Klopidogreeli äskettäin alkaneen akuutin iskemian hoitoon (CAIRO)
Klopidogreelin kuormitus äskettäin alkaneen akuutin iskemian (CAIRO) vuoksi
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Cairo, Egypti, 11566
- Ain shams university hospitals
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ensimmäinen akuutti iskeeminen aivohalvaus. Aiemmat ohimenevät iskeemiset kohtaukset (TIA:t) eivät ole poissulkevia, riippumatta niiden esiintymistiheydestä tai vakavuudesta
- Ictus-aika lääkkeeseen ei saa ylittää 9 tuntia (antaen kuvan saamiseksi vähintään 30 minuuttia)
- Potilaat, joiden puhkeamisaika on määrittelemätön, otetaan mukaan vain, jos heidät on viimeksi nähty hyvin saman aikaikkunan sisällä (9 tuntia). Tapahtumien alkaminen potilailla, joilla on änkyttävä aivohalvaus, otetaan huomioon ensimmäisen kliinisen ilmenemismuodon alkamisesta lähtien.
- Kansallisen terveysinstituutin aivohalvausasteikon (NIHSS) mukaan potilas rekrytoidaan 4–24-vuotiaille (molemmat mukaan lukien).
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka ovat kelvollisia suonensisäiseen (rekombinantti kudosplasminogeeniaktivaattori) rTPA-trombolyysi tai trombektomia.
- Jos NIHSS on vastaanotettaessa 3 tai vähemmän, 25 tai enemmän tai potilaat, joiden oireet häviävät nopeasti ennen kuvantamista.
- Kliiniset kohtaukset aivohalvauksen alkaessa.
- Potilaat, joilla on tiedossa tai joilla on ilmennyt merkittäviä elinvaurioita.
- Potilaat, joilla on ollut akuutti sydäninfarkti 1 kuukauden sisällä; ja/tai johdolla, joka häiritsee nykyistä tutkimusta (esim. varfariini).
- Potilaat, joilla on aktiivisia pahanlaatuisia kasvaimia ja/tai jotka ovat olleet kemo- tai sädehoidossa viimeisen vuoden aikana.
- Potilaat, joilla on aktiivinen peptinen haava ja/tai (ruoansulatuskanavan) GIT-leikkaus tai verenvuoto viimeisen vuoden aikana.
- Jatkuva hallitsematon oksentelu ensimmäisen vastaanottopäivän aikana.
- Potilaat, joille on tehty suuri leikkaus viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Potilaat, joilla on ollut hallitsematon verenvuoto edellisen vuoden aikana.
- Potilaat, joiden tiedetään olevan allergisia tutkimuslääkkeille.
- Potilaat, joilla tiedetään esiintyneen jatkuvaa tai toistuvaa (keskushermoston) keskushermoston patologiaa (esim. epilepsia, meningiooma, multippeliskleroosi).
- Potilaat, joilla on aiemmin ollut pään vamma ja jäljellä oleva neurologinen vajaus
- Potilaat, jotka saavat säännöllisesti Clopidogrel-hoitoa hoitoa edeltävän viikon aikana.
- Potilas, jolla on kohonnut protrombiiniaika (PT) vastaanotettaessa joko antikoagulantteja (koholla INR> 1,3, PT > 18 sekuntia) tai ei (PT> 15 sekuntia) tai lääkkeitä, jotka saattavat lisätä perifeerisen verenvuodon mahdollisuutta (esim. kortikosteroidit).
- Potilaat, joilla on käyttöaihe täydelliseen antikoagulaatiohoitoon ensimmäisen sairaalaviikon aikana, suljetaan pois takautuvasti.
Potilaita, jotka saavat antikoagulantteja syvän laskimotromboosin (DVT) profylaksiannoksina, EI suljeta pois:
- Enoksapariini 40 mg/d (tai vastaava).
- Hepariini, jonka osittainen tromboplastiiniaika (PTT) ei ylitä 50 sekuntia.
- Oraalinen antikoagulaatio INR <1,5.
- Raskaus tai imetys
- Aivohalvaus laskimotromboosista
- Hemorraginen aivohalvaus
- Verenpaine < 90/60 tai > 185/110 mmHg, jos se ei reagoi suonensisäiseen verenpainelääkitykseen tai vaatii aggressiivista hoitoa sen alentamiseksi tämän rajan alapuolelle
- Valtimopunktio ei-puristuvassa kohdassa edellisen viikon aikana
- Aivohalvaukset sydämenpysähdyksen tai runsaan hypotension jälkeen.
- Verensokeri < 50 tai > 400 mg/dl sisäänpääsyn yhteydessä
- CBC, jossa kuvassa on vaikea anemia (hematokriitti <0,25), trombosytopenia (verihiutaleita < 100 000) tai leukopenia (valkosolut < 3 000).
- Merkittävä elektrolyyttitasapainon epätasapaino, joka voi selittää ilmenevät oireet
- Kuvantamisen vasta-aiheet
Kiireellinen aivojen CT, joka paljastaa jonkin seuraavista:
- Verenvuoto.
- Merkittävä aivojen ei-vaskulaarinen patologia.
- Epäilty valtimo-laskimoepämuodostuma (AVM).
- Aiempi aivoverenvuoto tai vanhat yli 1,5 cm:n infarktit.
- Massiivinen akuutti hypotiheys aivoalueella, joka vastaa nykyisiä oireita.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: KOLMINKERTAISTAA
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 900 mg klopidogreelia
67 potilasta saa 12 klopidogreelitablettia (kukin 75 mg), yhteensä 900 mg kukin potilas
|
on 2 ryhmää, yksi ryhmä saa 900 mg klopidogreelia ja toinen 600 mg klopidogreelia
Muut nimet:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: 600 mg klopidogreelia
67 potilasta saa 8 klopidogreelitablettia (jokainen 75 mg) yhteensä 600 mg kukin potilas ja 4 tablettia lumelääkettä yhteensä 12 tabletin saamiseksi.
|
on 2 ryhmää, yksi ryhmä saa 900 mg klopidogreelia ja toinen 600 mg klopidogreelia
Muut nimet:
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: 400 mg aspiriinia
67 potilasta saa 4 tablettia aspiriinia (kukin 75 mg) yhteensä 300 mg jokaista potilasta kohden ja 8 tablettia lumelääkettä yhteensä 12 tabletin saamiseksi.
|
Toinen ryhmä saa 400 mg aspiriinia
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
NIH:n aivohalvausasteikkopisteiden muutos
Aikaikkuna: Perustaso ja enintään 1 viikko
|
Potilaiden varhainen neurologinen paraneminen tai heikkeneminen arvioidaan NIH:n aivohalvausasteikon pistemäärän muutoksen avulla.
Varhainen neurologinen lopputulos
|
Perustaso ja enintään 1 viikko
|
|
Neurologinen tulos
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
potilaiden neurologinen tulos arvioidaan Modified Ranking Scale -asteikolla 3 kuukauden kuluttua taudin alkamisesta
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Klopidogreelin lataamisen aiheuttamat verenvuotokomplikaatiot
Aikaikkuna: 1 viikko
|
seuraa aivoverenvuotokomplikaatioita TT-skannauksen avulla ja systeemisiä verenvuotokomplikaatioita (suolikanavan verenvuoto, hematuria jne.), joita voi ilmetä kyllästysannoksen jälkeen
|
1 viikko
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Ramez R Moustafa, MD PhD MRCP, Department of Neurology, Ain Shams University
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (TODELLINEN)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivoverenkiertohäiriöt
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Aivohalvaus
- Iskeeminen aivohalvaus
- Iskemia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Aspiriini
- Klopidogreeli
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- CAIRORCT
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .