walter Reed National Military Medical Center
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Missouri
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St Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Barnes Jewish Hospital
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North Carolina
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Charlotte, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28204
- Carolinas Medical Center
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Ohio
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Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44109
- MetroHealth
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Texas
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Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
- University of Texas Health Science Center at Houston
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San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78219
- San Antonio Military Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene im Alter von 18-55 einschließlich
- Aufnahme in eines der teilnehmenden klinischen Zentren zur operativen Behandlung einer geschlossenen diaphysären Femurfraktur mit einem der folgenden OTA-Codes: 32A, 32B oder 32C (behandelt mit einem IM-Nagel).
Ausschlusskriterien:
- Offener diaphysärer Femurbruch (außer Schusswunden mit geringer Geschwindigkeit) oder schwere Quetschverletzungen zur Untersuchung der Extremität.
- Zusätzliche Frakturen, Dislokationen oder Weichteilverletzungen an der Studienextremität, die die Fähigkeit beeinträchtigen würden, das Gewicht wie toleriert zu tragen und innerhalb von 28 Tagen nach der endgültigen Fixierung eine PT einzuleiten.
- Jegliche Frakturen, Luxationen oder Weichteilverletzungen der kontralateralen Extremität oder des Beckens, die die tolerierte Belastbarkeit beeinträchtigen und eine PT innerhalb von 28 Tagen nach der endgültigen Fixierung einleiten würden.
- Jede Behandlung der Studienverletzung in einer der beiden Gruppen, die das Anlegen der Tourniquet-Manschette ausschließen würde (z. Gefäßrekonstruktion, Wunde, Lappen oder Hauttransplantation).
- Verletzungen anderer Körpersysteme (oder andere Erkrankungen), die die tolerierte Belastung ausschließen und eine PT innerhalb von 28 Tagen nach der endgültigen Fixierung einleiten würden (z. Rückenmarksdefizit; schweres Schädel-Hirn-Trauma).
- Verwendung einer Blutflussbeschränkung (BFR) zu einem beliebigen Zeitpunkt zwischen der Behandlung und dem Beginn der Physiotherapie für die Studie.
- Nicht gehfähige Vorverletzung.
- Krankhaft fettleibig (BMI > 40).
- Anamnese einer peripheren Arterienerkrankung und/oder peripheren Gefäßerkrankung (PAD/PVD).
- Aktuelle oder Vorgeschichte einer venösen Thromboembolie.
- Beeinträchtigte Durchblutung oder periphere vaskuläre Beeinträchtigung.
- Vorherige Revaskularisation an der Verletzungsstelle der Studie.
- Extremitäten mit Dialysezugang.
- Aktuelle Diagnose einer Azidose.
- Diagnose der Sichelzellenanämie.
- Aktuelle Infektion der Studienverletzung.
- Aktueller Tumor (bösartig oder gutartig) distal zur Untersuchung von Verletzungen und zukünftiger Tourniquet-Platzierung.
- Aktuelle Einnahme von Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln, von denen bekannt ist, dass sie das Gerinnungsrisiko erhöhen.
- Diagnose einer schweren Hypertonie (Blutdruck von 180/110).
- Hauttransplantate, bei denen alle Blutungspunkte gut zu unterscheiden sind.
- Sekundäre oder verzögerte chirurgische Eingriffe zur Untersuchung von Verletzungen nach Immobilisierung.
- Gefäßtransplantation an der Studienverletzung.
- Geschichte der Lymphotomien.
- Aktuelle Krebsdiagnose.
- Kann weder Englisch noch Spanisch sprechen.
- Schwere Probleme bei der Aufrechterhaltung der Nachsorge (z. Patienten, die zum Zeitpunkt der Verletzung inhaftiert oder obdachlos sind, die ohne angemessene familiäre Unterstützung geistig behindert sind oder an dokumentierten psychiatrischen Störungen leiden).
- Einverständniserklärung nicht möglich.
- Der Patient wurde zum Zeitpunkt der Einwilligung nicht für den Beginn der Physiotherapie freigegeben.
- Die Patientin ist schwanger.
- Der Patient erhielt BFR zwischen dem Datum der Verletzung und dem Beginn der Physiotherapie.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Behandlungsstandard Physikalische Therapie
Diese Gruppe erhält 6 Wochen lang das Standard-Physiotherapieprogramm.
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Experimental: Einschränkung des Blutflusses plus Standardbehandlung Physiotherapie
Diese Gruppe erhält 6 Wochen lang das gleiche Standard-Physiotherapieprogramm plus Einschränkung des Blutflusses.
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Während der Physiotherapie wird eine kurze und intermittierende Einschränkung des Blutflusses über ein Delfi PTSII Tourniquet System verwendet.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Hip and Knee Strength measured using a stabilized hand held dynamometer
Zeitfenster: up to 6 months
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Five muscle actions were tested using a handheld dynamometer with the patient in the seated (knee extension, hip flexion), supine (hip abduction), and prone (knee flexion, hip extension) position.
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up to 6 months
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Muscle Volume assessed using mid-thigh girth circumference measurement
Zeitfenster: up to 6 months
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Two measures of thigh circumference were taken using a flexible measuring tape to estimate muscle volume; one measure was taken at 6 centimeters and one measure taken at 16 centimeters from the superior pole of the patella.
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up to 6 months
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Hip and Knee Range of Motion
Zeitfenster: up to 6 months
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Four assessments of active joint range of motion (hip and knee flexion and extension) were conducted using a goniometer
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up to 6 months
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Stärke
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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Die Kraft wird mit dem Sit-to-Stand-Test gemessen.
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bis zu 6 Monaten
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Geschwindigkeit
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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Die Geschwindigkeit wird anhand der selbstgewählten Gehgeschwindigkeit bewertet.
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bis zu 6 Monaten
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Geschwindigkeit
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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Die Geschwindigkeit wird anhand des 40-Yard-Shuttle-Runs bewertet.
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bis zu 6 Monaten
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Haltungsstabilität
Zeitfenster: Änderung der funktionalen Leistungskennzahlen nach 3 Monaten und 6 Monaten
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Die posturale Stabilität wird anhand der Einbeinstellung bewertet.
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Änderung der funktionalen Leistungskennzahlen nach 3 Monaten und 6 Monaten
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Beweglichkeit
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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Die Beweglichkeit wird mit dem 4-Stufen-Quadrattest gemessen.
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bis zu 6 Monaten
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Beweglichkeit
Zeitfenster: bis zu 6 Monaten
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Die Beweglichkeit wird mit dem Illinois Agility Test gemessen.
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bis zu 6 Monaten
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Physische Funktion
Zeitfenster: bis 1 Jahr
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Die körperliche Funktion wird anhand des Fragebogens zur Messung der körperlichen Funktion des Patient Reported Outcomes Measurement Information System bewertet.
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bis 1 Jahr
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Depression mit einem Depressionsfragebogen bewertet
Zeitfenster: bis 1 Jahr
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Die Depression wird anhand des Depressionsfragebogens des Patient Reported Outcomes Measurement Information System bewertet.
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bis 1 Jahr
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Angst wird mit einem Angstfragebogen evaluiert
Zeitfenster: bis 1 Jahr
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Angst wird durch den Angstfragebogen des Patient Reported Outcomes Measurement Information System bewertet.
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bis 1 Jahr
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Schlafstörung, bewertet mit einem Schlafstörungsfragebogen
Zeitfenster: bis 1 Jahr
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Schlafstörungen werden anhand des Schlafstörungs-Fragebogens des Patient Reported Outcomes Measurement Information System bewertet.
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bis 1 Jahr
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Psychologisches Ergebnis – Posttraumatischer Stress (PTSD), gemessen mit der Standard-PTSD-Checkliste (PCL)
Zeitfenster: bis 1 Jahr
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PTBS wird anhand der Standard-PTBS-Checkliste (PCL) gemessen.
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bis 1 Jahr
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Rückkehr zur Arbeit und Arbeitsproduktivität, gemessen mit dem Fragebogen Arbeitsproduktivität und Beeinträchtigung der Aktivität (WPAI).
Zeitfenster: bis 1 Jahr
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Die Arbeitsproduktivität wird anhand des Fragebogens zur Beeinträchtigung der Arbeitsproduktivität und Aktivität (WPAI) gemessen.
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bis 1 Jahr
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Schmerz bewertet mit einer Schmerzinferenzskala
Zeitfenster: bis 1 Jahr
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Schmerzen werden anhand der Schmerzinferenzskala des Patient Reported Outcomes Measurement Information System bewertet.
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bis 1 Jahr
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Zufriedenheit mit Pflege und Genesung, bewertet mit dem MedRisk-Instrument zur Messung der Patientenzufriedenheit mit der Physiotherapie (MRPS)
Zeitfenster: 3 Monate
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Dies wird mit dem MedRisk-Instrument zur Messung der Patientenzufriedenheit mit der Physiotherapie (MRPS) bewertet.
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3 Monate
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Frakturheilung
Zeitfenster: bis 1 Jahr
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Die Frakturheilung wird durch klinische Untersuchungen bestimmt.
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bis 1 Jahr
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Frakturheilung
Zeitfenster: bis 1 Jahr
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Die Frakturheilung wird durch Röntgenuntersuchungen bestimmt.
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bis 1 Jahr
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Komplikationen
Zeitfenster: bis 1 Jahr
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Das Vorhandensein aller mit den Gliedmaßen verbundenen Komplikationen wird prospektiv bei jedem Nachsorgebesuch aufgezeichnet und nach Typ, Diagnosedatum, Schweregrad, Behandlung und Beziehung zur Studienverletzung kategorisiert.
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bis 1 Jahr
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienleiter: Lisa Reider, PhD, Major Extremity Trauma Research Consortium Coordinating Center
- Hauptermittler: Daniel J Stinner, MD, San Antonio Military Medical Center
- Hauptermittler: Ellen J MacKenzie, PhD, Major Extremity Trauma Research Consortium Coordinating Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Erkrankungen des Nervensystems
- Muskelerkrankungen
- Neuromuskuläre Manifestationen
- Pathologische Prozesse
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Anzeichen und Symptome
- Muskelschwäche
- Therapeutika
- Physiotherapiemodalitäten
- Patientenversorgung
- Trainingstherapie
- Rehabilitation
- Nachbehandlung
- Kontinuität der Patientenversorgung
- Blutflussrestriktionstherapie
Andere Studien-ID-Nummern
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- W81XWH-15-2-0067
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