Clopidogrel für akute Ischämie des letzten Ausbruchs (CAIRO)
Clopidogrel Loading for Acute Ischemia of Recent Onset (CAIRO)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Cairo, Ägypten, 11566
- Ain shams university hospitals
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erste Präsentation mit akutem ischämischem Schlaganfall. Frühere transitorische ischämische Attacken (TIAs) sind nicht ausgeschlossen, unabhängig von ihrer Häufigkeit oder Schwere
- Die Zeit zwischen Iktus und Medikament darf 9 Stunden nicht überschreiten (mindestens 30 Minuten für die Bildgebung)
- Patienten mit unbestimmtem Beginn werden nur dann eingeschlossen, wenn sie zuletzt innerhalb desselben Zeitfensters (9 Stunden) gut gesehen wurden. Das Einsetzen von Ereignissen bei Patienten mit stotterndem Schlaganfall wird ab dem Einsetzen der ersten klinischen Manifestation berücksichtigt.
- Gemäß der National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) bei der Aufnahme wird der Patient mit NIHSS zwischen 4 und 24 (beide einschließlich) rekrutiert.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die für eine intravenöse (rekombinanter Gewebe-Plasminogen-Aktivator) rTPA-Thrombolyse oder Thrombektomie geeignet sind.
- Wenn das NIHSS bei der Aufnahme 3 oder weniger, 25 oder mehr beträgt oder Patienten, die sich vor den Ergebnissen der Bildgebung schnell zurückbilden.
- Klinische Anfälle zu Beginn des Schlaganfalls.
- Patienten mit bekannter Anamnese oder Manifestationen eines größeren Organversagens.
- Patienten, die innerhalb von 1 Monat einen akuten Myokardinfarkt erlitten haben; und/oder wenn das Management in die laufende Studie eingreift (z. Warfarin).
- Patienten mit aktiven malignen Erkrankungen und/oder Patienten, die innerhalb des letzten Jahres eine Chemo- oder Strahlentherapie erhalten haben.
- Patienten mit aktivem Magengeschwür und/oder (Magen-Darm-Trakt) Magen-Darm-Operation oder Blutungen innerhalb des letzten Jahres.
- Anhaltendes unkontrolliertes Erbrechen am ersten Aufnahmetag.
- Patienten mit größeren Operationen innerhalb der letzten 3 Monate.
- Patienten mit unkontrollierter Blutungsstelle in der Vorgeschichte innerhalb des Vorjahres.
- Patienten mit bekannter Allergie gegen Studienmedikamente.
- Patienten mit bekannter Anamnese einer persistierenden oder rezidivierenden (zentrales Nervensystem) ZNS-Pathologie (z. Epilepsien, Meningeome, Multiple Sklerose).
- Patienten mit Kopftrauma in der Vorgeschichte mit verbleibendem neurologischem Defizit
- Patienten, die in der Woche vor der Aufnahme regelmäßig Clopidogrel erhalten.
- Patient mit erhöhter Prothrombinzeit (PT) bei Aufnahme, entweder unter Antikoagulanzien (mit erhöhtem INR > 1,3, PT > 18 Sekunden) oder nicht (PT > 15 Sekunden) oder auf Medikamente, die die Möglichkeit peripherer Blutungen erhöhen könnten (z. Kortikosteroide).
- Patienten, bei denen in der ersten Woche ihres Krankenhausaufenthaltes eine Indikation zur vollständigen Antikoagulation besteht, werden rückwirkend ausgeschlossen.
Patienten, die Antikoagulantien zur Prophylaxe einer tiefen Venenthrombose (TVT) erhalten, werden NICHT ausgeschlossen:
- Enoxaparin 40 mg/Tag (oder Äquivalent).
- Heparin mit partieller Thromboplastinzeit (PTT) von nicht mehr als 50 Sekunden.
- Orale Antikoagulation mit INR <1,5.
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Schlaganfall aufgrund einer Venenthrombose
- Hämorrhagischer Schlaganfall
- Blutdruck < 90/60 oder > 185/110 mmHg, wenn er auf eine intravenöse antihypertensive Therapie nicht anspricht oder eine aggressive Behandlung erfordert, um ihn unter diesen Grenzwert zu senken
- Arterielle Punktion an einer nicht komprimierbaren Stelle innerhalb der Vorwoche
- Schlaganfälle nach Herzstillstand oder starker Hypotonie.
- Blutzuckerspiegel < 50 oder > 400 mg/dl bei Aufnahme
- Blutbild mit Bild einer schweren Anämie (Hämatokrit < 0,25), Thrombozytopenie (Blutplättchen < 100.000) oder Leukopenie (WBC < 3.000).
- Signifikantes Elektrolytungleichgewicht, das für die vorliegenden Manifestationen verantwortlich sein kann
- Kontraindikationen für die Bildgebung
Dringende CT des Gehirns, die Folgendes zeigt:
- Blutung.
- Größere zerebrale nichtvaskuläre Pathologie.
- Verdacht auf arteriovenöse Malformation (AVM).
- Frühere intrazerebrale Blutung oder alte Infarkte größer als 1,5 cm.
- Massive akute Hypodensität in der Hirnregion entsprechend den aktuellen Symptomen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERDREIFACHEN
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: 900mg Clopidogrel
67 Patienten erhalten 12 Tabletten Clopidogrel (je 75 mg), also insgesamt 900 mg pro Patient
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Es gibt 2 Gruppen, eine Gruppe erhält 900 mg Clopidogrel und die andere 600 mg Clopidogrel
Andere Namen:
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ACTIVE_COMPARATOR: 600mg Clopidogrel
67 Patienten erhalten 8 Tabletten Clopidogrel (je 75 mg) als insgesamt 600 mg pro Patient und 4 Tabletten Placebo, um insgesamt 12 Tabletten zu erhalten
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Es gibt 2 Gruppen, eine Gruppe erhält 900 mg Clopidogrel und die andere 600 mg Clopidogrel
Andere Namen:
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PLACEBO_COMPARATOR: 400 mg Aspirin
67 Patienten erhalten 4 Tabletten Aspirin (je 75 mg) als insgesamt 300 mg für jeden Patienten und 8 Tabletten Placebo, um insgesamt 12 Tabletten zu erhalten
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Eine andere Gruppe erhält 400 mg Aspirin
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Die Änderung des NIH-Schlaganfall-Scores
Zeitfenster: Baseline und bis zu 1 Woche
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Die Patienten werden anhand der Änderung des NIH-Scores auf der Schlaganfall-Skala auf eine frühe neurologische Verbesserung oder Verschlechterung untersucht.
Frühes neurologisches Ergebnis
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Baseline und bis zu 1 Woche
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Neurologisches Ergebnis
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Patienten werden 3 Monate nach Beginn auf das neurologische Ergebnis unter Verwendung der modifizierten Rangskala untersucht
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Blutungskomplikationen beim Laden von Clopidogrel
Zeitfenster: 1 Woche
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folgt zerebralen Blutungskomplikationen mittels CT-Scan und systemischen Blutungskomplikationen (GI-Blutungen, Hämaturie usw.), die nach der Aufsättigungsdosis auftreten können
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1 Woche
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Ramez R Moustafa, MD PhD MRCP, Department of Neurology, Ain Shams University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Streicheln
- Ischämischer Schlaganfall
- Ischämie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Neurotransmitter-Agenten
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Enzym-Inhibitoren
- Analgetika
- Agenten des sensorischen Systems
- Entzündungshemmende Mittel, nichtsteroidal
- Analgetika, nicht narkotisch
- Entzündungshemmende Mittel
- Antirheumatika
- Fibrinolytische Mittel
- Fibrinmodulierende Mittel
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Cyclooxygenase-Inhibitoren
- Antipyretika
- Purinerge P2Y-Rezeptorantagonisten
- Purinerge P2-Rezeptorantagonisten
- Purinerge Antagonisten
- Purinerge Wirkstoffe
- Aspirin
- Clopidogrel
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- CAIRORCT
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