Clopidogrel pro akutní ischemii nedávného nástupu (CAIRO)
Clopidogrel Loading pro akutní ischemii nedávného nástupu (KÁHIRA)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Cairo, Egypt, 11566
- Ain shams university hospitals
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Vůbec první projev akutní ischemické cévní mozkové příhody. Předchozí tranzitorní ischemické ataky (TIA) nejsou vyloučeny, bez ohledu na jejich frekvenci nebo závažnost
- Doba od podání léku nepřesáhne 9 hodin (umožňuje získat zobrazení alespoň 30 minut)
- Pacienti s neurčeným časem nástupu budou zahrnuti pouze v případě, že byli naposledy viděni ve stejném časovém okně (9 hodin). Nástup příhod u pacientů s koktavou mozkovou příhodou bude zvažován od počátku první klinické manifestace.
- Podle škály National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) při přijetí bude pacient nábor s NIHSS mezi 4 a 24 (oba včetně).
Kritéria vyloučení:
- Pacienti způsobilí pro intravenózní (rekombinantní tkáňový aktivátor plazminogenu) rTPA trombolýzu nebo trombektomii.
- Pokud je NIHSS při přijetí 3 nebo méně, 25 nebo více, nebo pacienti, u kterých se před výsledky zobrazení projevují rychle ustupující příznaky.
- Klinické záchvaty na počátku mrtvice.
- Pacienti se známou anamnézou nebo projevy jakéhokoli závažného orgánového selhání.
- Pacienti, kteří prodělali akutní infarkt myokardu do 1 měsíce; a/nebo vedení zasahující do aktuální studie (např. warfarin).
- Pacienti s aktivními malignitami a/nebo byli v posledním roce na chemo- nebo radioterapii.
- Pacienti s aktivním peptickým vředem a/nebo (gastrointestinálním traktem) operací GIT nebo krvácením během posledního roku.
- Přetrvávající nekontrolované zvracení během prvního dne přijetí.
- Pacienti s velkým chirurgickým zákrokem během posledních 3 měsíců.
- Pacienti s anamnézou místa nekontrolovaného krvácení v předchozím roce.
- Pacienti se známou alergií na studované léky.
- Pacienti se známou anamnézou přetrvávající nebo rekurentní (centrální nervové soustavy) patologie CNS (např. epilepsie, meningiom, roztroušená skleróza).
- Pacienti s traumatem hlavy v anamnéze s reziduálním neurologickým deficitem
- Pacienti, kteří jsou na pravidelném klopidogrelu během týdne před přijetím.
- Pacient se zvýšeným protrombinovým časem (PT) při přijetí, buď na antikoagulanciích (se zvýšeným INR > 1,3, PT > 18 sekund) nebo ne (PT > 15 sekund) nebo léky, které mohou zvýšit možnost periferního krvácení (např. kortikosteroidy).
- Pacienti, kteří mají indikaci k plné antikoagulaci během prvního týdne pobytu v nemocnici, budou zpětně vyloučeni.
Pacienti, kteří dostávají antikoagulancia v dávkách profylaxe hluboké žilní trombózy (DVT), NEBUDOU vyloučeni:
- Enoxaparin 40 mg/den (nebo ekvivalent).
- Heparin s parciálním tromboplastinovým časem (PTT) nepřesahujícím 50 sekund.
- Perorální antikoagulace s INR <1,5.
- Těhotenství nebo kojení
- Mrtvice v důsledku žilní trombózy
- Hemoragická mrtvice
- Krevní tlak < 90/60 nebo > 185/110 mmHg, pokud nereaguje na intravenózní antihypertenzní léčbu nebo vyžaduje agresivní léčbu ke snížení pod tuto hranici
- Arteriální punkce v nestlačitelném místě během předchozího týdne
- Mrtvice po zástavě srdce nebo profuzní hypotenzi.
- Hladina glukózy v krvi < 50 nebo > 400 mg/dl při přijetí
- CBC s obrazem těžké anémie (hematokrit <0,25), trombocytopenie (trombocyty < 100 000) nebo leukopenie (počet bílých krvinek < 3 000).
- Významná nerovnováha elektrolytů, která může být zodpovědná za současné projevy
- Kontraindikace zobrazování
Urgentní CT mozku odhalující některé z následujících:
- Krvácení.
- Hlavní cerebrální nevaskulární patologie.
- Podezření na arterio-venózní malformaci (AVM).
- Předchozí intracerebrální krvácení nebo staré infarkty větší než 1,5 cm.
- Masivní akutní hypodenzita v oblasti mozku odpovídající aktuálním symptomům.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: TROJNÁSOBNÝ
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 900 mg klopidogrelu
67 pacientů dostane 12 tablet klopidogrelu (každá 75 mg), celkem 900 mg každý pacient
|
existují 2 skupiny, jedna skupina dostane 900 mg klopidogrelu a druhá 600 mg klopidogrelu
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 600 mg klopidogrelu
67 pacientů dostane 8 tablet klopidogrelu (každá 75 mg) celkem 600 mg na každého pacienta a 4 tablety placeba, čímž dostane celkem 12 tablet
|
existují 2 skupiny, jedna skupina dostane 900 mg klopidogrelu a druhá 600 mg klopidogrelu
Ostatní jména:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 400 mg aspirinu
67 pacientů dostane 4 tablety aspirinu (každá 75 mg) celkem 300 mg pro každého pacienta a 8 tablet placeba, aby dostali celkem 12 tablet
|
další skupina bude dostávat 400 mg aspirinu
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna skóre stupnice zdvihu NIH
Časové okno: Základní stav a až 1 týden
|
Pacienti budou hodnoceni na časné neurologické zlepšení nebo zhoršení pomocí změny skóre NIH mrtvice.
Časný neurologický výsledek
|
Základní stav a až 1 týden
|
|
Neurologický výsledek
Časové okno: 3 měsíce
|
pacienti budou hodnoceni z hlediska neurologického výsledku pomocí Modified Ranking Scale 3 měsíce po začátku
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Krvácavé komplikace při nakládání klopidogrelu
Časové okno: 1 týden
|
bude následovat mozkové krvácivé komplikace pomocí CT vyšetření a systémové krvácivé komplikace (GI krvácení, hematurie atd.), které se mohou objevit po nasycovací dávce
|
1 týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ramez R Moustafa, MD PhD MRCP, Department of Neurology, Ain Shams University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Aspirin
- Clopidogrel
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CAIRORCT
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .