Klopidogrel w ostrym niedokrwieniu o niedawnym początku (CAIRO)
Ładowanie klopidogrelem w przypadku ostrego niedokrwienia o niedawnym początku (CAIRO)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt, 11566
- Ain shams university hospitals
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pierwsza w historii prezentacja z ostrym udarem niedokrwiennym. Wcześniejsze przejściowe ataki niedokrwienne (TIA) nie wykluczają, niezależnie od ich częstotliwości lub nasilenia
- Czas od zakrzepicy do podania leku nie przekracza 9 godzin (uwzględniając co najmniej 30 minut na uzyskanie obrazu)
- Pacjenci z nieokreślonym czasem wystąpienia zostaną uwzględnieni tylko wtedy, gdy byli ostatnio widziani dobrze w tym samym oknie czasowym (9 godzin). Początek zdarzeń u pacjentów z jąkającym się udarem będzie brany pod uwagę od początku pierwszego objawu klinicznego.
- Według National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) przy przyjęciu pacjent zostanie zwerbowany z NIHSS w wieku od 4 do 24 lat (włącznie).
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci kwalifikujący się do dożylnej (rekombinowanego tkankowego aktywatora plazminogenu) trombolizy rTPA lub trombektomii.
- Jeśli NIHSS przy przyjęciu wynosi 3 lub mniej, 25 lub więcej lub pacjenci, u których objawy szybko ustępują przed wynikami badań obrazowych.
- Napady kliniczne na początku udaru.
- Pacjenci ze znaną historią lub objawami jakiejkolwiek poważnej niewydolności narządowej.
- Pacjenci, którzy przebyli ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu 1 miesiąca; i/lub gdy kierownictwo ingeruje w bieżące badanie (np. warfaryna).
- Pacjenci z aktywnymi nowotworami złośliwymi i/lub poddani chemio- lub radioterapii w ciągu ostatniego roku.
- Pacjenci z czynnym wrzodem trawiennym i/lub (w przewodzie pokarmowym) operacją przewodu pokarmowego lub krwawieniem w ciągu ostatniego roku.
- Utrzymujące się niekontrolowane wymioty w pierwszej dobie przyjęcia.
- Pacjenci po dużych operacjach w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Pacjenci z niekontrolowanym miejscem krwawienia w wywiadzie w ciągu ostatniego roku.
- Pacjenci ze znaną alergią na badane leki.
- Pacjenci ze stwierdzoną utrzymującą się lub nawracającą (ośrodkowego układu nerwowego) patologią OUN (np. padaczka, oponiak, stwardnienie rozsiane).
- Pacjenci z urazem głowy w wywiadzie z resztkowym deficytem neurologicznym
- Pacjenci, którzy regularnie przyjmują klopidogrel w ciągu tygodnia przed przyjęciem.
- Pacjent z podwyższonym czasem protrombinowym (PT) przy przyjęciu, albo na antykoagulantach (z podwyższonym INR>1,3, PT >18 s) lub nie (PT > 15 s) lub na lekach, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo krwawienia obwodowego (np. kortykosteroidy).
- Pacjenci ze wskazaniem do pełnej antykoagulacji w pierwszym tygodniu pobytu w szpitalu będą retrospektywnie wykluczani.
Pacjenci otrzymujący leki przeciwzakrzepowe w dawkach zapobiegających zakrzepicy żył głębokich (DVT) NIE będą wykluczeni:
- Enoksaparyna 40 mg/d (lub odpowiednik).
- Heparyna z czasem częściowej tromboplastyny (PTT) nieprzekraczającym 50 sekund.
- Doustna antykoagulacja z INR <1,5.
- Ciąża lub karmienie piersią
- Udar z powodu zakrzepicy żylnej
- Udar krwotoczny
- Ciśnienie krwi < 90/60 lub > 185/110 mmHg, jeśli nie odpowiada na dożylne leczenie przeciwnadciśnieniowe lub wymaga agresywnego leczenia w celu obniżenia go poniżej tej granicy
- Nakłucie tętnicy w miejscu nieuciskającym w ciągu poprzedniego tygodnia
- Udary po zatrzymaniu akcji serca lub obfitym niedociśnieniu.
- Poziom glukozy we krwi < 50 lub > 400 mg/dl przy przyjęciu
- CBC z obrazem ciężkiej niedokrwistości (hematokryt <0,25), trombocytopenii (liczba płytek < 100 000) lub leukopenii (liczba białych krwinek < 3 000).
- Znacząca nierównowaga elektrolitowa, która może odpowiadać za obecne objawy
- Przeciwwskazania do obrazowania
Pilna tomografia komputerowa mózgu ujawniająca którekolwiek z poniższych:
- Krwotok.
- Poważna mózgowa patologia niezwiązana z naczyniami.
- Podejrzenie malformacji tętniczo-żylnej (AVM).
- Przebyty krwotok śródmózgowy lub stare zawały większe niż 1,5 cm.
- Masywny ostry spadek gęstości w obszarze mózgu odpowiadający obecnym objawom.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POTROIĆ
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 900 mg klopidogrelu
67 pacjentów otrzyma 12 tabletek klopidogrelu (każda po 75 mg), łącznie 900 mg na pacjenta
|
są 2 grupy jedna grupa otrzyma 900 mg klopidogrelu, a druga 600 mg klopidogrelu
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 600 mg klopidogrelu
67 pacjent otrzyma łącznie 8 tabletek klopidogrelu (każdy po 75 mg) 600 mg na każdego pacjenta i 4 tabletki placebo, co łącznie daje 12 tabletek
|
są 2 grupy jedna grupa otrzyma 900 mg klopidogrelu, a druga 600 mg klopidogrelu
Inne nazwy:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 400 mg aspiryny
67 pacjentów otrzyma łącznie 4 tabletki aspiryny (każda po 75 mg) 300 mg na każdego pacjenta i 8 tabletek placebo, co daje łącznie 12 tabletek
|
inna grupa otrzyma 400 mg aspiryny
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana wyniku w skali udaru mózgu NIH
Ramy czasowe: Wartość bazowa i do 1 tygodnia
|
Pacjenci będą oceniani pod kątem wczesnej poprawy lub pogorszenia stanu neurologicznego za pomocą zmiany wyniku w skali udaru NIH.
Wczesny wynik neurologiczny
|
Wartość bazowa i do 1 tygodnia
|
|
Wynik neurologiczny
Ramy czasowe: 3 miesiące
|
pacjenci będą oceniani pod kątem wyniku neurologicznego przy użyciu zmodyfikowanej skali rankingowej po 3 miesiącach od wystąpienia
|
3 miesiące
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Powikłania krwotoczne po obciążeniu klopidogrelem
Ramy czasowe: 1 tydzień
|
będzie śledził powikłania krwotoczne do mózgu za pomocą tomografii komputerowej oraz ogólnoustrojowe powikłania krwotoczne (krwawienie z przewodu pokarmowego, krwiomocz itp.), które mogą wystąpić po podaniu dawki nasycającej
|
1 tydzień
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Ramez R Moustafa, MD PhD MRCP, Department of Neurology, Ain Shams University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Uderzenie
- Udar niedokrwienny
- Niedokrwienie
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwbólowe
- Agenci systemu sensorycznego
- Środki przeciwzapalne, niesteroidowe
- Środki przeciwbólowe, nie narkotyczne
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki fibrynolityczne
- Środki modulujące fibrynę
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Inhibitory cyklooksygenazy
- Leki przeciwgorączkowe
- Antagoniści receptora purynergicznego P2Y
- Antagoniści receptora purynergicznego P2
- Antagonistów purynergicznych
- Środki purynergiczne
- Aspiryna
- Klopidogrel
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- CAIRORCT
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .